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糖尿病患者的治疗用药原则

时间:2021-12-03 00:07:44

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糖尿病疾病已经很常见,对于糖尿病的治疗,患者一般都要定期到权威性的医院做糖尿病相关的检查,以随时了解患者的身体情况,避免更多的糖尿病并发症的衍生。对于糖尿病的实验室检查,主要也是为了对患者进行确诊意见

1糖尿病患者的实验室检查

糖尿病疾病已经很常见,对于糖尿病的治疗,患者一般都要定期到权威性的医院做糖尿病相关的检查,以随时了解患者的身体情况,避免更多的糖尿病并发症的衍生。对于糖尿病的实验室检查,主要也是为了对患者进行确诊意见相关防治治疗。

糖尿病的实验室检查项目

血糖:血糖是诊断糖尿病的主要标准。有明显三多一少症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

尿糖:尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

糖基化血红蛋白:糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆。水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。

糖化血清蛋白:糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

血清胰岛素和C肽水平:血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

血脂:糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高;高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

免疫指标:胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶()抗体是型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以抗体阳性率高,持续时间长,对型糖尿病的诊断价值大。

尿白蛋白排泄量:尿白蛋白排泄量可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

以上这些糖尿病的检查项目都是一般的实验室检查,不同检查可以看出患者不同的病情情况,随时了解及控制患者的病情。

2糖尿病现“黎明现象”怎么办

糖尿病如今已是较为常见的一种病症,糖尿病其实也不是一种不治之症,很多患者对其都存在一定的误解。糖尿病的治疗主要还是需要患者日常生活的血糖控制和预防工作,严格控制日常饮食,加强运动,配合糖尿病药物,从而保持血糖的平稳菜是关键;然而在患者定期测量血糖时,有些患者也会出现所谓的黎明现象。

所谓黎明现象,它是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人,白天血糖控制的还算满意,只是每天早晨血糖很高。 主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高, 非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。

一般情况下我们建议测试早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点七个时间段血糖或者午夜加测一次,如果白天都正常,就只是夜间和清晨血糖高那就要考虑黎明现象,如果想要进一步准确判断,可以夜间每隔一到2小时测一次血糖,如果血糖3-9点高,其他时间正常就是黎明现象。一般情况需要在增加药物用量使药物能持续作用到黎明前后,也可以用一些胰岛素增敏剂,对于这位患者我调整他药量,同时根据患者的情况应用中药菌类中药,调理它的脾胃功能,同时加入安神药物使其情绪和睡眠得以改善,一个月后或者血糖恢复正常,在服用三个月后西药口服量恢复到以前水平。

综上所述,糖尿病的治疗中,定期测量患者的血糖,了解血糖值也是非常重要的;根据患者不同病期的不同情况,进行相应的治疗,对症下药,才是正确的做法。

3糖尿病患者的治疗用药原则

对于糖尿病的治疗方法来说,针对患者不同年龄、不同性别及不同的身体情况,治疗方法也是不同的;糖尿病的治疗可以是药物治疗也可以是非药物治疗,大部分的糖尿病患者是可以通过简单的药物治疗就能很好的控制自己的血糖的,那么患者们的用药原则是什么?

糖尿病患者的用药原则

常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类等,不同的降糖药服用方法不同。磺脲类降糖药,如达美康应在餐前30分钟服用,服药30分钟后一定要规律进食,否则会因药物的降糖作用引起低血糖反应。双胍类降糖药,如二甲双胍一般应在餐前服用,如果患者胃肠道不适较明显,可在餐中服用,即先吃几口饭,然后服降糖药,再继续吃饭。为了缓解部分患者服药引起的胃肠道不适,也可在餐后服用,这样可减少对胃肠道的刺激,但药效没有餐前服用好。若需要注射胰岛素,宜在餐前15~30分钟皮下注射,注射后一定要按时进食,否则也会有低血糖危险。

1、糖尿病患者应养成定期检查血糖的习惯,这样可以及时发现药物的治疗效果,并再进一步的调整药物的用量。注意:糖尿病患者复查血糖时,应该查每月的空腹和餐后血糖,至少每3—6个月查1次糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂和尿白蛋白排泄率等化验项目。这样下来,可以及时调整用药,避免糖尿病并发症的发生。

2、降糖药物应该长期坚持服用,只要服用药物不过量,应该是安全的,若为肝肾不全的病人选药的须格外慎重,最好就咨询医师,再确定用药,这样就不用担心出现肝、肾受损的情况。

3、服用降糖药物时要注意药物的服用时间,这样不仅可以有效降血糖,而且还可以缓解低血糖症状。降糖药物具体什么时候服用比较好呢?最好就在餐前30 分钟服用,这样可以有效发挥药效,而且还可以与餐后血糖升高的时间同步。注意:服用二甲双胍类药物,可能对胃肠道有刺激作用,因此应餐后服用,切忌嚼碎或掰开。

糖尿病的治疗中,随着社会生活水平的提高,医学也随之进步着,各种各样的降糖药物也在社会上不断流出,怎么做出正确的用药选择这对患者的病情是起着很大作用的。

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