在日常生活中,对于糖尿病的出现,不少人已经深受疾病的折磨,尤其是并发症严重,是患者难以忍受的。糖尿病肾病更是多见的一种,给患者造成了极大的伤害。糖尿病肾病胰岛素治疗要注意做好,那么,糖尿病肾病如何使用
1糖尿病肾病如何使用胰岛素
在日常生活中,对于糖尿病的出现,不少人已经深受疾病的折磨,尤其是并发症严重,是患者难以忍受的。糖尿病肾病更是多见的一种,给患者造成了极大的伤害。糖尿病肾病胰岛素治疗要注意做好,那么,糖尿病肾病如何使用胰岛素?
糖尿病肾病胰岛素治疗具体包括如下几点:
1.对单纯饮食和口服降糖药控制不好,并已有肾功能不全的病人,应尽早使用胰岛素;
2.对血糖波动大不稳定的1型糖尿病病人,甚至需用胰岛素泵或胰岛素注射笔进行胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好水平;
3.当病人出现氮质血症时,要根据对血糖的监测及时减少和调整胰岛素剂量,因为这种情况下病人往往食欲不好进食减少,另一方面胰岛素部分(约30%一40%)在肾脏代谢,胰岛素由肾小球滤过后,被近端小管细胞摄取并在小管上皮细胞内降解;
4.当出现肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,血循环中胰岛素半衰期延长,因而减少了胰岛素的需要量。肾功能不全的糖尿病肾病病人,应用胰岛素时应经常监测血糖,及时调整剂量以免发生低血糖。
5.肝功能不全者因胰岛素大部分在肝内灭活,但肝硬化时易有受体不敏感性,且肝病严重者糖元沉积较少,肝脏对血糖调节功能失常,以致血糖更易波动,因此胰岛素用量也随之波动。
以上内容就是糖尿病肾病胰岛素治疗,相信大家都比较清楚了。糖尿病患者尤其是患病数年的朋友,即使没有症状,也一定要定期检查尿微量白蛋白、尿常规等,以便及时的发现,患者应该定期去医院做检查。
2糖尿病人药物治疗有什么原则
糖尿病是一种比较高发的疾病,尤其是慢性过程,造成的并发症很严重。糖尿病给我们造成的伤害极大,目前治疗糖尿病,药物治疗仍是重头戏,尤其是药物治疗一定要掌握要点,这是患者需要了解的。那么,糖尿病人药物治疗有什么原则?
糖尿病人药物治疗:
1、剂量遵医嘱:为了减少副作用,避免中毒,多数药物都会标明每日最大服用剂量。不少患者服药超过了每日最大服用剂量,实际上,超限服用只会增加副作用,并不增加疗效。药物的减量或加量应遵照医生的医嘱,不要自己随意决定减量或加量。
2、对症用药好:众所周知,血糖高应服用降糖药,但是否对症往往被忽视,从而造成治疗过错。服用磺脲类药可刺激胰腺B细胞分泌更多的胰岛素,本来体内胰岛素就多,如继续分泌的话,将会使胰岛素更多,而且会加重胰岛负荷,长此以往可导致胰岛功能衰竭。
3、如果胰岛B细胞已丧失分泌胰岛素功能,此时再选用磺脲类药是毫无作用的。因此,建议在决定选用磺脲类药时,应监测空腹胰岛素水平。在确定有胰岛素抵抗、高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂。
以上内容就是糖尿病人药物治疗,希望可以帮到大家。随着患者和医护人员对糖尿病治疗认识的加深,目前使用胰岛素的糖尿病患者越来越多,患者要注意选择适合自己病情的治疗方法。
3糖尿病患者注射胰岛素过敏该怎么办
糖尿病是一种危害很大的疾病,尤其是并发症带来的影响更加严重。对于常见的治疗方法,很多患者都会使用胰岛素,而糖尿病患者注射胰岛素过敏也是很常见的。这是大家应该重视的,及早正确的治疗很重要。那么,糖尿病患者注射胰岛素过敏该怎么办?
其过敏的原因是胰岛素注入人体后,机体的免疫系统会对其发生免疫反应,这种反应与个体差异和免疫功能强弱有关,绝大部分病人对胰岛素无不良反应,极少数病人注射胰岛素后会出现发热、皮痒、浮肿、哮喘等,我们把这种现象称为胰岛素过敏反应。胰岛素过敏反应的种类及其治疗方法:
1、局部反应:注射部位出现红肿、瘙痒、水泡、硬结,常在注射后2~12小时发生,持续2小时后会逐渐消退。
治疗:①注入胰岛素要深一些,应达到皮下组织。②经常变换注射部位。③注射部位热(湿)敷。④应用抗过敏药。
2、全身反应:表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。
治疗方法有两种:
①、紧急脱敏:将4u正规胰岛素溶于40ml生理盐水中,在稀释至400ml,即得0.1ml中含0.001U,开始注射0.1ml,如无反应,每15—30分钟加倍注射,以至需要量。其过程做好过敏性休克抢救的准备。
②、非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001U开始,如无反应,每4小时一次皮下注射,每次剂量加倍,共4次。第二天亦4次,从0.01U开始,每次剂量加倍。第三天4次,从0.2U开始,每次加倍,以后依此法递增至需要量。脱敏后不能中途停用,以免再用后有过敏反应。
若出现浮肿,继续使用一段时间后常可自行消失,较重者可更换制剂。其原因可能是胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,引起水钠潴溜。
若出现屈光不正,多见于初治患者,表现为视物模糊,远视。是由于治疗后血糖迅速下降,使晶状体和玻璃体内渗透压不平衡所至,当血糖控制稳定后,症状迅速消失,无需处理。
若出现皮下脂肪萎缩,应经常更换注射部位,并采用室温胰岛素注射,热敷注射部位和使用高纯度的胰岛素,可减少发生机会。
胰岛素过敏反应产生的机制目前并不完全清楚,一般认为可能与胰岛素制剂中的污染物、延迟剂或胰岛素本身引起的免疫应答有关。动物胰岛素由于含有杂质蛋白,过敏反应较人胰岛素多见。可能与胰岛素本身或制剂中的杂质蛋白有关,由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低,故后者引起过敏反应可能性小。
以上内容就是糖尿病患者注射胰岛素过敏,希望能够帮到大家。对于糖尿病的出现,患者一定要多加注意,及早发现疾病,才能够早日治疗好,避免疾病的反复发作。
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