如何淡化手术疤痕 手术疤痕的形成原因有哪些

一、疤痕切口影响有哪些呢

手术切口的选择对手术疤痕是非常重要的，这在医学上也是一个重要的课题，选择好的手术切口不仅利于医生进行手术，更能最大程度地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。

切口的选择关系到手术野的显露，后者是手术的先决条件。理想的切口应具备：接近和容易暴露手术部位，有完美的几何形态，长短适宜，切开和关闭便捷，创伤小、失血少。

一般采用抓持式或持弓式抓持手术刀。这两种方式视野开阔，可以观看到从起点到止点的切口整个行径，运动自如，幅度大，适合切割较长的切口。执笔式适用于精细的切割和解剖，但视野不够开阔，预定的切开行径往往被持刀的手遮挡，需停顿观察和校正切开的方向，容易出现偏移和停顿，动作也不够舒展，因此不适合做较大的切割。也不利于形成小的手术疤痕。

切开时手术刀与组织平面呈45°，刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。直切口下段常向术者一侧弯曲，这是因为人的胳膊肘总是向里弯的。要切出一个笔直的切口，就必须克服这一天生的倾向。切开的腹壁各层应该在同一平面上。这要求切开腹壁时垂直，否则切口的腹壁各层会发生偏移。

二、如何淡化手术疤痕呢

1.担心疤痕影响容貌形象，这可以理解，但是，若采取淡化疤痕措施一定要在完全康复以后，不能在手术创口尚未完全愈合康复时做淡化护理。愈合期的手术创口周围细胞正在大量快速生长，如果盲目采取淡化措施，很可能影响创口细胞繁殖，反而在康复后加深疤痕。因此，在创口愈伤期，就静等人体自身愈伤能力修复手术创口，不要采取淡化措施，更有利于将来淡化疤痕。

2.一些小手术，例如取出鱼钩、玻璃碎渣等，一些患者认为不碍事，想省去再到医院拆线的麻烦，往往会拒绝医生缝合伤口，但回家后由于生活工作等原因，经常触碰到伤口，导致创口长时间不彻底愈合，还可能因为感染细菌等原因导致发炎，最终伤口完全愈合康复后的疤痕大小和颜色出乎意料。因此，就算小手术，也不可麻痹大意和偷懒，一定要缝合伤口，以增快伤口愈合速度，防止疤痕扩大。

3.手术后要注意创口护理，防止创口发炎，因为伤口发炎会导致康复后疤痕体积大，且伤疤颜色深。一定要遵医嘱按量按时服用消炎药，伤口不要随意沾水，更不要让伤口接触脏东西。有些人为了防止伤口暴露空气里感染细菌，把伤口包得严严实实，这样就会导致伤口处不通风透气，容易出汗，反而容易导致伤口发炎，因此，包扎伤口一定要用医用纱布以利于透气，及时用消毒纱布或是消毒棉擦去伤口周围的汗渍。

4.人体受伤时，人工色素会在伤口处沉淀，最终导致疤痕颜色很深，因此，在手术创口愈合康复期内，尽量不要食用人工色素含量高的食品，例如酱油、工业化生产的调配果汁和饮料、果酱等。

5.在手术创口未痊愈之前，最好不要把伤口暴露在烈日下，否则烈日灼晒后，将来伤口的颜色会比较深。

6.手术后，创口处往往会痒，尤其是创口发炎的情况下。遇到这种情况，千万不要用手抓挠，否则很容易导致细菌感染，发炎流脓，那样会导致最终伤疤长肉芽，扩大伤痕和色素沉着。

7.疤痕处的肌肉和皮肤细胞都比较脆弱，如果乱用药剂，很可能导致疤痕破溃，不但将来加重疤痕，还可能导致痊愈后的手术创口出现二次细菌感染。比较轻的疤痕是有很多淡化法子的，可以通过各种日常美白方法来淡化色素沉淀。比较严重的疤痕，各种偏方之类的往往无法有效淡化，要彻底淡化建议求医采用医学技术手段来实现，不可盲目采用各种偏方，否则处置不当很可能加重疤痕。

市场上有很多祛疤产品，对于一般的疤痕，正规产品还是有用的。姜、辣椒、蒜头等刺激性比较强的物品被许多人建议用来祛疤，但如果皮肤容易过敏的人群，则不建议用这些刺激性的物品，容易误伤瘢痕出的皮肤和肌肉，真要误伤了对祛疤了无作用啦。

三、手术疤痕的形成原因有哪些呢

1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。

2、年龄（青年人容易发生，特别是10－20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致）；

3、皮肤色素（有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生）；

4、感染（反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩）；

5、异物落入创面（灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生）；

6、其它因素（切口与皮肤的角度，垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。另外还有创面的深度和创面的愈合时间）。

四、手术治疗疤痕方法有哪些呢

1、疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

2、皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3、疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

4、疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。不管应用何种治疗疤痕修整手术，重要的是做完治疗疤痕手术后要遵从医嘱。以及治疗疤痕手术后的护理工作。

5、生姜摩擦：把生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。

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