福建一名8岁男孩小宇因为治腿疼而被查出了肺结核，让家人十分意外，因为他平时几乎不咳嗽。 医生说，不少肺结核患者几乎无症状，但结核杆菌会悄悄蔓延到其他器官。 几乎不咳嗽却患上肺结核 小宇
1男孩腿疼竟是结核在作怪！
福建一名8岁男孩小宇因为治腿疼而被查出了肺结核，让家人十分意外，因
为他平时几乎不咳嗽。
医生说，不少肺结核患者几乎无症状，但结核杆菌会悄悄蔓延到其他器官。
几乎不咳嗽却患上肺结核
小宇出生在一个贵州农民工家庭，平时胃口不好，十分瘦小。上月起，他常常感到右大腿根部和膝关节等处莫名疼痛，涂了许多跌打药都无效。渐渐地，他几乎夜夜被痛醒，醒来时都是一身冷汗，食欲也差了许多。父母带他去了多家诊所、卫生院，却一直查不出病因。
上周，他在医院儿科和骨科检查后，被诊断为髋关节结核，此后经过一系列更详细的检查，被确诊为肺结核。
这个结果让小宇的父母很意外，因为他们认为肺结核就是咳血，而小宇平时几乎不咳嗽，更别说咳血了。更让他们意外的是，前两天，小宇的父亲也被查出肺结核。他平时也很少咳嗽，但面黄肌瘦，常感到乏力。一家人为此十分不解。
结核病通过血液可传播到全身
认为肺结核就是咳嗽、咳血是片面的，其实许多肺结核患者几乎无症状，有的仅感到乏力、食欲不振等，却被查出肺结核。
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，大多先发于肺部，而后通过血液传播到全身各处，可导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等，髋关节结核属于骨骼系统结核，发作时类似于一些关节痛。
压力大、营养差易患肺结核
根据医院近几年对福州不同人群肺结核的检查结果，该病的高发人群多集中在农民工、白领(多为高级管理人员和公务员)及课业负担大的大中学生(特别是毕业班学生)。
一些人认为只要出生时接种过卡介苗就不会得肺结核，其实不然。即使得过肺结核，也不一定能获得终生免疫。上述人群之所以容易患肺结核，主要是因为工作压力大和营养不良。一旦患上结核病，最好一次性彻底治愈，因为结核杆菌极易产生耐药性，一旦复发将提高治疗难度。
一般咳嗽（痰）超过两周，用普通消炎药无效，要怀疑是肺结核，及时到正规医院拍胸部X光片。此外，若出现原因不明的午后低热、夜间盗汗、乏力、消瘦等症状，也要引起警惕，及时到医院检查。
2提醒：当心肺外结核！
结核病是一种古老的疾病。据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已
感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌，每年约有300万人死于结核病。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，肺以外部位的结核病统称为肺外结核。肺外结核大多是肺受结核分支杆菌感染后播散的结果，肺外结核的发病是结核病疫情的重要组成部分。
文献记载，人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染。相对来看虽然肺外结核只占结核病总数的10%，但是肺外结核存在于身体的许多部位，感染途径、表现症状不尽相同，诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同，很多病人的病情都被其他病症所掩盖，对早期诊断有很大的影响，漏诊率及误诊率极高。很多肺外结核因治疗不及时而危及生命，应引起大家重视。
常见的肺外结核有淋巴结核(俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病)、神经系统结核(包括结核性脑膜炎等)、骨结核、泌尿生殖系结核(包括肾结核、附睾结核及输卵管、子宫内膜、卵巢结核)、肠结核(俗称“五更泻”)，其他的还有皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。
在我国肺外结核的构成中以周围淋巴结结核占首位，其余依次为骨关节结核，泌尿生殖器结核，肠、腹膜结核，脑、神经结核等。
1. 淋巴结核：在肺外结核中，淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多，感染后病人的症状是：午后偶尔疲乏，低热、盗汗，局部有肿块，压迫疼痛，甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核，要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好，但可能导致局部疤痕形成。
