先天性弓形虫感染治疗用药,先天性弓形虫感染治疗方案,今天_jason为大家带来了有关于先天性弓形虫感染,先天性弓形虫感染怎么办的一些知识，希望大家能够喜欢，当然我们最大的愿望就是大家能从获得更多帮助，给您和您的家人贡献我们的一份力，还有更多关于疾病方面的问题，都可以在疾病百科频道找到哦。弓形体病是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病。先天性感染远较后天性感染严重,主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。
1新生儿先天性弓形体感染中医治疗方法
新生儿先天性弓形体感染中医治疗方法有哪些呢？如何治疗新生儿先天性弓形体感染？我们一起来看看下面的详细介绍：
对确诊为先天性弓形体病，不管有无症状，均应给予治疗。
a目前首选乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合用药。磺胺嘧啶能竞争二氢叶酸合成酶使二氢叶酸合成减少，乙胺嘧啶是二氢叶酸还原酶抑制剂；两药均使虫体核酸合成障碍而抑制其生长，故两药联用具有协同作用。
用药：磺胺嘧啶 100mg/（kg·d），分4次口服。
用药：乙胺嘧啶 第1天剂量0.5mg/kg，分2次口服，第2天起剂量减半，1次口服。乙胺嘧啶有骨髓抑制作用，故应同时加服叶酸5mg/次，3次/d，口服。
以上两药联用疗程最短1个月，超过4个月疗效较佳。
b.克林霉素（氯林可霉素） 可渗入眼组织中，浓度较高，治疗眼弓形虫病疗效较好。
用药：克林霉素10～25mg/（kg·d），分3～4次口服，疗程4～6周，可间隔2周后再重复1个疗程。
c.螺旋霉素 可与弓形体核糖核酸结合抑制trna，使蛋白合成障碍，产生抗虫体作用。螺旋霉素在脏器和胎盘中的浓度高，无致畸作用，具有安全、毒副作用小，且能有效的控制弓形虫经胎盘播散，目前已广泛用于妊娠期获得性急性弓形体病。与螺旋霉素同类的阿奇霉素亦有类似效果。
以上内容介绍了新生儿先天性弓形体感染中医治疗方法，希望以上介绍的这些治疗方法能给新生儿先天性弓形天感染患者带来康复。
2先天性弓形虫感染检查及治疗方案
诊断检查
①elisa检测血清弓形虫igg、igm。
②去血或体液直接涂片找病原体
③易感动物（鼠、兔）接种或组织细胞培养分离病原体④pcr检测弓形虫dna。 轻型或亚临床型预后良好，新生儿期出现症状者25％死亡，母孕20周前感染者应终止妊娠。
治疗方案
①磺胺嘧啶：每日50—100mg/kg分4次口服。
②乙胺嘧啶：每日1mg/kg，每12小时1次。2—4日后减半，疗程4—6周，用3—4个疗程，每疗程间隔1月，两药合用是目前治疗此病的最常用方法，但可引起骨髓抑制和叶酸缺乏，用药期间应定期观察血象并服用叶酸5mg，每日3次。
③螺旋霉素：在胎盘组织中浓度高，不影响胎儿，使用于弓形虫感染的孕妇及先天性弓形虫病。成人每日2—4g，儿童每日100mg/kg，分2—4次服用。
3新生儿溶血的诊疗
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以abo血型不合者占多数，rh血型不合者较少，其他如mn、kell血型系统等少见。
什么原因引起新生儿溶血症？
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在abo系统中，因o型人具有抗a或抗bigg的人数比a型及b型的人数多：a抗原较b抗原的抗原性强，故母o型，胎儿a型者得病机会多。abo溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似a、b物质的抗原刺激，已具有抗a或抗b抗体有关。rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为rh阳性，故rh溶血症在我国少见。
新生儿溶血症有什么症状？
本病症状之轻重差异很大，一般abo血型不合者症状较rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
新生儿溶血症需要做哪些检查？
血常规。
如何治疗？
1.药物治疗。
⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及硷性溶液。
⑵中药。
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
2.光疗。
3.换血输血。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/l。②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/l （3.5～4mg/dl），或生后6小时达102.6μmol/l（6mg/dl），12小时达205.2μmol/l （13mg/dl）；③生后胆红素已达307.8～342μmol/l（18～20mg/dl）、早产儿胆红素达273.6μmol/l（16mg/dl）者；④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择：abo溶血症用ab型血浆，加o型红细胞混合后的血。rh溶血症应有abo同型（或o型），rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
4先天性弓形虫感染的临床表现及实验室检查
临床表现
中枢神经系统受损和眼症状最突出，脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶是先天性弓形虫病常见的三联症。先天性弓形虫感染中2/3患儿出生时无明显症状，但其中1/3患儿已有亚临床改变。未治疗者于生后数周或数月逐渐出现症状。症状有轻、中、重之分，主要表现为：
1、全身症状：早产、宫内生长迟缓、黄疸、肝脾肿大、皮肤紫癜、皮疹、发热或体温不稳、肺炎、心肌炎、肾炎、淋巴结肿大等。
2、中枢神经系统：可出现脑膜脑炎的症状和体征，如前囟隆起、抽搐、角弓反张、昏迷等。脑脊液常有异常，表现为淋巴细胞增多，蛋白质增高，糖减少，以及阻塞性脑积水、脑皮层钙化等。脑积水有时是先天性弓形虫感染的唯一表现，可发生在出生时，或出生后逐渐发生。
3、眼部病变：脉络膜视网膜炎最常见，一侧或双侧眼球受累，还可见小眼球、无眼球等。
仅有10％病例出生时症状明显，幸存者大部分遗留中枢神经系统后遗症，如智力发育迟缓、惊厥、脑瘫、视力障碍等。出生时有症状者中30％～70％可发现脑钙化，如不治疗，病灶可增大增多；但若经治疗，其中75％钙化灶可在1岁时减小或消失。
实验室检查
1、酶联免疫吸附剂测定（elisa）检测血清弓形虫igg、igm。
2、取血或体液直接涂片找病原体。
3、易感动物(鼠、兔)接种或组织细胞培养分离病原体。
4、聚合酶链式反应（pcr）检测弓形虫dna。
孕妇应进行血清学检查，妊娠初期感染弓形虫者应终止妊娠，中后期感染者应予治疗。
5先天性弓形虫感染治疗方案
①磺胺嘧啶：每日50—100mg/kg分4次口服。
②乙胺嘧啶：每日1mg/kg，每12小时1次。2—4日后减半，疗程4—6周，用3—4个疗程，每疗程间隔1月，两药合用是目前治疗此病的最常用方法，但可引起骨髓抑制和叶酸缺乏，用药期间应定期观察血象并服用叶酸5mg，每日3次。
③螺旋霉素：在胎盘组织中浓度高，不影响胎儿，使用于弓形虫感染的孕妇及先天性弓形虫病。成人每日2—4g，儿童每日100mg/kg，分2—4次服用。
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