糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 玻璃体出血的症状有哪些呢

玻璃体出血的症状有哪些呢

时间:2019-08-21 15:48:48

相关推荐

玻璃体出血的症状有哪些呢

究竟如何治疗玻璃体出血?现代玻璃体手术的适应症日益扩大,不但能切除玻璃体腔内的病变玻璃体,还能向前切除软性白内障,瞳孔膜,进入前房的晶体、玻璃体、血液;向后能清除视网膜表面的机化物。

1究竟如何治疗玻璃体出血

究竟如何治疗玻璃体出血?现代玻璃体手术的适应症日益扩大,不但能切除玻璃体腔内的病变玻璃体,还能向前切除软性白内障,瞳孔膜,进入前房的晶体、玻璃体、血液;向后能清除视网膜表面的机化物。

究竟如何治疗玻璃体出血?玻璃体的手术是70年代初发展起来的显微手术。它的出现被普遍认为是眼科治疗史的一大革命,使许多过去被认为是不治之症的眼疾获得治疗。随着手术器械的不断改进与经验的逐渐积累,手术适应症不断的扩大,在如今发达国家的眼科中心,玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体的植入,成为了第二位主要的眼科手术。那么究竟如何治疗玻璃体出血?

玻璃体手术的主要器械是玻璃体切割机,它是由一组金属双套管组成,外管上有一小孔,用以吸入玻璃体,玻璃体被吸入后立即由前后往返运动的内管上的刀刃将它切断,并通过内管及与其连接的硅胶管吸出人眼外,并收集于收集瓶中。吸出玻璃体的吸力由术者通过脚踏的开关来控制,切割速率亦可调,每分钟一次直到近千次的。切割玻璃体尤其是近视网膜处的玻璃体宜用吸力,高速率。究竟如何治疗玻璃体出血?内管上的刀刃由氮气或压缩空气将其推向前,通过弹簧装置又恢复原位,如此反复,将吸入的玻璃体切断。为补偿切除的玻璃体,保持正常的眼内体积及眼内压,需要不断地向玻璃体内输入液体,常用谷胱甘肽—碳酸氢钠—林格氏液。将输液瓶悬挂于距眼球50到100cm高处(高度可经脚踏开关调整),通过静脉输液管连接到插入眼内的4mm长的金属管,利用重力不断向玻璃体腔滴注液体。作前部玻璃体切除可利用手术显微镜的同轴光源照明,但切除后部玻璃体或在视网膜上操作时,需要插入一导光纤维作眼内照明,同时在角膜上放置不同的接触镜,用来抵消角膜的反光,观察不同的手术野,这就是所谓的三切口闭合式玻璃体切割手术。

玻璃体切割头,导光纤维的直经均为0。89mm。随着手术的发展,不断研制出许多长短不同,角度各异,功能不同的显微手术器械,如各种玻璃体手术用镊、剪、钩等,其直经均与切割头相同,因而经同一巩膜切口插入眼内,轮换使用。

除玻璃体切割机及手术器械外,作较复杂的玻璃体视网膜手术还应备有水下电凝器,凝固出血的新生血管或视网膜切开口用;气液交换机用来进行眼内气液交换;眼内激光机作术中封闭视网膜裂孔或视网膜光凝用。手术显微镜更是玻璃体切割的必备器械,并且要求功能齐全,方能适应这种复杂精细的手术。

究竟如何治疗玻璃体出血?现代玻璃体手术的适应症日益扩大,不但能切除玻璃体腔内的病变玻璃体,还能向前切除软性白内障,瞳孔膜,进入前房的晶体、玻璃体、血液;向后能清除视网膜表面的机化物。手术范围除角、巩膜外,几乎遍及整个眼球,使过去许多不能治疗,甚至无法想象的疑难病例得到医治。

一、眼前段适应症:

1、软性白内障:玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质,使瞳孔领完全透明,而不出现后发障。

2、瞳孔膜:各种原因引起的瞳孔膜均可切除。

3、眼前段穿孔伤:眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,立即作晶体及前玻璃体切除,能提高视力,减少后发障及眼内机化膜。

4、晶体脱位于前房:晶体如无硬核可预切除。

5、玻璃体角膜接触综合征:白内障手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时,可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除。

6、恶性青光眼:切除前部玻璃体皮质,解除房水向前引流阻滞,使高眼压得到控制。

二、眼后段适应症:

1、玻璃体出血:是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗个月不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早。

