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关于关节炎的诊断标准以及检查要点的介绍

时间:2018-09-17 16:37:01

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关于关节炎的诊断标准以及检查要点的介绍

关节炎的诊断方法一般都包括哪些具体的内容呢?我们在怀疑自己是否患上了关节炎时,最有效而且最安全的做法就是进行检查,检查自己是否患上了关节炎,其实对于关节炎的诊断分为好几种方法,下面我们就一一的来

1关节炎的诊断一般都包括哪些具体的内容

关节炎的诊断方法一般都包括哪些具体的内容呢?我们在怀疑自己是否患上了关节炎时,最有效而且最安全的做法就是进行检查,检查自己是否患上了关节炎,其实对于关节炎的诊断分为好几种方法,下面我们就一一的来进行了解。

1. 一般检查,观察病人步入诊察室非常重要。注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病。

2 、关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征。同一关节需作双侧比较。对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑、活动范围、畸形、软组织肿胀、关节渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、神经根受压。红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性、代谢性或反应性关节炎。

3.实验室检查应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义。实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断。对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了。建议对所有患者作急性反应相检测。若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性。大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血。

4.影像学检查,B超、X线摄片、CT、MRI等。

上文介绍的这几种检查方法就是我们在进行关节炎的诊断时最常用的的,也是对于关节炎的诊断最有效的,其中病人在进行检查时首先做的就是先到诊察室进行观察,看看是否存在关节炎的患病症状,其次就是进行正规的关节检查。

2关于关节炎的诊断标准以及检查要点的介绍

其实对于关节炎的诊断需要遵循一定的标准,而且在检查时也有一定的要点掌握,接下来我们就将分别介绍一下关节炎的诊断标准以及要点掌握,希望大家能够对这方面有所认识,积极的掌握到关节炎的各类知识和要点内容。

美国风湿病学院修订的类风湿关节炎分类标准(1987年)内风湿关节炎关节炎的诊断条件:

①早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周)

②3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周)

③对称性关节肿。(大于或等于6周)

④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周)

⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。

⑥皮下结节。

⑦类风湿因子阳性(滴度〉1:32)。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。

关节炎检查要点

实验室检查:血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。

X线检查:非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

上文介绍的这些都是关于关节炎的诊断标准以及检查要点的内容,首先关节炎的诊断标准是按照美国的关节炎标准进行执行的,其中介绍的七点都是诊断标准内包含的,每一条都代表着关节炎的具体表现,而关节炎检查要点我们也不能忽视。

3对于骨性关节炎的诊断做详细的了解

骨性关节炎的诊断对于患者的治疗有着重要的前提作用,当发现自己身体的一些关节出现一定的情况的时候,我们往往就会怀疑自己是否是患上了骨性关节炎,因此就要第一时间去进行检查,只有这样才会让自己放心,具体的内容如下:

骨性关节炎的诊断常用参考要点

一、详细的病史询问 在骨性关节炎的诊断中占有重要的地位,包括年龄、受累关节的数目、部位、程度,疼痛性质,有无晨僵及与活动的关系等。

二、体格检查 包括受累关节局部压痛,有无关节肿胀,大关节有无磨擦感,关节有无畸形、活动受限甚至关节半脱位等。下蹲痛则表明髌股关节受累,手扶髌骨伸屈膝关节时,可以感到髌骨下有磨擦音。

三、影像学检查 有助于骨性关节炎诊断治疗的影像学检查包括超声、X线、磁共振成像、关节镜检查等,其中关节镜检查是骨性关节炎诊断的金标准,可以直接观察关节软骨的肿胀、磨损情况,明确半月板的破裂部位及退变程度,以及滑膜增生程度等。但关节镜不能显示软骨深层改变及软骨下骨质改变情况,同时关节检查属于有创检查为其缺点。X线平片无法反应软骨早期的病变,而随病程进展,在中晚期X片可表现为关节间隙狭窄、软骨下骨囊性变,关节边缘骨赘形成等,晚期可出现关节游离体甚至关节半脱位等。如下蹲痛则加拍髌骨轴位像,可发现髌外倾或半脱位。MRI可显示早期关节软骨退变、软骨下骨硬化、小的囊性变、膝关节交叉韧带松弛变细、半月板变性、撕裂及滑囊病变、关节腔积液等病变情况,对诊断和治疗具有较大的指导作用,但价格昂贵为其缺点。

四、血清学检测 临床应用较为广泛的C-反应蛋白是监测病情活动的良好指标。随着对OA发病机制研究的不断深入,近年来相继发现了一些很有前途的病情活动标记物。

通过以上的介绍我们对于骨性关节炎的诊断有了非常好的了解,首先对于这些骨性关节炎的诊断时的参考要点我们一一的进行了认识,首先就是显要询问患者目前处于一种什么样的身体状态,其次就是进行一些检查和检测,等待结果。

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