糖尿病是一种持续高血糖水平导致的代谢性疾病，长期患病可能对肾脏造成严重的损害。糖尿病肾病是发生在糖尿病患者身上最常见的肾脏并发症之一，严重时甚至会导致肾脏功能衰竭。然而，有三个关键的因素可以帮助糖尿病患者减轻对肾脏的损害：控制血糖水平、控制血压和保持健康的生活方式。通过定期监测血糖和血压、遵循医生的治疗方案、合理饮食和适量运动等方式来管理糖尿病，能够有效降低肾脏受损的风险。因此，糖尿病患者应该重视肾脏健康，采取积极有效的措施来避免肾脏受损，让肾脏远离疾病的侵害。
审阅者: 杨旭斌(中山大学附属第三医院)
"糖尿病患者保护肾脏非常关键。肾脏在过滤并排出血液中废物的过程中具有重要作用。
糖尿病会损害肾脏，使其丧失功能，成为肾衰竭的主要诱因。
一、糖尿病是如何损害肾脏的？
患有糖尿病的人会出现高血糖，高血糖会加重肾脏过滤血液的负担。
久而久之，负担过重就会损害肾脏，导致小量的蛋白渗漏到尿液中。
随着损害加剧，更多蛋白会渗入尿液中，血压开始升高，废物会在血液中积累。如果不进行治疗，肾脏可能完全丧失功能。
如果肾脏完全衰竭，就需要用机器来过滤血液（透析）或进行肾移植。
图片来源：站酷海洛
二、如何判断肾脏是否损伤？
在肾脏几乎完全丧失功能前，肾脏疾病很少表现出症状。
最早出现的症状之一是积液，可能会出现脚踝肿胀、体重增加或小便频率增加，还可能失眠或无法集中注意力。可能会感觉不到饥饿，或者出现胃部不适，也可能只是感到虚弱。
这些症状并不是很特异。这也是为何糖尿病患者一定要定期看医生进行肾脏相关检查的原因。
1、高血压
高血压可能是肾脏疾病的征兆，每次就诊时应检查肾脏情况，医生会告诉其健康状况如何。
2、血液检查
估计肾小球滤过率(eGFR)可用于评估肾脏过滤血液的能力。
3、尿液检查
医生会检查蛋白质、肌酐和白蛋白的含量。这些指标能够显示肾脏受损的迹象。
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三、肾脏疾病的治疗
如果有糖尿病和肾损伤，有几种方法可以帮助进行治疗，以防止病情恶化。
1、改变生活方式
健康的饮食和经常锻炼，可以改善血糖、血压和胆固醇状况。医生可能建议减少饮食中蛋白质、盐和脂肪的含量。
此外，还应注意适量饮酒。如果平时吸烟，还应戒烟。
2、药物
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物可以帮助控制血压，减缓糖尿病患者的肾脏损害。
注意不要服用太多止痛药。每天服用布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药(NSAID)会导致肾损伤。
3、监控
定期在家检测血糖水平，这有助于控制糖尿病。还可能需要监测血压，以便血压升高时能及时处理。"
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