2、眼内异物:玻璃体切割手术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处理。

3、眼内容炎:手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质,并可直接向玻璃体腔内注入药物。

4、视网膜脱离:合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔,玻璃体增殖引起的牵引性网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的网膜脱离等情况,适合作玻璃体切割术。一些复发性网膜脱离也可选择玻璃体切割术。

5、其它:晶体脱位到玻璃体;白内障手术时有碎片落入玻璃体内;黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔;玻璃体内猪囊尾蚴等疾病,也是玻璃体切割适应症。

2玻璃体出血是怎么回事呢

玻璃体出血是怎么回事呢?玻璃体出血几天或者几周后开始吸收,吸收的快慢与发病原因及眼内状态有关.玻璃体的新陈代谢慢,出血吸收不快。

玻璃体出血是怎么回事呢?听到玻璃体混浊.许多人都会以为这是一种眼病。其实玻璃体混浊并不是一种病名",这只是玻璃体比较常见的一种病理变化。玻璃休本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊。究竟玻璃体出血是怎么回事呢?能够引起玻璃体混浊的原因有很多,常见的有以下这些:

(1)炎性玻璃体混浊:玻璃体是没有血管组织的,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而导致的,如虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜病变等。

(2)外伤性的玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物以及继发感染亦导致混浊。

(3)玻璃体变性棍浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生了变性,会表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。玻璃体出血是怎么回事呢?液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人中更常见,多长期不变,不影响视力。

(4)闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,产生的原因不明。

(5)星状玻璃体变性:在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形小体,如天上繁星,结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂和糖尿病患者。

(6)出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流人并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。

(7)全身病与玻璃体混浊:一些热性病常并发玻璃体混浊,如流感、伤寒、流脑等,也有报道疟疾、回归热等引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊.

(8)其他:眼内肿瘤、玻璃体内寄生虫病、玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

玻璃体出血是怎么回事呢?任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。

3玻璃体出血的症状有哪些呢

玻璃体出血的症状有哪些呢?玻璃体出血的症状主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少,出血的次数等因素。

玻璃体出血的症状有哪些呢?玻璃体出血是临床上常见的一种玻璃体病变.但不属于一种独立的原发性疾病.多是由于其他疾病引起,如视网膜静脉周围炎、糖尿病性的视网膜病变、高血压性视网膜病变及外伤等眼底出血性疾病所致。轻徽的出血多是絮状或云雾状.属于中医学的“云雾移睛’范围,较大量出血则相当于中医学“血灌瞳神后部”。

玻璃体出血的症状主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少,出血的次数等因素,一般玻璃体出血的症状如下:

1、眼前突然出现飞蚊感、烟柱状或黑云状暗影。

2、视力明显下降(整理)甚至失去光感。

3、裂隙灯、眼底检查玻璃体内有鲜红色(陈旧性呈棕黄色)点状或块状混浊;大量积血者检眼镜下无红色反光、反复出血者玻璃体可见条索或膜样增殖,可伴有新生血管形成。

以上就是玻璃体出血的症状有哪些的相关内容。

4诊断玻璃体出血注意事项

诊断玻璃体出血注意事项。玻璃体出血的诊断方法是非常多的,患者们要认真的做诊断,在生活中很多的患者都不知道玻璃体出血的诊断方法是什么。

玻璃体出血的诊断方法是非常多的,患者们要认真的做诊断,在生活中很多的患者都不知道玻璃体出血的诊断方法是什么,自己胡乱的用药,导致了疾病的严重性,患上玻璃体出血以后,我们要到专业的医疗机构去检查。下面我们就来说说诊断玻璃体出血注意事项。

超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值,尤其在人眼不能直接看到时。少量弥散性的出血用B型超声波检查可能得到了阴性结果,这是因为在玻璃体内缺乏了足够的回声界面。而A型超声扫描对此可能显示出低基线的回声。玻璃体出血比较致密时,无论A型或B型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。当用高敏感度进行扫描时,出血的致密度及分布显示的更清楚;降低敏感性的扫描可以使回声振幅下降,多数回声点被清除掉,因此能确定是否同时存在了视网膜脱离。玻璃体出血引起的玻璃体后脱离,在超声图像诊断时应与视网膜脱离相鉴别。脱离的视网膜常呈高振幅的回声,在改变敏感度时,视网膜回声变化不大。

