急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。 如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到
1猝死能够提前预测吗？
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。
如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常最后导致猝死。
为什么心脏病猝死没有明显先兆
供应心肌的主要血管有左冠状动脉、右冠状动脉。左冠状动脉供应80%以上的心肌血量。如果冠脉狭窄程度不是特别严重，如果左冠状动脉除主干外，其它侧枝循环还比较通畅，病人也可表现日常无胸闷、气短、胸前驱疼痛的心脏病症状。另外，糖尿病(专题 访谈 咨询)患者并发冠心病的病人，有时也会表现无冠心病症状，因为糖尿病病人末梢神经病变，对症状的感知不明显，这也容易造成冠心病的漏诊。
心肌梗死有没有一些早期的症状?
专家认为冠心病早期发现最关键。心肌梗死的病人大概一半病人早先是有症状的，一半人是突发的，突发的人里面有一半是有先兆的，主要时先兆太轻微了，尤其是男性人群不当一回事，觉得一会儿就好，很难引起重视。
有人感觉自己以前身体非常好，忽然早上起来以后觉得胸口不舒服，一两分钟就好了，在上班骑车或者挤公共汽车又一阵难受，但是又好了。实际这就是心梗的征兆，如果以前从来没有发生过，今天第一次发生，这就是心梗的征兆。
有时就是一过的不舒服，嗓子像烟呛了一样，只要第一次发生就是心梗。第二个是晚上睡着了，一下子憋醒了，自发性的胸闷，或者跟人家聊天或者看电视突然心不舒服了，一会儿又过去了。憋醒了很难受，五分钟就过去了，全身冒汗，超过10分钟浑身湿透了，这个是非常危险的，随时可能死，遇到这种情况必须上医院。只不过大部分人不重视尤其男性，包括我有些医生，都不愿意看病，总想挺过去。实际是预兆，只不过预兆非常轻微，一过性，往往病人不引起重视。甚至到医院去，很多没有经验的医生也不一定能把它恰好捕捉到。不管怎么说，如果自己身体非常好，有一次运动状况下，一过性的前胸难受或者什么事情都没做晚上突然醒了憋得难受，就要去医院检查。很多年轻力壮的小伙突然发生心脏病猝死，这其中有许多是先天原因。
冠心病的发病率高，高危人群要当心
冠心病发病率越来越高，特别是随着生活水平的提高，工作压力的增加，不良生活习惯的养成，老龄化社会的加速以及整体危险因素增多，患冠心病的人越来越多，而且发病人群当中年轻化越来越明显，无论是老龄人群、中年人群，甚至周围的同事，处长、科长、职员，下到司机，我们经常都有可能听到谁谁突然一下子不行了，猝死了，都是由于冠心病突发造成的。
冠心病是影响老中青三代人生命的一个大病，而且将来老年人得病，中年人得病，年轻人也逃不掉。冠心病人人都逃不掉，青年不得，中年得，中年不得老年也会得，会威胁到每一个人。
有下列危险因素的就属于冠心病的高危人群：
第一、高血压 如果有高血压不吃药的话，六七十岁不是脑出血就是偏瘫、脑痴呆，将会影响后半生的幸福，包括猝死。
第二、糖尿病 糖尿病是冠心病的等位症，有了糖尿病就相当于你已经有了冠心病。
第三、高脂血症 平时一点感觉没有，身体比谁都壮，但是以后血管里面全阻塞了，不运气的人死在外面，运气的人死到医院，再运气的人不得心肌梗死。
另外，抽烟、喝酒、吃肉、肥胖等因素也是导致冠心病的高危因素。能吃能喝，大口吃肉大口喝酒，身体肥胖强壮的人要特别当心冠心病的发生。强壮的人容易得冠心病。
2急性心梗的“真实写照”！
仔细分析急性心肌梗塞的发病规律可以看到两个显著特点：一是一年之中冬季多，二是一天之中早晨多。其实一百多年前，学者们已经观察到心肌梗塞的季节性和时辰性规律了。
