据妇产科专家介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗
1妊娠期合并糖尿病有何危害
据妇产科专家介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。
糖尿病对母亲、胎儿危害大
无论是对准妈妈还是对胎儿，糖尿病都会产生不良的影响。孕妇患了糖尿病，妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多，还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。不仅如此，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～，有17%～63%将发展为2型糖尿病。
妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病变性影响，巨大儿是其最常见的并发症，因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等)通过胎盘输送给胎儿，母体和胎儿血糖水平差异仅15%～20%。如孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速和过度，产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。
妊娠期糖尿病孕妇所生孩子今后患糖尿病的可能性有多大？据相关研究认为，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，母亲妊娠期患糖尿病，所生的孩子在其青少年时期患糖尿病和高血压的几率会大些，因此，妊娠期糖尿病需高度重视。
孕早期筛查十分重要
大多数孕妇对妊娠期糖尿病还并不了解，加之并非所有的医院都开展妊娠期糖尿病的筛查，因此一些准妈妈错过了早发现、早治疗的最好时机。
常规筛查时间一般在妊娠24～28周，采用随意口服50克糖负荷试验，具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中，于2至5分钟内喝完，1小时后抽静脉血。如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol/L，就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。
高危人群
有下列一些情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，应十分注意孕早期的筛查：
1、年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者；
2、体胖者；
3、有糖尿病家族史者；
4、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者；
5、本次妊娠过程中体重增长过多，胎儿偏大，有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇；
6、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者；
7、有多囊卵巢综合征，多年不孕者。
2妊娠期糖尿病对孕妇有哪些危害？
妊娠期糖尿病对孕妇的危害有：
妊娠期糖尿病患病后，会影响孕妇的身体健康，比如说，妊娠期糖尿病可以导致孕妇在妊娠早、晚期易出现酮症酸中毒，使宫缩不良，产程延长或产后出血。
再有，妊娠期糖尿病的孕妇还容易发生感染，尤其是泌尿系感染、上呼吸道感染、生殖系统及皮肤感染等，可因休克、败血症而死亡。
而妊娠期糖尿病的患者，还容易导致女性朋友受孕率低，流产率高，其不孕症发生率约2%，流产率约15%—30%，其主要原因为月经不调、卵巢功能障碍等。
最后，妊娠期糖尿病的孕妇，出现羊水过多的更为常见，因巨大胎儿发生率高，产力差，易发生产后出血和产道损伤，故产科手术率高。
专家表示，这些都是妊娠期糖尿病对孕妇的危害，而且，妊娠期糖尿病还会对胎儿造成危害，可以引起巨大儿，引起流产、早产、死胎等等，后果严重，不堪设想，是一定要在怀孕后积极做好孕妇的。
3妊娠期患糖尿病降糖莫减肥
饮食调理 饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病，有三点注意事项，即一不主张减肥；二对血糖、尿糖要加强监测，根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案；三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时)，加餐的量不超过每日总热量的10%，加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构，每日食物总热量在2000kCal左右，其中碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。也就是说，大致保持孕前正常饮食水平，不必过分限制，但要多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。
运动疗法 运动能增加机体对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖()的利用，有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目，如散步、体操和上肢运动，每次锻炼时间大约20~30分钟，每周运动锻炼3~5次，保持心率在120次/分以下，避免剧烈运动。
胰岛素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素，以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐时用1次中效胰岛素，以控制餐后高血糖，因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。
4妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿都有较大危害。孕妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，必须引起重视。
糖尿病对孕妇的影响
1、妊娠可加重糖尿病；2、妊娠期隐性糖尿病增加；3、糖尿病性肾病加重；4、糖尿病性神经损害加重；5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高；6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。
糖尿病对胎儿及新生儿的影响
1、畸胎儿发生率增高；2、巨大胎儿发生率增高；3、胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多；4、新生儿高胆红素血症增多；5、易并发新生儿低血糖；6、新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加；7、胎儿及新生儿死亡率高。
对已有严重的心血管病史、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎者应避孕，不宜妊娠；若已妊娠应及早人工终止。对器质性病变较轻，或病情控制较好者，可继续妊娠，孕期应加强监护，使血糖控制在空腹5.6毫摩尔/升。
对胎儿应加强监护，包括胎儿生长发育情况、胎儿成熟度、胎儿—胎盘功能等检测，预防胎死宫内。
对于有严重妊高征、酮症酸中毒、严重肝肾损害、动脉硬化性心脏病、严重感染等情况的孕妇，应视情况终止妊娠。
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5妊娠期糖尿病降血糖莫减肥
饮食调理 饮食调理tulaoshi的基本原则同非孕期糖尿病，有三点注意事项，即一不主张减肥；二对血糖、尿糖要加强监测，根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案；三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时)，加餐的量不超过每日总热量的10%，加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构，每日食物总热量在2000kCal左右，其中碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。也就是说，大致保持孕前正常饮食水平，不必过分限制，但要多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。
运动疗法 运动能增加机体对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖的利用，有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目，如散步、体操和上肢运动，每次锻炼时间大约20~30分钟，每周运动锻炼3~5次，保持心率在120次/分以下，避免剧烈运动。
胰岛素注射 妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素，以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐时用1次中效胰岛素，以控制餐后高血糖，因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。
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