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弓形虫检查费用是多少 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危害

时间:2019-11-04 16:32:53

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弓形虫检查费用是多少 先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危害

一、弓形虫病是如何传染的

首先是吃未煮熟的肉,特别是猪、羊肉。几乎所有哺乳动物和鸟类,如鼠、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等,都可以传染弓形虫病,而且感染率很高。人的传染来源主要来自这些动物的肉类,如涮肉的温度不够和时间过短,其中的弓形虫没有杀死,就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染。污染的羊、牛奶也可以传染。我国人口的弓形虫感染率较低,可能与中国人熟食肉类的习惯有关。

狗也可以传染弓形虫病,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这些都是缺乏根据的。

猫是传染此病的“罪魁祸首”。通过研究发现,猫是弓形虫的终宿主,受到感染的猫排出的大量卵囊能够长期保留,食用沾上这些卵囊的食物,可使人的眼、耳、喉、内脏等多种器官发病。因而猫粪污染的食物、饮水,甚至灰尘,人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源。

二、先天性弓形虫感染对胎儿有哪些危险

女性在怀孕期间第一次传染上这种寄生虫,是否会对她和婴儿产生影响取决于她已怀孕多长时间。在头三个月里,孕妇不太可能把寄生虫传染给胎儿。但如果在此期间发生先天性感染,大约40%胎儿可能有严重的损害,出现流产、死胎或新生儿疾病,或者出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形,如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕末三个月发生的感染,严重者不到3%,但孕末期感染最有可能把寄生虫传染给胎儿。

怎样防治弓形虫感染?

怀孕期间只要注意几个简单的事项就能完全避免感染这种寄生虫。

第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食。

第二,猫狗要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了污染猫粪的食物。

第三,要注意日常卫生,避免接触猫狗及其粪便。

第四,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,以及螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少。

三、什么是弓形虫病

弓形体病又称弓形虫病,是由龚地弓形体引起的人和动物共患的寄生在细胞内的一种原虫病。到目前为止,已证实有45种哺乳动物、70种鸟类和5种冷血动物在自然条件下均可感染本病,其感染率、发病率和死亡率都有逐年上升的趋势,对人和动物的健康危害性严重。水果、蔬菜沾染了有机粪便或接触被弓形体感染的动物的排泄物可能感染人或其它动物。食物感染为主。感染型弓形体主要存在于猫科动物身上。

犬和其他动物除消化道感染途径外,还可以通过受损的皮肤,呼吸道、眼以及胎盘等途径感染。此外,输血也可传播弓形体病。正常人感染弓形虫绝大多数没有症状,或者症状很轻,往往不知道是什么时候感染的,只有少数人初次感染时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状消失。但是,有严重免疫缺陷的病人,如艾滋病病人等,如果发生感染,后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿,也有可能发生严重后果。

四、先天性弓形病原检查

病原检查

1.直接镜检 取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊,但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。

2.动物接种或组织培养 取待检体液或组织悬液,接种小白鼠腹腔内,可产生感染并找到病原体,第一代接种阴性时,应盲目传代3次。或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离、鉴定弓形虫。

3.dna杂交技术 国内学者首次应用32p标记含弓形虫特异dna序列的探针,与患者外周血内细胞或组织dna进行分子杂交,显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。此外,国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病,并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较,显示春具高度特异、敏感和快速等优点。

㈡免疫学检查

1.检测抗体 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在,故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染,可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。常用的检测方法有:

⑴染色试验(sabin-feldman dt):检测igg抗体。感染后1~2周出现阳性,3~5周抗体效价达高峰,以后逐渐下降,可维持多年。抗体效价1∶阳性提示为隐性感染;1∶256为活动性感染1∶1024为急性感染。其缺点为需要活虫进行操作。

⑵间接荧光抗体试验(ifat):检测igm和igg抗体。具灵敏、特异、快速、重复性好等优点,与dt基本一致。但如有类风湿因子、抗核抗体阳性时,可引起假阳性反应。血清抗体效价1∶64为既往感染,余同dt。

⑶间接血凝试验(iha):试验方法简便。与dt结果符合率高。但一般在病后一个月左右出现阳性。结果判断同ifat。重复性差和致敏红细胞不稳定与其缺点。

⑷酶联免疫吸附试验(elisa):可检查igm与igg抗体。并有灵每度高、特异性强等优点。也可用于抗原鉴定。近年来在elisa的基础上又创建、衍生了多种新新的测定方法,如金葡萄a蛋白(spa)-elisa;辣根过氧化物酶标记spa取代酶标第二抗体进行elisa检测(ppa-elisa);亲和素-生物素(abg)elisa;凝胶扩散(dig)-elisa;斑点(ddt)-elisa以及单克隆抗体(mcab)-elisa等更灵敏、更特异的方法。

⑸放射免疫试验(ria):具有高度敏感性和特异性。

2.检测抗原 系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)、在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)。是早期诊断和确诊的可靠方法。国内外学者建立了mcab-elisa以及mcab与多抗的夹心型elisa法检测急性患者血清循环抗原,其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。

㈢皮内试验 以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原。常出现延迟性、结核菌素反应。可用作流行病学调查。目前应用不多。

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