近来对一组连续两年共580例急性心肌梗塞的研究发现，其中男性428例，女性152例，冬季(11月至次年2月)发病226例，占全年39%。其中在60岁以上的老年组中，春、夏、秋三季8个月的月平均发病为23例，而冬季4个月的月平均发病为33例，冬季比其他三季的月平均发病人数增高43%。
研究还发现，急性心梗发病还与时辰有关，尤其在60岁以上老年组中更明显，早上5至6时，发病率最低;7至8时是5至6时的2倍;8至9时是5至6时的3.1倍，与美国学者报告的约40%的急性心肌梗塞发生在上午这个“魔鬼时段”基本一致。
天人合一造成这种季节和时辰规律简单地说，上述是“天人合一”在人体生理活动中的反映。天气寒冷，气温下降，使人体交感神经兴奋，小血管收缩，血压升高，心率加快;并使血中纤维蛋白原增加，纤溶活性下降，血液处于高凝低溶状态，同时激活血小板使血小板聚集性增高，血液黏度增加，易于形成动脉血栓。
在清晨，由于生物钟效应，随着太阳升起，大脑思维开始活跃，交感神经张力增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高，体内生理代谢增强，综合一系列变化，使心脑局部血管狭窄及缺血加重，并促使不稳定的粥样硬化斑块损伤或破裂，造成动脉血栓形成，使血管堵塞。
面对心梗，一两预防胜过一斤治疗。老年人因生理机能下降，代偿能力减退，加上原有病变，使冷天及清晨的不利影响如雪上加霜，表现得更加明显。
3心梗开始迫害中年人
心肌梗死绝不是中老年人的专利。越来越多的研究表明，年轻人发生心梗的比例越来越高。三十几岁的人，平素身强体健，却“出人意料”地发生心梗，这样的病例已不少见。由此，警示年轻的朋友们，维护身心健康绝非“将来”的事情，青春、而立、不惑之年，既要创业，更要保重身体。
心梗常常光顾“高危人群”
人人都有患心梗的可能，但差别极大。研究表明，下述“高危人群”患心梗的几率较其他人高出许多：高血压患者;冠心病患者;高脂血症患者;吸烟和酗酒者;糖尿病患者;长期处于高负荷状态，精神紧张者;肥胖症患者;长期摄入高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖和高钠者;不运动、极少运动或运动不合理者等。
心梗的防与治??从改变不良生活方式入手
患心梗有先天遗传因素的作用，也有后天不良生活方式的影响。在目前人们尚不能改变先天遗传因素的情况下，改变不良生活方式就显得更为重要。
上面提及的吸烟、酗酒、不运动或极少运动、长期处于“过劳”状态及膳食结构不合理(特别是高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖和高钠的“五高”膳食)都属于不良生活方式。
合理营养与膳食??向心梗说“不”
建立合理的膳食结构是建立科学的生活方式的基础。从防治心梗的角度而言，合理的膳食结构包括如下原则：
(1)应保持热能平衡，以达到并维持理想体重，这是营养治疗的核心。理想体重可简单计算为身高(厘米)减去105。一般在理想体重正负10%以内为正常，超过理想体重20%者为肥胖。
(2)避免摄入过多动物脂肪、胆固醇。
(3)摄入充足的维生素(特别是维生素C、维生素E和胡萝卜素等)及矿物质。
(4)限制食盐，每日钠盐摄入量不宜超过5克。
(5)禁烟。
(6)如饮酒要节制，可少量饮用红葡萄酒，对烈性酒应禁饮。
(7)运动和饮食要保持平衡，以达到并维持理想体重。
在食物选择方面，应有取有舍：
(1)应大量摄入新鲜蔬菜和水果。
(2)增加鱼类、豆制品的摄入。
(3)可适量选用魔芋、燕麦等富含可溶性膳食纤维的食物。
(4)不吃或少吃肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄、奶油、油炸食物和过咸的食物等。
(5)避免摄入刺激性食物及调味品，如辣椒、芥末等;避免摄取过烫、过凉的食物。
(6)避免饮用浓茶、浓咖啡和浓肉汤。
饮食预防脑卒中
说到脑卒中的防治，离不开饮食和营养。那么，当未病之时，在饮食上应该做哪些防范呢?
