妊娠期患糖尿病降血糖莫减肥

近年来，世界卫生组织专家临床研究显示，怀孕妇女上消化道出血的发生率明显高于非怀孕女性，而且在怀孕全过程均有可能发生上消化道出血。主要表现为便血，严重者呕血，直接危及母体及胎儿的健康和安全，值得引起注意

1孕期旅行制定合理的计划(图)

孕期旅行制定合理的计划

准妈妈要出远门旅游，最好安排在怀孕中期(怀孕4-6个月)，比较不会有流产或早产的危险。旅游前最好先咨询产科医师，以确定是否适合旅游。此外，要注意交通安全，在汽车或飞机里一定要系好安全带，要有人陪同，若有任何不适，马上请当地医师检查。准妈妈若有不适合旅游的因素，最好不要勉强成行，以免在旅途中发生状况。非出远门不可时，应请你的产科医师将你的特殊情况写下，随身携带，一旦遇到不适的情况，可马上拿给当地医师看，有助于医师立即采取正确的应变措施。

一般来说，怀孕的时候最好是不要出门，但现在的许多准妈妈都是忙碌的职业妇女，长长的十个月里说不定就要出公差，为了自己和胎儿的安全，一定要认真阅读下面的文字哟！

1.制定合理的旅行计划。

即使身体的状况很好，准妈妈也不能太过疲劳，所以在行程安排上一定留出足够的休息时间。此外，在出发前必須查明到达地区的天气、交通、医院等，若行程是难以计划和安排的，有许多不确定的因素的话，还是不去的好。

2.途中要有人全程陪同。

准妈妈不宜一人独自出门，如果与一大群陌生人做伴也是不合适的，最好是由丈夫、家人或好友等熟悉你的人陪伴前往，不但会使旅程较为愉快，当你觉得累或不舒服的时候，也有人可以照顾你。

3.衣食住行要多注意

食：避免吃生冷、不干净或没吃过的食物，以免造成消化不良、腹泻等突发状况；奶制品、海鲜等食物容易变质，若不能确定是否新鲜，最好不要吃；多喝开水，多吃水果，可防脱水和便秘。

衣：衣着以穿脱方便的保暖衣物为主，还可以带上帽子、外套、围巾等，以预防感冒；若所去地区天气炎热，帽子、防晒油不可少；平底鞋、托腹带、弹性强的袜子可帮助你减轻疲劳带来的不适；多带一些纸内裤可以应急。

住：避免前往海岛或交通不便的地方；蚊蝇多、卫生差的地区不可前往，传染病区更不合适准妈妈前往了。

行：坐车、搭飞机一定要系好安全带，而且要在落座前找好洗手间的位置。准妈妈尿频，而且憋尿对准妈妈是没有好处的。最好能每小时起身活动十分钟，如果颠簸的厉害的话，就不要起身了。在座位上伸展一下身体即可。不要搭坐摩托车或快艇，登山、走路也都注意不要太费体力，一切宜量力而为。

4.随身携带药品。

胃肠药、治疗外伤的药水药膏、创可贴、花露水等，使用时要先看说明，有无准妈妈慎用的字样。

5.运动量不要太大或太刺激。

运动量太大容易造成准妈妈的体力不堪负荷，因而导致流产、早产及破水。太刺激或危险性高的活动也不可参与，例如：过山车、自由落体、高空弹跳等。

2准妈妈出游需准备哪些物品

准备孕妇的资料及证明等文件

如果准妈妈是在国内旅游，孕妇产前检查手册、保健卡是一定要带的东西。平时进行产前检查的医院、医师的联络方式也要写下来，以备需要时可以联系到自己的医师。

如果准妈妈是到国外旅游，应事前先请医师写封信或病历摘要，记载有关怀孕情形和产前检查的状况，必要时作为国外就诊时的参考。

同时因为有些航空公司要求怀孕妇女提供医师信件以证明无飞行的顾虑，或证明怀孕周数(36周以上，航空公司是不接受乘机的)作为是否允许搭机的依据，所以这些信件或证明也要随身携带。

