根据慢性病史临床表现和X线所见，诊断比较容易，关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形，详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断，这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证，受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节，X线检查X线检查是人体组织的一种影像记录，必要时可做关节滑液检查，以证实诊断X线改变不能说明是原发性骨关节玻应从病史中明确病损是原发性或继发性，骨结构在X线片上的显影是最好的，软骨和软组织在X线上看不清楚，但是，如果一个关节骨与骨之间的间隙变窄，通常意味着软骨有破坏，严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。
本文向您详细介骨关节炎应该做哪些检查，常用的骨关节炎检查项目有哪些。以及骨关节炎如何诊断鉴别，骨关节炎易混淆疾病等方面内容。
骨关节炎常见检查：
常见检查：坐位体前屈测试、四肢CT检查、关节镜检查、骨三相显象、人体各关节功能活动范围、滑液检查
一、检查
本病患者血尿常规检查和血沉、粘蛋白、类风湿因子等均在正常范围，但有少数病人会出现血沉升高的现象。滑膜液检查色泽、透明度及粘蛋白凝块试验正常，白细胞计数在200～2000/mm3之间，镜检无细菌或结晶，但可见到软骨碎片和纤维，从碎片的数目可粗略估计软骨退化程度。
X线平片一般有典型表现，主要为关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样变及骨赘形成，关节周围骨内囊状改变等。在脊柱除上述改变外，如髓核突出至上下椎体内形成软骨下结节，即所谓许莫氏结节(Schmorl"s nodes)，有时须与脊椎占位性病变鉴别。CT和MRI检查能清晰显关节病变，椎间盘突出，后纵韧带增厚钙化等，对骨关节炎有诊断意义。
不同关节骨关节炎自有不同诊断标准，膝关节部位疼痛在临床中最为多见但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同所以，准确的诊断是治疗的首要前提，类风湿关节炎多发在20～50岁，并不是只要有关节的疼痛就是骨性关节炎，1995年美国风湿病学会修订的有关膝、手和髋关节的骨关节炎分类标准如下，骨性关节炎的诊断通常以病史的物理检查结果为基础，X线检查对诊，对于关节疼痛的患者如何作出诊断：当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时，如同其他医学学科一样，建议首先考虑多种疾病的可能，而非局限于某一特定病种。
以上是对于骨关节炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看骨关节炎应该如何鉴别诊断，骨关节炎易混淆疾病。
骨关节炎如何鉴别？：
一、鉴别
1、风湿性关节炎 本病尤易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素"O"、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
2、结核性关节炎类风湿关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。
3、其它结缔组织疾病：系统性红斑狼、硬皮病皮肌炎等。
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较为常见的有：类风湿性关节炎，牛皮，有些疾病的症状与骨性关节炎的症状相似，最为常见的有：关节周围组织如韧带、肌腱的损伤，如滑囊炎或肌腱炎、扭伤或劳损、纤维性肌痛、风湿性多发性肌痛和痛风，症状某一关节的僵硬或断续疼痛，尤其是在过度使用或活动的起始阶段晨起时关节僵硬关节肿胀、触痛活动时关节内有吱嘎声但如关节发红、热则可能不是骨性关节炎痛—不敢或不愿活动—肌肉萎缩—加重关节疼痛不总是疼痛，为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎，我们必须考虑很多问题，X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形，实验室检查血沉增快，各种关节炎所致膝痛，骨性关节炎的确诊需要症状结合影像学的诊断，影像学可见关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成，症状有疼痛，活动障碍。
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