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慢性萎缩性胃炎如何治疗 萎缩性胃炎有哪些病因

时间:2021-04-29 09:15:29

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慢性萎缩性胃炎如何治疗  萎缩性胃炎有哪些病因

一、萎缩性胃炎怎么样治疗

1.一般治疗

戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

2.弱酸治疗

经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。

3.抗幽门螺杆菌治疗

患者发生萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

4.抑制胆汁反流和改善胃动力

消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。

胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠运动。

5.增加黏膜营养

合欢香叶酯能增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

二、萎缩性胃炎的病因都有哪些呢

1.幽门螺杆菌(Hp)感染

在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

2.饮食习惯

吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。

3.免疫因素

在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

4.胆汁或十二指肠液反流

5.体质因素

临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

6.遗传因素

在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。

7.金属接触

铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

8.放射

放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。

三、慢性胃炎的饮食有哪些

(1)少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃的负担。

病情一般者,可采用少渣半流,与急性胃炎少渣半流饮食一样,一日五餐。进入恢复期时,可食用少渣软饭,饮食内容与进餐次数都与急性胃炎少渣软饭相同,以一日四餐为宜。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐方法补充,如牛奶1杯,饼干2片;麦乳精1杯;煮鸡蛋等。

(2)采用易于消化的食品。

选用肉纤维短、柔软的鱼、禽、肉类,如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。胃酸分泌过少或缺乏的患者,如萎缩性胃炎,应给予上述富含氮浸出物的鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等原汁浓汤,米粥,带酸味的食品,带香味的调味品及适量的糖醋食物,以增强胃液分泌提高胃酸浓度和食欲。伴有高酸慢性浅表性胃炎患者,则与之相反,应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤,而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等,来烹调菜肴;如蒸鱼块、烩鱼片、溜鸡脯丸子、肉末羹等,以减少对胃刺激,刺激胃酸分泌。多饮用牛奶、豆浆、烤面包或含碱的馒头以及新鲜蔬菜,水果等以中和胃酸。

(3)饮食中所供热能和各种营养素充足、均衡,能维持或促进机体健康,防止贫血或营养不良。

胃酸很低或无酸分泌的萎缩性胃炎患者,常伴有缺铁性贫血。对出现贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏及红枣,并注意维生素C和维生素B族的补充,包括维生素B12和叶酸。应适量增加新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜,以提供维生素C,帮助铁的吸收。

(4)饮食内容以清淡、少油腻、少刺激性、易消化为主。

油腻食物如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空,更易增加饱满感。刺激性食物如烈酒、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等不利于胃粘膜。同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过冷、过热及过分粗糙的食物。如凉拌荤素菜、酸辣白菜等,并应养成细嚼慢咽的习惯。

四、慢性胃炎的药膳粥有哪些

1、良姜粥

高良姜15克,粳米100克。高良姜研末,加水煎30分钟,去渣,入粳米熬成粥,调味分次服食。每日1剂,连食2周,停数日再食,连续半年至一年。

口淡、胃脘冷痛、虚弱乏力之慢性胃炎者尤为适用。

2、花椒鸡肫

鸡肫2只,花椒20粒,鸡肫剖洗干净,加入花椒及盐少许,放布袋中,湿纸包裹数层,火上煨熟。取出后切成薄片,趁热服食。每次1只,1日2次,连食2周。

适于慢性胃炎脾胃虚寒者(表现为消瘦、乏力、手足不温、脘腹冷痛)及消化不良者。

3、猪肚炖山楂

猪肚1只,山楂100克,冰糖50克。猪肚擦洗净,切条。鲜山楂洗净,切片。同加水文火炖熟,放入冰糖,溶化后即可服食。分2~3次食,连食5只,或时时服食。

适于萎缩性慢性胃炎脘胀、食欲不振者。

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