在生活当中很多经常出现腰疼的症状，这时经过休息以后腰疼的症状并没有得到缓解，这时就要提醒大家，腰疼有可能是早期股骨头坏死的表现，这时一定要及时去医院就诊，通过检查来进一步仍断，那么股骨头坏死的诊断方法
1确诊股骨头坏死的依据是什么呢
在生活当中很多经常出现腰疼的症状，这时经过休息以后腰疼的症状并没有得到缓解，这时就要提醒大家，腰疼有可能是早期股骨头坏死的表现，这时一定要及时去医院就诊，通过检查来进一步仍断，那么股骨头坏死的诊断方法都有哪些呢?下面为您介绍。
股骨头坏死的诊断：
1、体格检查
(1)局部肿胀。急性炎症期髋关节有肿胀，系充血、渗出所致。非急性炎症期无明显肿胀。
(2)局部叩痛。常见于股骨大转子，其次为足跟部叩痛。在急性无菌性炎症期表现明显。
(3)局部深压痛。常见于腹股沟中点和内收肌止点压痛，其次为臀后外旋肌群区压痛，但不放射。在急性无菌性炎症期压痛加重。
2、髋关节步态检查
(1)摇摆步态。臀中肌为股骨外展肌。如一侧臀中肌无力，行走时该侧肢体支撑时，对侧骨盆下降，躯干为了取得重心平衡，需向支撑肢体倾斜，至健肢支撑时，躯干恢复常态。
(2)代偿性跛行。主要由单侧下肢短缩引起，如果一侧患肢短缩在1~2cm之内时一般无跛行，此时一侧下肢的短缩可由盆骨来代偿。但如果短缩在2~3cm以上则无法完全代偿，此时骨盆及躯干倾斜，患者常以患侧足尖着地或屈曲对侧膝关节而呈跛行。
(3)疼痛性跛行步态。当单侧髋关节发生病变时，患者行走时为了()减轻患侧下肢的负荷，患侧足谨慎落地，在行走中迅速抬起，尽量设法缩短患肢的负重时间，即当用患肢着地时极快地收回正跨步的健肢，健肢跨步动作十分仓促，患者常在对侧借助手杖或拐杖减轻疼痛。双侧髋关节病变时，患者多用双拐辅助行走。
3、骨头塌陷检查
(1)观察和测量股骨头高度的变化，股骨头高度逐渐下降者有塌陷发生的可能。
(2)MRI预测。对那些在X线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即TI加权像上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位咒及面积预知是否具有塌陷危象。
(3) 从时间t分析，多数股骨头坏死发生后的平均3 - 10 个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积对预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。
股骨头坏死的诊断依据，骨病专家指出，对于股骨头坏死疾病一定要引起大家的重视，在生活当中大家要做好股骨头坏死的预防工作，特别是一些高危人群，更要对股骨头坏死多进行了解，这样才能减少疾病的发生。
2盘点股骨头坏死的早期检查方法
骨科专家指出，要想使股骨头坏死的病情得到明确的诊断，股骨头坏死的早期检查工作是非常关键的，通过一系列的检查方法可以准确的诊断是疾病，这样才能更好的投入到股骨头坏死的治疗当中，具体内容下面为您介绍。
股骨头坏死的早期检查:
1.临床诊断：需仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。患者局部可有深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。
2.X线摄片：X线片对早期股骨头坏死患者诊断困难，对Ⅱ期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。
3.核素扫描：核素扫描诊断早期股骨头坏死敏感性高而特异性低，此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。
4.计算机体层成像：即CT检查，有助于确定病灶及选择治疗方法。对于Ⅱ、Ⅲ期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。
过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等都可能造成膝关节疼痛。因此出现膝盖疼时，很多患者容易把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理，容易导致误诊误治。
股骨头坏死的早期检查，骨病专家指出，当股骨头坏死得到诊断以后，那么患者的生活会发生很大的改变，一些经常变腰的动作就能做了，而且还要适当的做一些康复方面的训练，这样才能早日摆脱股骨头坏死的痛苦。
3临床上检查股骨头坏死的步骤有哪些
骨科专家指出，如果怀疑自己患有股骨头坏死疾病时，这时一定要去医院做一步的检查，在医院医生会通过患者的身体的一些体征检查，影像学检查来确诊是否患有股骨头坏死，那么股骨头坏死的检查步骤都有哪些呢?下面为您介绍。
股骨头坏死的检查步骤：
一、确定股骨头坏死边缘人群：股骨头坏死治疗专家总结道：股骨头坏死的边缘人主要有几大类：儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部附近骨折(髋臼骨折、股骨头颈骨折)、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用强的松、地塞米松等激素类药物的人群。如有以上病史的人容易引发股骨头坏死，应高度注意。
二、发现股骨头坏死症状：有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛，或是麻木感，这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显，有轻微跛行和髋关节受限，患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，应及时入院检查。
三、医院详细体测检查：医生根据患者的体态特征，是否有跛行、患肢短缩、肌肉萎缩，通过局部深压和内收肌止点压等方式按压患处附近，确定患者是否疼痛;做患肢4字试验，患者疼痛即为阳性。
四、医学影像检查：医学影像等拍摄髋部医学影像片，最好为双髋部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X线片可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等症状。但线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，容易误诊，还可采用、等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。
股骨头坏死的检查步骤，骨科专家指出，近几年患有股骨头坏死的人越来越多了，在这里要提醒大家，做好股骨头坏死的预防工作，远离疾病的一些诱因，这样才能减少股骨头坏死对我们身体的伤害。
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