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白血病的血常规 患者如何进行血常规检查

时间:2019-04-02 11:30:53

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白血病的血常规 患者如何进行血常规检查

一、白血病怎么进行血常规检查呢

1、 红细胞和血红蛋白

一般显示正细胞、正色素性贫血,血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。

2、 血小板

白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少,到中晚期,可有明显减少,低于10 ×109/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能异常。

3、 白细胞

白细胞数多时可达300 ×109/L,也可少至(0.2~0.3)×109/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地,晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重,治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难,但在白细胞低时,往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

二、血常规六种症状要及早就诊

发热

约50%至84%的患者以此为首发症状。发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效;另一种是因身体免疫力降低,导致感染引起,往往高烧39℃至41℃,常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多见。

贫血

可为首发症状,随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。

出血

出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见,其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。

肝脾肿大

尤以急性淋巴细胞白血病显著。

淋巴结肿大

多局限于颈、腋下及腹股沟等处,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

淋巴结肿大多局限于颈、腋下及腹股沟等处,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见

骨关节痛

多见于急性白血病。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。

简单的血常规检查就可初步判断是否患白血病。与儿童白血病明显不同的是,成人白血病恶性度较高,治疗难度较大,绝大多数都需要造血干细胞移植,仅少数患者化疗即可。随着治疗技术的进步,成人白血病的疗效明显提高,及时治疗,不少患者能获得长期生存。

三、白血病是什么引起的

1、病毒

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

2、放射

电离辐射有导致白血病的可能。一次大剂量或多次小剂量照射均有可能导致白血病。全身照射特别是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和畸变,而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其发病前常有一段骨髓移植期,其潜伏期约为2-或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇胎内照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。

3、化学物质及毒物

苯的致病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质,可引起继发性白血病,类型以急性早幼粒细胞白血病为主,多在服药后1-7年发病。

4、遗传因素

某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胞胎如一人患白血病,另一人患白血病的机会为20%。少数白血病有家族性,家族性白血病占白血病病例总数的7%。另外还有先天性白血病。某些遗传性疾病也常伴较高的白血病发病率。

四、白血病早期都有哪些症状

贫血

大多数白血病患者的首发症状是贫血,患者可表现为脸色苍白,体虚多汗,常有呼吸急促,心跳加速的感觉,贫血症状还会随着时间推移逐渐加重。

常有呼吸急促,心跳加速的感觉

不明原因出血

据悉,40%的患者早期有出血的症状 ,出血可发生在全身各个部位,患者皮肤常有不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈等也会无缘由出血,女性患者还有月经过多的症状。

发热

超过50%的患者早期会出现发热的症状,有时是38℃以下的低热,有时则出现39℃甚至40℃以上的高热,也发热情况反复不断,时间不定,还伴有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道感染的症状或尿贫、尿急等泌尿感染症状,常造成误诊。

此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。

淋巴结肿大

大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

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