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怎么样从血常规看白血病 白血病血常规检查怎么进行

时间:2021-07-28 21:12:47

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怎么样从血常规看白血病 白血病血常规检查怎么进行

一、看血常规怎样知道是否有白血病

急性白血病大多数患者白细胞增多,超过10×10^9/L以上者称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少,低者可<1.0×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和(或)幼稚细胞,但白细胞不增多病例的血片上很难找到原始细胞。患者常有不同程度的正常细胞性贫血,少数患者血片上红细胞大小不等,可找到幼红细胞。约50%的患者血小板低于60×10^9/L,晚期血小板往往极度减少。

慢性粒细胞白血病白细胞明显增高,常超过20×10^9/L,疾病早期常在50×10^9/L以下,晚期明显增高,可达100×10^9/L以上,血片中粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;原始粒细胞<10%,一般为1%~3%;嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,后者有助于诊断。疾病早期血小板多在正常水平,部分患者增多;晚期血小板减少,并出现贫血。

慢性淋巴细胞白血病血象持续淋巴细胞增多。白细胞>10×10^9/L,淋巴细胞占50%以上,绝对值≥5×10^9/L(持续4周以上),以小淋巴细胞增多为主。可见少数幼淋巴细胞或不典型淋巴细胞,破碎细胞易见。中性粒细胞百分率降低。随着病情的发展,血小板减少,贫血逐渐明显。

二、白血病怎么进行血常规检查

1、 红细胞和血红蛋白

一般显示正细胞、正色素性贫血,血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。

2、 血小板

白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少,到中晚期,可有明显减少,低于10 ×109/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能异常。

3、 白细胞

白细胞数多时可达300 ×109/L,也可少至(0.2~0.3)×109/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地,晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重,治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难,但在白细胞低时,往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

三、出现6种症状要小心白血病

发热

约50%至84%的患者以此为首发症状。发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效;另一种是因身体免疫力降低,导致感染引起,往往高烧39℃至41℃,常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多见。

贫血

可为首发症状,随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。

出血

出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见,其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。

肝脾肿大

尤以急性淋巴细胞白血病显著。

淋巴结肿大

多局限于颈、腋下及腹股沟等处,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

骨关节痛

多见于急性白血病。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。

简单的血常规检查就可初步判断是否患白血病。与儿童白血病明显不同的是,成人白血病恶性度较高,治疗难度较大,绝大多数都需要造血干细胞移植,仅少数患者化疗即可。随着治疗技术的进步,成人白血病的疗效明显提高,及时治疗,不少患者能获得长期生存。

温馨提醒:白血病早期发现治疗效果较好,所以一旦身上出现以上症状一定要及时就医,尽量把白血病在早期就治疗好。

四、白血病可从哪方面进行预防

1、膳食指导

最适宜的食物:动物性食品:瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等 。海藻类: 海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。豆类: 各类大豆制品,如豆浆、豆腐、素鸡等 。植物性食品: 新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子。水果: 新鲜水果,坚果类如:红枣、桂圆、核桃等。粮食: 各种粮食及其制品

尽量少吃的食物:动物性食品:黄鱼、鲞鱼、蛋类 、肥畜肉和肥禽肉。豆类:干豆类 。植物性食品:新鲜腌制咸菜、不新鲜蔬菜 。水果:水果罐头或果味饮料。

不宜食用的食物:动物性食品:盐腌肉、鱼、烟熏制品-香肠、红肠腐败变质食品。豆类:霉变豆制品 植物性食品:腐败变质的蔬菜。粮食:霉变粮食及其制品。

2、情志护理

向患者做好有关治疗的宣教工作,增加战胜疾病的信心,解除其紧张、恐惧、消极的精神状态。

3、保证患者充分休息和精神安逸

营造舒适的病室环境,安静、阳虚者宜居住温暖向阳,避风的房间;阴虚者宜居住在凉爽温润的房间;

4、注意患者口腔、皮肤和会阴部清洁

口腔可给予冰锡含漱液,(冲洗盐水500ml+冰硼散2瓶+锡类散2瓶+5%Na2CO320ml,口腔溃疡疼痛者加利多卡因10ml);注意保持大便通畅,避免肛裂、肛周感染或脓肿,大便干燥者可给予蜂蜜水、我院制剂便通散颗粒,或复方芦荟胶囊,每次大便后注意会阴及肛周清洁,肛裂或肛周感染者给予黄连解毒,汤煎汤外洗、和烧伤湿润膏局部外涂。

5、高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。

实验动物在实验室高浓度吸入的情况下,可引起恶性肿瘤。因此,我们可以发现,甲醛有非常强的导致基因突变的作用,因此,是可以导致血液病的,其中又以白血病居多,很多儿童、青少年都是因为吸入甲醛而导致白血病的发生。

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