脱离的视网膜常可追踪到附着处或视盘,在牵拉性视网膜脱离会呈现出牵拉的形态。在单纯的玻璃体后脱离,玻璃体后界面在眼球转动时有明显的后运动,降低机器的敏感度时回声振幅减弱。因此,超声波检查能够确定眼球后段外伤与玻璃体出血的程度、是否合并有视网膜脱离等病变、判断视力预后,必要时可以重复检查。

对玻璃体出血的诊断应包括原发病(或为外伤性);对出血量的多少,我们建议按玻璃体混浊的程度分为四级,“±”或Ⅰ级,指极少量出血不影响眼底观察;“+”或Ⅱ级,指眼底红光反射明显,或上方周边部可见视网膜血管;“++”或Ⅲ级,指部分眼底有红光反射,下半无红光反射;“+++”或Ⅳ级,指眼底无红光反射。

在生活中要怎样才能诊断玻璃体出血注意事项?患者在患有这类疾病的时候,一定要注意饮食才行,尽量不要吃辛辣,刺激性的食物,以免造成身体的伤害,多吃一些清淡的食物,多吃一些新鲜的水果,这样,我们就会慢慢恢复身体的健康了。

5治疗玻璃体下出血这种疾病的方法是什么呢

治疗玻璃体下出血这种疾病的方法是什么呢?眼睛对于我们来说是非常重要的器官,眼睛如果出现了问题的话,将会给我们的视力带来伤害。

治疗玻璃体下出血这种疾病的方法是什么呢?眼睛对于我们来说是非常重要的器官,眼睛如果出现了问题的话,将会给我们的视力带来伤害,患上了玻璃体下出血这种疾病以后,很多的患者都找不到任何治疗的方法,治疗玻璃体下出血这种疾病的方法是非常多的,就看哪种方法比较适合我们了。

药物治疗

在大多数病例,玻璃体下出血的自发吸收需要4~6个月时间,虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散。因此,在开始治疗之前,一般认为应观察3~4个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。

药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。由于玻璃体下出血的病例各不相同,难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果。文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射。应用尿激酶的机理是,此酶能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收。玻璃体注射可在散瞳、局麻下进行,作2条直肌的牵引缝线固定眼球,术前给0.5g醋氮酰胺口服以降低眼压,在注射前也可行前房穿刺软化眼球,然后通过睫状体平部向玻璃体内注射0.3ml尿激酶25000ploug 单位(蒸馏水溶解)。在6~8周后,如果玻璃体仍不透明,可再重复注射一次。玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓,需要3~6天才能消退。眼压也可能有一过性升高,可在术后1~2周内口服醋氮酰胺0.25g,每日4次。Campman-Smith治疗27例(34眼),10眼视力进步,10眼无变化,3眼恶化。陈道瑜等采用结膜下注射法,疗效与上述结果近似。在动物实验中,Koziol等给猴眼玻璃体内注射尿激酶22500CTA单位,结果对玻璃体血液的清除无明显作用。在未经过严格病例对照的报告中,对出血吸收缓慢的病人,用尿激酶6000~10000IU作球旁注射,每周1次,共8~10次,取得一定疗效。其它药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,如复方丹参液、复方樟柳碱也在临床中应用,其疗效有待进一步评价。

物理疗法

曾有报告用超声波治疗玻璃体下出血,但实验表明,完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。Coleman等认为,超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解离解,红细胞破裂,巨噬细胞活力增强,血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。

手术治疗

玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。

1.眼外伤性玻璃体出血的早期玻璃体切除术 实验和临床研究表明,伤后1~2周内手术较为适宜,此期切除眼的血块和炎性产物,能避免血液对创伤修复过程的过度刺激,减少眼内纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会,视力恢复的可能性较大。

2.术中或术后出血的处理 有报告说明在灌注液中加入凝血酶能降低出血的发生率。6-氨基已酸对预防术后出血有一定作用。少量术后玻璃体出血可不作特殊处理,一般能很快吸收;较多时,可采用灌吸法或气液交换将血块吸出。

周边部视网膜冷凝术 已试用于严重的糖尿病性视网膜病变合并玻璃体出血,而已不适合作玻璃体手术的病例,能在一定程度上促进玻璃体血液的吸收,同时凝固了部分视网膜组织,对控制病情有一定作用。

对于上面介绍的,患者们都清楚了,生活中患上玻璃体下出血的时候,患者们不要感觉到惊慌,要用正常的心态去面对这种疾病的出现,我们要做好玻璃体出血的预防,防止这类疾病给健康造成严重的伤害,希望大家注意自己的健康。

如果觉得《玻璃体出血的症状有哪些呢》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。