卫生用品要备齐

准妈妈还要准备孕妇需要用到的卫生用品，包括弹性袜、托腹带、护垫以及可以清洁公用马桶盖的消毒喷剂等。

孕妇维生素和孕妇奶粉

准妈妈还应准备孕妇用的维生素，每日服用。并要带一小罐孕妇奶粉，可以在没有鲜奶喝的时候备用。

STEP4 注意事项

衣着以舒适宽松为宜；帽子、防晒油、润肤乳液不可少；必要时托腹带与弹性袜可减轻不适；可多带一些纸内裤备用。

避免吃生冷、不干净或吃不惯的食物，以免造成消化不良、腹泻等身体不适；奶类、海鲜等食物在夏日里易腐坏，若不能确定是否新鲜，应不食为宜；准妈妈也可以在旅行中自备矿泉水或果汁。

避免前往岛屿或交通不便的地区；蚊蝇多、卫生差的地区更不可前往；以住星级宾馆为妥，避免居住时下流行的农家院或私人山庄。

准妈妈长时间保持一个姿势会感到疲劳，因此能在车内自由走动的火车是良好的选择；如果乘汽车，那么建议每隔1小时停下来下车走一走；此外还要考虑到经常去洗手间的问题。

3孕妇易患上消化道出血

近年来，世界卫生组织专家临床研究显示，怀孕妇女上消化道出血的发生率明显高于非怀孕女性，而且在怀孕全过程均有可能发生上消化道出血。主要表现为便血，严重者呕血，直接危及母体及胎儿的健康和安全，值得引起注意和重视。孕妇发生上消化道出血的原因是多方面的。妊娠早期，由于血流中绒毛促性腺激素及肾上激素的作用，使胃粘膜充血、水肿，引起妊娠早期呕吐，一般属于正常现象。但如果胎盘的绒毛碎屑持续进入母体血液，使母体对这种异物过敏，可引起剧烈的变态反应，使呕吐加重，导致胃肠道血管破损，发生呕血。孕妇怀孕后期胎儿增大，胃被增大的子宫挤向左上方，并常有45度的旋转，胃内食物容易返流到食道，如孕妇不注意饮食，可引起食道炎，导致上消化道出血。妊娠后期，胎盘产生较多的孕激素，引起全身各脏器的肌肉松弛，胃肠道肌肉张力明显下降，蠕动减弱变慢，胃的排空及食物通过胃肠道的时间延长，孕激素在食管内滞留时间延长，刺激粘膜，亦可导致出血。患有溃疡病的妇女，一旦怀孕，消化道出血的威胁将更为严重。尽管早孕阶段因胃酸分泌减少，可能使原有的溃疡病减缓，但到了怀孕后期和坐月子时，随着胃酸分泌恢复正常，溃疡会加重甚至恶化、出现大出血。此外，患有肝炎或早期肝硬化的妇女怀孕，由于肝脏负担加重，加上腹腔静脉压力增加，食道和胃底静脉常处于曲张状态，如果饮食不当或其它原因致使曲张的静脉破裂，消化道大出血便会骤然发生。预防孕妇消化道出血，应采取综合性措施。原来有消化系统疾病的妇女应积极治疗，征得医生同意再怀孕。怀孕后应细心调养，进食细软食物，怀孕后期少食多餐、细嚼慢咽，避免吃坚硬的食物，酸、辣调味品也不可过量。出现腹泻时应立即就医，因为腹泻常可诱发消化道出血，孕期还要避免服用对胃肠粘膜激性较大的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片、红霉素等。

4产前B超：也难“明察秋毫”

B超检查是通过一个探头发射出一种超声波，利用人体各种组织的不同密度形成的不同反射波，再由探头接收，通过机器的处理把这些波形转化为图像。因此，在产前检查中，B超检查主要用于能够通过图像反映出来的各种异常表现，如胚胎和胎儿及其附属物(如胎盘、羊水等)在形态上的异常征象。

在怀孕的早期阶段(怀孕12周末以前)，B超最早在怀孕5周后可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况像流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。在怀孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。分辨率高的仪器。可以看到胎头、脊柱、四肢、胃肠、心、肝、肾、膀胱等内脏，确定有无异常；也可以了解胎盘的位置及变化、测量羊水量等。在怀孕晚期(28周以后)除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以帮助医生确定胎位。

B超检查的准确性除了受到仪器本身工作原理局限的影响外，还与下列两个因素有关：仪器的分辨率和检查的技术和经验。B超形成的图像只是一种间接的平面图像并受到各种伪像的干扰，不可能像我们肉眼直接看到的是一个真实的立体影像。分辨率的高低与仪器本身的质量有关，直接决定成像的清晰度。分辨率低的仪器容易造成漏诊或误诊。一般来讲，妇产科B超常常独立成为一个专业，这些医生很多在做B超以前曾经做过妇产科临床医生，对妇产科各种疾病的表现较熟悉，再经过不断的B超诊断经验的积累，技术水平往往提高较快，容易结合临床表现做出一个比较准确的B超判断。

