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中西医治疗宫外孕的药物方法有哪些

时间:2024-06-07 20:50:29

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中西医治疗宫外孕的药物方法有哪些

对于宫外孕的治疗可能大多数都觉得要通过手术的方式。其实,如果情况不是那么紧急的患者还可以有一些其他的治疗方法。免除手术的创伤使患者的宫外孕得到良好的解决岂不是更好。下面我们就详细介绍下宫外孕的保

1临床治疗宫外孕常用的保守疗法

对于宫外孕的治疗可能大多数都觉得要通过手术的方式。其实,如果情况不是那么紧急的患者还可以有一些其他的治疗方法。免除手术的创伤使患者的宫外孕得到良好的解决岂不是更好。下面我们就详细介绍下宫外孕的保守治疗有哪些。

治疗宫外孕的非手术方法:

(1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。

(2)化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤,肌肉注射,给药后~天血&下降小于%,可重复给药。血&降至正常平均天,注意监测血常规及超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。

(3)中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。

(4)介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

综上所述,希望能够让更多的女性朋友了解这些宫外孕的保守治疗方法。能够避免手术治疗的患者可以考虑上述适合自己的方法。这对于去除宫外孕病情和保证身体的良好恢复是非常有益的。

2全面介绍宫外孕的手术治疗

对于宫外孕最常用的治疗方法就是手术。但是,患者都有一些个体的差异。有的病情急而严重,有的则轻些。有的已经有过小孩可以不再考虑日后生育问题,有的还想能再正常怀孕。因此,治疗的手术方法也有很多种,下面我们就介绍下治疗宫外孕的手术方式有何不同。

手术治疗

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

切除术:输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要,回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间<24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。

微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从巨创走向微创。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。

综上所述,我们了解了解治疗宫外孕的手术方式有哪些种类,它们的治疗有何不同的地方。因此在选择手术治疗的时候可以根据个人的实际情况看哪种更适合。尽量做到伤害小,恢复好。

3中西医治疗宫外孕的药物方法有哪些

对于宫外孕的临床治疗大多数人可能觉得是通过手术方法。但是,有些患者的情况不是那么危急,如果通过手术治疗本身也是一种伤害。那么,有什么不需要手术的方法使宫外孕得到治疗那么是最好的了。下面我们就介绍下宫外孕的药物治疗法。

治疗宫外孕的保守方法常用的有三种

第一类:应用抗癌药物

1、适应症:

(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,β-HCG小于1000u。

(2)无心、肝、肾及血液异常。

(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症:

(1)明显内出血症状。

(2)B超提示有胎心搏动。

(3)B-HCG大于1000mIU/L。

(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。

3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类:应用中药

第三类:使用米非司酮:利用其抗早孕原理。

上面对于宫外孕的药物治疗法的分析介绍,希望能够让患了宫外孕的女性了解其实除了手术还可以用这些方法解决,如果有怀孕的可能一定要及时到医院检查诊治,如果能通过药物解决问题也会避免手术的损伤了。

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