通常低盐、低脂而营养均衡的饮食有助于防范“三高”对脑卒中的诱发。
低脂肪、低胆固醇的饮食对于“三高”的治疗、脑卒中的预防无疑是必要的，但要适度进行，避免矫枉过正的做法，特别是对于老年人。
坚持营养均衡合理是预防脑卒中发生的硬道理，只是，说来容易的事，做时却不简单。
冠心病的营养治疗
慢性心力衰竭的冠心病患者平时怎么吃
慢性心力衰竭是大多数冠心病患者终将经历的病程，在这种情况下营养治疗的目的是在控制体内水分和钠的潴留、减轻心脏负担，避免再次发生心绞痛、心肌梗死的前提下，为患者提供适当营养，促进康复。那么，对于心力衰竭的患者而言，饮食方面有哪些讲究呢?
1?盐的限制
未使用利尿剂的患者常常需要较严格地限制盐分的摄入，因为体内每增加7克钠会同时潴留1000毫升的水分，加重循环的压力。因此，心力衰竭的患者每天摄入的食盐应不超过3克。
2?水的问题
如果能够严格限盐，通常不必再严格限水，可以每天摄入1000～1500毫升水。同时，饮水的时机也应当有所讲究。冠心病患者由于夜尿增多、进水量过少等原因可致早晨血液浓缩、循环阻力增高、血小板活性增高，容易诱发急性心肌梗死，故若能于每晚睡前及晨间各饮一杯(250毫升)温开水，可使血黏稠度大大降低，流速加快，有效地预防和减少心绞痛及心肌梗死的发生。
3?保持素淡的饮食，避免高脂肪食物
进食高脂肪的食物之后很容易诱发心绞痛，所以要求患者的饮食保持素淡，不要过多吃炒菜以减少烹调油的用量，代之以拌、煮、汆、烩等方式。
4?保持电解质平衡，适当进食蔬菜和水果
果蔬含有人体需要的各种电解质和一些食物利尿成分，能帮助身体排出不需要的水分和盐分，另外，它们还有助于保持大便的通畅。来自奶、豆、果蔬等食物的钙和镁一方面能增强心肌的收缩性，另一方面还可以预防缺镁引起的洋地黄类药物中毒反应。
冠状动脉手术治疗后怎么吃
冠脉搭桥术实际上是一种自体血管移植术，损伤较大，并且许多接受手术的人合并有高血压、高血脂、高血糖等情况，不利于手术恢复，故术后营养支持非常重要。营养治疗的关键在于减轻循环负担，避免营养不良。
术后早期患者无法经口进食，可以采取静脉输液的方式给予起码的营养补充，以补充循环血容量、能量和一些维生素、微量元素，保持电解质平衡。
恢复进食后，限制食物中的脂肪，特别是限制来自动物性食物的饱和脂肪酸是首要的原则。还应该注意补充充足的蛋白质，含高蛋白又符合低脂肪原则的食物有脱脂奶制品、豆制品、一些飞禽和鱼肉。粮谷制成的半流质食物(粥、汤、藕粉等)适合作为能量的主要来源。
预防药物引起的营养缺乏。一些利尿药对体内钾、钠、镁、钙等电解质平衡的影响很大，抗凝药物会引起胃肠道黏膜损伤，使得铁、钙、维生素等的吸收减少，流失增加，所以冠脉手术后适当补充维生素C、维生素K、维生素E、叶酸、铁剂是必要的。如果原有糖尿病在使用胰岛素，可能还需补充可促进能量代谢的B族维生素和钾。
合理应用保健食品。善用深海鱼油(含DHA、EPA)，可以调节血脂，保障手术的远期效果，不过高纯度、大剂量的不合理应用能带来许多负面的影响，如增加脂质过氧化的危险、增加体内自由基的生成。魔芋、大豆低聚糖等水溶性膳食纤维对于冠脉手术后的患者也是适用的，可以防治手术应激引起的胃肠道功能紊乱，预防便秘。
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