就本案而言，检查结果的准确性还受到检查时机的影响。在怀孕中期，由于羊水相对较多，胎儿活跃在羊水中，四肢伸展较开，因而显像较好，容易看得清楚。到了怀孕晚期，随着胎儿的长大，塞满整个子宫腔，羊水也相对较少，经常仅能看清上方的肢体。下方的肢体有时就看不到而误以为正常。因此，检查肢体最好的时机是在怀孕中期。此外，某些胎儿病种的复杂性也加大了诊断的难度，目前已发现的胎儿骨骼发生异常的有55种之多。若检查发现异常，可信度高一些；若检查结果“未见异常”，则不宜高枕无忧，有可能是事实上存在着异常，只是医生没有看出来而已。

有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。究竟产前B超检查是否安全呢？超声波对人体组织造成的伤害主要决定于超声波的功率和检查时间的长短。世界上多数国家已制定了本国的安全标准。一般来说，目前所使用的机器对成人产生伤害的机会是很小的在临床上一般看不出来。对胎儿的影响也有很多人进行过系统的研究，结论是超声波检查的次数和检查的时间不会造成胎儿的畸形或引起流产，对怀孕期间胎儿的生长发育包括

5别让染色体病夺去你的胎儿

十月怀胎，但求一朝分娩、母子平安——这是准妈妈们最大的梦想，特别是怀孕五六个月的孕妇，更是期盼这一天的到来。但有些准妈妈或许根本没料到，腹中的胎儿会因染色体病(由于数目或机构异常引起的疾病)而无奈地告别母体，这对准妈妈来说是何等残酷和伤心！

什么叫染色体病？

染色体病(chromosomal disease)是指由于先天性的染色体数目异常或结构异常而引起的具有一系列临床症状的综合征。一般分为常染色体病和性染色体病两大类。常染色体病的共同临床特征为先天性智力低下，生长发育迟缓，伴有五官、四肢、皮纹、内脏等方面的多发畸形。性染色体病的共同临床特征为性征发育不全或多发畸形，或伴有智力较差等。在自然流产胎儿中有20～50%是由染色体异常所致；在新生活婴中染色体异常的发生率是0.5～1%。所以染色体病已成为临床遗传学的主要研究内容之一。据了解，胎儿染色体病近年来呈上升趋势，广大准妈妈们千万不能掉以轻心。

染色体病主要是由以下3种情况引起的：一是胎儿父母的精卵细胞内染色体不分离，此发病率占到95.5%；二是胎儿父母携带异常的染色体，此发病率占4.5%；占0.5%发病率的是精卵细胞受孕胚胎形成后，发生胚胎染色体变异。

三大原因导致染色体病

在总结众多病例后，导致胎儿染色体病主要原因有三个：

1.高龄受孕。孕妇年龄已达到或超过35岁者，胎儿极易发生染色体病。因为年龄较大，卵子数量逐年下降，卵细胞内染色体变异的可能性就越大。

2.使用对生殖细胞有害的药物。妊娠期妇女的一些特殊生理变化，使其对药物的吸收、排泄和解毒功能均异于非孕期，同时许多药物能通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿的肝功能尚不完善，肾脏排泄能力差，容易引起蓄积中毒而导致发育畸形或染色体突变。

3.物理因素也是导致染色体变异的重要原因。其中，放射线对胚胎及胎儿发育的影响早已被医学界肯定，放射线直接照射性腺时，可引起遗传性损伤及生殖细胞的基因突变或染色体畸变。而视频污染也是不能轻视的，视频的光污染对胎儿影响很大，曾有多起流产及先天缺陷发生率增高的事件发生。

做好预防，生一个健康聪明的小宝宝

胎儿染色体病在一定程度上是完全可以预防的。孕妇要尽量避免服用抗菌药物，如氨基糖甙类、甲硝唑、万古霉素等。对禁用的抗菌药物如氯霉素、四环素、无味红霉素、磺胺类等更是要“退避三舍”。另外，孕妇要防止光污染、放射线辐射，尽量少看电视，少使用手机、电脑等。孕妇在妊娠期间，应进行产前筛选，以便生育一个健康聪明的小宝宝。

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