2.骨结核：骨结核好发于脊柱，脊柱结核约占骨结核的50%。大多数驼背都是骨结核引起的，骨结核占肺外结核的19%。骨结核起病较缓慢，可历经数月或1-2年，甚至更长时间。由于骨结核症状与类风湿性关节炎相似，易被误诊或漏诊。
3.妇科结核：妇科结核是女性不孕的重要原因，病人常因不孕而就诊，可伴有月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状。在医治诊治过程中由于对结核病缺乏足够的认识而没有得到及时诊治，使很多患者抱憾终身。
4.结核性脑膜炎：肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎，死亡率、致残率极高，常见于儿童。结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆。早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的疗效及预后非常重要，可以有效减少致残率和病死率。
5.其他：其他肺外结核如喉结核经常被误诊为喉癌而得到错误的治疗，使患者遭受不必要的痛苦。喉结核大多继发于肺结核，是结核杆菌感染喉部所引起。喉结核有肺结核的症状，但主要表现为：声嘶、咽痛，部分病人吞咽困难、呼吸困难，严重者可引起失声。
虽然肺外结核一般不具有传染性，但可以给人造成痛苦和严重危害，也应当重视，做到早发现、坚持全程合理化治疗。
3病例：肺结核缘何难治？
病例：，茂港区某镇一个20多岁的王姓年轻人发现自己的肺结核病
复发，来到市慢 性病防治医院求医。当时检查为涂片阳性肺结核，痰结核菌量每毫升大约106条。常规给予第一线短化方案治疗，部分药物采用高浓度静滴，症状改善不明显，一个月复查胸片 结核病灶无明显吸收，痰结核菌量无明显减少，立即做快速结核菌培养和药物敏感试验，2周后结果显示一线药全部耐药，改为二线药联合治疗，每月查痰持续菌阳已6个月，小王仍然每晚低热。直到医生再次给他查痰结果显示每毫升痰菌量稍有下降。然而，在正常情况下，一般肺结核病经正规治疗半个多月就不再具有传染性，至少坚持连续用药6个月以上就基本可以治愈。他最后被确诊为超级耐药结核病。
如何防治肺结核？
小王得知结果，几乎惊呆了。他曾患肺结核病，在医院开药治疗一个月，觉得肺结核病症状消失了，就没有吃药。后来有胸部不适，就在外面买些结核药来吃，不料3年后病情复发，已经演变为药物难治的顽症，让他悔不当初。
医生解析：
结核病传染性很强
据医师向记者提供的一份流行病学资料显示，结核病传染性很强，其传染途径是通过飞沫传播，每例肺结核传染源平均每年可传染10人左右，每例结核病死亡者可传染30-50人，而一个耐药肺结核病人可使新被感染病人从一开始就是耐药结核患者。
传染性强和难以治疗，使耐药结核病既成为严重的公共卫生问题，又让患者个人背上沉重的经济负担。据了解，耐多药结核病人的治疗费用每人需要1.5万元以上，且死亡率很高。
不规范用药是根源
(整理)
医师告诉记者，归口管理不到位，不合理用药，治疗管理不善或只治疗不管理，药物质量不佳和间断用药，均是产生耐药结核病例的重要原因。他说，在上个世纪50年代，治疗肺结核病只需要用药物异烟肼，而且病人通常就能治好；60年代开始需2种或3种结核药联用；70年代需3种或4种结核药联用……治疗肺结核病需要的药物以每多联用1种的惊人速度递增着，病人也从耐单药开始渐渐耐多药。现在超级耐药结核病的出现，说明耐药结核杆菌的不断扩散，有可能使耐药结核病升级为新的不治之症。
据悉，目前我国有13个省区陆续加入全球结核病耐药性监测项目，已有8个省区完成全部监测工作，结果显示我国结核杆菌耐药总的特点是耐药率高，耐药种类多，耐多药率高。中国CDC结核病防治临床中心一专家指出，自然界中存在的结核杆菌只含有极少量耐药菌，对某一种抗结核耐药的发生概率极低，联合使用3种有效的抗结核药物时，发生抗结核药物耐药的几率微乎其微。耐药结核病的发生完全是人为所致的灾难。茂名市抗结核专家们呼吁，对结核病一定要归口到结核病防治机构进行规范治疗和管理；超级耐药结核病的出现，也提示患者务必严格遵从医嘱，坚持规则服药直至彻底治愈。
肺结核治疗若中断用药 很难再治愈
结核病，是一种传染性很强的疾病，可以通过与结核病病人交谈中的唾液飞沫传染，是我国的高发病之一，在整个传染性病的死亡率中结核病仅次于艾滋病居于第二位。这种病早期并无明显的症状，主要表现为咳嗽、咳痰。若连续咳嗽2～3星期或痰中带血，就要到医院检查，并到卫生部门指定的专门医院治疗。结核病一般采用专病专治疗。按照正规的治疗方法治疗是可以彻底治愈的，一般治疗半个多月就不再具有传染性，至少坚持连续用药6个月以上就基本可以治愈。若中断用药就会产生抗药性，很难再治愈。
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