王孟源：糖尿病已是严重公共健康问题+建议开征果糖冷饮税 在当今社会，糖尿病已成为严重的公共健康问题，给社会、家庭和个人带来了巨大负担。针对这一现状，王孟源提出了建议，希望政府可以考虑开征果糖冷饮税。他指出果糖冷饮中的高糖成分已成为糖尿病患者患病风险群体的健康隐患，加剧了糖尿病的发病率和发展速度。因此，建议对果糖冷饮征税以降低其消费量，减少糖尿病患者的健康风险。这一建议旨在提醒公众关注糖尿病问题，同时促使政府和企业采取积极措施，应对糖尿病危机，从而实现全社会的健康共赢。
字号： 来源：观察者网最后更新: -12-25 08:02:33 【文/观察者网专栏作者 王孟源】 在1970年代，肥胖症以及它所带来的心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）和代谢症候群（Metabolic Syndrome，包括糖尿病、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合症等等）开始成为美国公共健康的头号问题。 当时的代谢理论假设“一卡路里就是一卡路里”，与养分的类别无关，而每单位脂肪的热量比淀粉和蛋白质高出一倍有余，所以学术界认为肥胖症是由摄取过多脂肪而导致，再加上心脏病显然与脂肪代谢链中的胆固醇（LDL，Low-Density Lipoprotein）有密切关联。 于是在1982年，美国农业部（USDA）与美国心脏协会（American Heart Association，AHA）和美国医学会（American Medical Association，AMA）联合具名发布了新的饮食指导方针，要求美国民众把脂肪占总摄取热量的百分比从40%降到30%，随后市场上出现了成千上万的低脂食品，不到这个目标就达成了。 然而，虽然心脏病的死亡率受到控制，肥胖症本身（见下图）以及代谢症候群的增长速度反而加快了。上图是CDC（Center for Disease Control And Prevention，美国疾病管制与预防中心）所统计的糖尿病确诊人数（蓝线）和占总人口比例（橙线）。在1982年，确诊的糖尿病患只占人口的2.6%，到了已经增长到7.2%。 这张图是超重（Overweight）占总人口百分比的演化曲线；可以看出美国固然引领潮流，但是肥胖症其实已经成为一个全球性的流行病（Epidemic），而且饮食文化越接近美国的，超重比例就越高。 为什么美国的肥胖人口在减少脂肪摄取量的同时，反而快速增加？过去40年，美国人的平均摄取热量的确也不断增长，但是美国在二战后的食品一直很丰裕，为什么到了1980年之后才胃口大开，越吃越多？在发表在《Obesity》期刊的一份研究报告，发现连婴儿在六个月大就已经有超重的趋势，那么现代的婴儿食品比以往多出了什么成分？ 研究代谢学（Metabolism）的学者回头去检验“一卡路里就是一卡路里”的假设，发现它大致是正确的，但是有一个例外，就是果糖（Fructose）。 果糖是三种小分子单糖之一；另外两种分别是葡萄糖（Glucose）和半乳糖（Galactose）。我们食用的碳水化合物主要是淀粉，它是一种多糖，由许多葡萄糖单元串联而成。蔗糖（Sucrose）则是一种双糖，由一半果糖和一半葡萄糖结合组成。进入人体消化道之后，淀粉和蔗糖都会迅速分解为单糖成分，然后被肠道吸收。葡萄糖是所有人体细胞都爱用的能量来源，只有20%会被送到肝脏转化为肝糖（Glycogen），以备不时之需。 果糖却没有任何直接用途，100%必须由肝脏当作毒素一般来降解（这个比例甚至高于乙醇酒精所对应的80%），一部分被转化为柠檬酸离子（Citrate），然后经由血液被送到人体脂肪细胞内进行“De Novo Lipogenesis”（自身脂肪合成，指人体代谢系统将其他分子转化合成为脂肪的过程），另一部分成为尿酸（Uric Acid），还有一些沦为促生心血管疾病的胆固醇以及自由脂肪酸（Free Fatty Acid，FFA），后者也就是血脂和肝脂肪的来源。
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