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孕妇孕期安全用药指南 准妈妈如何科学服用药物

时间:2022-07-01 21:25:19

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孕妇孕期安全用药指南 准妈妈如何科学服用药物

一、FDA的孕妇用药分级

对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法,其中美国食品和药物管理局( F D A )制订的标准,涵义明确、科学客观,所以广为各国医生所接受。F D A将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类,有些药物有两个不同的危险度等级,一个是常用剂量的等级,另一个是超常剂量等级。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

分类A:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据),可能对胎儿的伤害极小。

分类B:在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻),但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。

分类C:在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他),但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。

分类D:对人类胎儿的危险有肯定的证据,但尽管有害,对孕妇需肯定其有利,方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

分类X:动物或人的研究中已证实可使胎儿异常,或基于人类的经验知其对胎儿有危险,对人或对两者均有害,而且该药物对孕妇的应用,其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

二、孕妇12种疾病的安全用药指南

1、头痛和其他疼痛

如果整个怀孕期间你只是头痛或背痛,那你可真是太幸运了。不过你选择止痛药的余地有限,不能吃阿司匹林,因为它有抗凝血的作用;也不建议在怀孕期间服用布洛芬,因为它可能会影响你的宝宝,还会使产程延长。一般认为扑热息痛是可以安全使用的,前提是你要按照建议的剂量服用,并且只是偶尔服用。

2、痤疮和斑

过氧化苯甲酰和水杨酸是治斑的非处方药中的主要成分,怀孕期间使用是安全的。然而,如果你采用口服药物治疗痤疮,那就应该向医生咨询,看这些药物在怀孕期间服用是否安全。

3、哮喘

怀孕期间使用喷雾剂治疗哮喘是安全的,而且建议一定要在怀孕期间控制好你的哮喘病,否则你的宝宝就会供氧不足,宝宝出生时体重偏低和出现其他问题的可能性也会增加。

4、感冒

不要使用解充血药。很多解充血药中都含有麻黄素,这种物质能使血压升高,应避免在怀孕期间使用。

5、便秘

怀孕期间最好不要使用泻药。应该多吃富含纤维素的食品,多喝水。

6、咳嗽

向药剂师咨询一下再服用止咳药,因为止咳药中会含有多种成分,有些成分不适宜在怀孕期间服用。

7、膀胱炎

通常不建议在孕期使用含有柠檬酸钠和碳酸氢钠(小苏打)的非处方药,因为这类药物的含盐量过高。去看医生吧,他会给你开一些可以安全服用的药物。

8、腹泻

建议不要在怀孕期间使用苯丁哌胺之类的药物,但是医生会给你开一些补液盐,以补充流失的矿物质。

9、湿疹

用润肤剂加上氢化可的松乳膏治疗偶发的湿疹是安全的。但假如你有皮肤感染,那就得去看医生了,他会给你开一些安全的抗生素。

10、流感

很多治疗流感的药物都含有可待因等成分,可能不太适合你使用,因此应征询药剂师的意见。如果你打算接种季节性流感疫苗或甲型H1N1流感疫苗,那么先听听医生怎么说吧。

11、花粉热和过敏

问问医生,看应该使用哪种抗组胺剂,因为有些抗组胺剂会使血压升高。

12、烧心和消化不良

先试试用简单的方法治疗一下,比如喝杯牛奶或薄荷茶。如果此种治疗方法不奏效,那么可以偶尔吃一点儿含有铝和镁的抗酸剂,不过首先要向医生咨询。

三、孕妇发烧期间的安全用药指南

(一)孕期发烧的类型

一般来说正常的发烧可以分为细菌性的感染和传染性病毒感染,但是有时候要注意,发烧可能是其它疾病的信号灯。

1、细菌性的发烧。一般是因为感冒时有炎症,或是其它炎症问题带来的细菌感染,长时间没有治愈就会引起发烧。这种发烧会产生头昏等症状,但是不会伴有全身感觉冰冷、打寒颤的现象。细菌性的发烧一般来说吃感冒药不会有很好的疗效,退热效果不明显,需要先将引起发烧的病原体消灭,这样发烧的症状自然就会消失。

2、病毒性的发烧。一般来说是受到病毒的侵袭而引起的。病毒性感冒会引起身体白细胞减少,发烧时会发冷,身体打寒颤。此时服用退烧药降温效果明显,而且在没有其它症状的情况下,只要服药不日就会痊愈。

3、非感染性疾病。前面两种都是感染性的疾病,但发烧有时是非感染性疾病引起的,这时候应该更加注意。这可能是由于一些血液疾病或是一些恶性肿瘤而引起的疾病,或是由于类似风湿热引起的。所以发烧以后要到医院检查,确定病因,然后依据自身的疾病状况对症下药。

(二)孕期发烧吃什么药

孕期发烧用药,一定要遵照医嘱,不能自己随便用药,在怀孕阶段很多药是禁用的,所以需要在医生指导下进行服药。

1、一般来说抗生素最好不要服用,虽然没有明确的证据表明抗生素会致使胎儿产生畸形,但是有百分之三十的畸形儿,其母亲怀孕期间服用过抗生素,所以在不确定是否有细菌感染的时候,不要使用抗生素。

2、在孕中期的时候,胎儿比较稳定,可以在医师指导下适量用药。一般是采取乙酰氨基酚治疗。消炎痛是不可以使用的,医生一般把这种药列在孕期的禁忌药物里面。

3、柴胡类药物是可以使用的,柴胡类药物属于中药,所以在服用的时候没有特殊禁忌。在发烧初期服用,或是由感冒引起的发烧症状时,及时使用柴胡类药物比较有效。

四、孕期安全用药的8大原则

妊娠妇女常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。据统计平均每个妊娠妇女在妊娠期间服用过3—4种药物。孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘,有些药物可能会引起胎儿的发育异常,甚至造成胎儿畸形,所以,原则上孕期孕妇最好不用药,但如有用药的必要,则应注意以下八项原则:

1、有受孕可能的妇女用药时,需注意月经是否过期;孕妇看病就诊时,应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间,而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

2、用药必须有明确的指征和适应证。既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

3、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

4、用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

5、当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

6、已肯定的致畸药物就禁止使用。如孕妇病情危重,则慎重权衡利弊后,方可考虑使用。

7、能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

8、禁止在孕期用试验性用药,包括妊娠试验用药。

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