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所有的尿毒症患者的尿常规监测都会存在异常么

时间:2021-08-23 05:39:49

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所有的尿毒症患者的尿常规监测都会存在异常么

尿毒症的检查有哪些?对于我提到的这个问题想必很多人也都关注过,很多也知道这个病会对身体造成很大危害,所以不管怎么说我们也要做好此病的预防保健工作。造影剂的肾毒性已经得到公认,但是尿毒症患者接受造影剂检

1临床上尿毒症的检查有哪些如何做好准备

尿毒症的检查有哪些?对于我提到的这个问题想必很多人也都关注过,很多也知道这个病会对身体造成很大危害,所以不管怎么说我们也要做好此病的预防保健工作。造影剂的肾毒性已经得到公认,但是尿毒症患者接受造影剂检查并非绝对禁忌。若临床诊断和治疗必须接受造影剂检查或相关的介入治疗时,尿毒症患者可以在临床医生的指导下接受造影剂检查。并且,患者在接受造影剂检查时,需特别注意以下3点:

①选择肾毒性小的低渗、非离子型造影剂,如优维显(碘普罗胺)、欧乃派克(碘海醇)等。

②尽可能地减少造影剂用量,尤其不能超过造影剂限制剂量。

③由于尿毒症患者不宜采用水化治疗方式,因此可以在造影术后立即安排血液滤过或血液透析滤过治疗,以帮助尿毒症患者去除体内的造影剂,减少其毒副作用。

Tips:尿毒症患者可以放心使用含钆造影剂吗?

以往曾推荐尿毒症患者使用无肾毒性的含钆的造影剂,因为合钆造影剂都是螯合物,能改变其在体内的分布以确保图像对比强度,同时降低其毒副作用。近年来,对严重肾损伤或曾对合碘造影剂严重过敏的患者,推荐使用含钆造影剂来替代传统的放射成像用造影剂。

但是,近年来发现含钆造影剂可能具有诱发肾源性系统纤维化的风险,因此尿毒症患者的首选仍是低渗、非离子型的碘造影剂。如过尿毒症患者对碘过敏者,仍可使用含钆造影剂,但需持以谨慎态度,比如可在造影术后立即进行血液透析滤过或血液滤过治疗,以减少钆在体内停留的时间。

2所有的尿毒症患者的尿常规监测都会存在异常么

我们都知道尿毒症疾病对患者身体的摧残是很严重的,给患者带来了无尽的痛苦好麻烦。所以为了我们能有个好身体一定要做好此病的预防工作。最近,洛枫总是感到头晕、恶心,没有食欲,一开始他还以为由于前一阵工作忙,总熬夜加班导致的血压又上升的缘故,可请假休息了两天依然不见好转,于是洛枫来到了医院。

医生在询问了洛枫的症状,并了解到他有四五年的高血压病史之后,怀疑洛枫患有尿毒症。于是,医生先让洛枫去进行了常规的尿检,结果显示正常。医生又建议洛枫进行肾功能监测,这时,洛枫提出了自己的疑惑,尿常规监测都显示一切正常了,怎么还需要进行肾功能的监测呢?

正常来讲,尿毒症患者进行尿常规检查常提示,尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。但是,所有的尿毒症患者的尿常规监测都会存在异常吗?

答案却是否定的。尿毒症患者随着肾功能地持续减退,肾小球滤过功能也会随之下降,尿蛋白排泄率也会随肾小球滤过率的下降而减少。因此,原先蛋白尿阳性的患者尿蛋白水平可转正常。同样,原先血尿的患者随着硬化小球数目的增多,肾脏病变从活动期演变至慢性硬化期,血尿也可不明显甚至阴性。另外还有部分病因引起的尿毒症,常规尿检可以自始至终表现为正常,如慢性间质性肾炎、马兜铃酸肾病等。

因此,尿毒症患者的常规尿检可以正常,不能认为尿检正常就可以完全排除尿毒症的存在。对于有高危尿毒症的人群还应该及时进行肾功能检测,以明确诊断。

3听听患者患上尿毒症在医院要做哪些检查

尿毒症对于沈君来说不仅仅是一种危害非常严重的疾病,而且它对我们的身体造成的危害不是一时半会能治愈的,还有在生活中还会给我们带来很多的问题和麻烦,所以大家为了身体的健康一定要做好预防准备。患尿毒症一年余,由于治疗效果不理想,这已经是沈君换的第三家医院了,也可以说是国内数一数二的一家医院。

入院时,沈君还是进行了一些常规检查如尿常规、肾脏B超检查、肾功能检测等。但是,让沈君不解的是,这些检查都进行完毕之后,医生建议沈君进行CT检查,这个检查在之前的两家医院都没有做过,为什么这里却需要了呢?

实际上,尿毒症患者进行双肾动脉CT血管成像或双肾动脉核磁共振血管造影检查,是在一些特殊情况下进行的。

当尿毒症患者合并难治性高血压,且怀疑肾动脉狭窄引起时,需进行双肾动脉CT血管成像或双肾动脉核磁共振血管造影检查。

尿毒症患者的心血管并发症发生率较高,而且是导致尿毒症患者死亡的主要因素。尿毒症患者如出现胸痛等症状、临床上怀疑冠心病且患者不能耐受心导管检查时,可考虑进行冠脉CT血管成像或冠脉核磁共振血管造影检查;如怀疑患者合并主动脉瘤或主动脉夹层时,也应进行CT血管成像或冠脉核磁共振血管造影检查来明确诊断。

此外,患者在接受肾移植术前,可进行上述检查以排除髂动脉病变和恶性肿瘤。常规B超或X平片怀疑恶性肿瘤时,也需行CT或核磁共振检查进一步证实。

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