糖尿病人饮食注意事项糖尿病的鉴别诊断方法

一、糖尿病人饮食注意什么

少吃多餐

如果糖尿病人一顿摄入了大量糖分的话，体内的血糖会出现骤升的情况，这对糖尿病的治疗是没有好处的。所以，在日常饮食中，糖尿病人最好根据少吃多餐的原则，每顿吃七分饱，进食次数可以适量多一些。

不能吃高糖食物

在很多食物中，有一种叫做高糖食物的种类。高糖食物含糖分高，如果糖尿病人食用，会不利于血糖的控制。所以，像是西瓜、芒果、香蕉这样的高糖食物，一定要控制用量，少吃为好。

不能喝酒

虽然说少量的饮酒，有利于身体健康，但是，对于糖尿病人来说，喝酒会伤害到他们的肝脏，不利于血糖的控制。长期喝酒，会增加出现糖尿病并发症的风险。所以，糖尿病千万不能喝酒。

少吃油腻的食物

黄油、猪油，这些食物都属于高脂肪的食物，含有大量的胆固醇。糖尿病人如果经常食用油腻的食物，就会造成血脂的升高，这样也不利于控制血糖。所以，糖尿病人要注意饮食上的清淡和合理的搭配。

二、糖尿病的鉴别诊断方法有哪些

1、1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别：临床可根据起病年龄，起病缓急，酮症易感以及是否胰岛素治疗等初步对1型或2型糖尿病作出鉴别，但临床上常遇到不少病例仅根据临床表现难以鉴别，需全面综合考虑，以便采取合理治疗方案。

2、肝源性糖尿病：肝脏与糖代谢密切相关，在糖原异生，糖原合成，葡萄糖的摄取，利用和释放等方面均起重要的调节作用，肝病患者糖代谢紊乱比较常见，文献报告，肝硬化患者约30%可表现为糖耐量减退或糖尿病，肝脏疾病引起糖耐量异常的原因比较复杂，可能与肝脏糖原合成降低，胰岛素抵抗（可能由游离脂肪酸升高，胰岛素受体减少和胰岛素受体后异常等所致）和激素代谢异常（主要表现为胰升糖素水平明显升高）等有关。

3、胰源性糖尿病：许多胰腺疾病如急性坏死性胰腺炎，胰腺肿瘤术后及原发性和继发性血色病（多由长期多次输血致过多的铁质沉积于脏器，包括胰腺，致其纤维化和退行性变等），可导致胰岛素分泌的相对或绝对缺乏，出现糖尿病，大多需要外源性胰岛素替代治疗，但由于同时有胰岛A细胞量的减少，故胰岛素的需要量相对少。

三、糖尿病的三大症状表现

1.多尿

是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2.多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3.多食

多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大（大于0.829mmoL/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

四、糖尿病患者易引发肾病

首先，糖尿病高血糖，也就是长期过度的血糖增高，会让毛细血管通透性增加，这也就是为什么糖尿病肾病的患者，肾小球膜通透性会增加的原因。这样，血浆和蛋白质就会外渗，引发毛细血管基膜的损害、肾小球硬化和肾组织萎缩。所以，糖尿病会引发肾病。

其次，大概三分之一的糖尿病患者，会有高血压的症状，高血压虽然不会直接引发糖尿病肾病，但是会让肾脏受累，肾小球的基底膜增厚、系膜基质增加。加重白蛋白的排出加速糖尿病肾病的进展和肾功能的恶化，所以，糖尿病引发的高血压，也是伤害肾脏的而原因之一。

再次，高血糖的患者，血液粘度很高，血黏度增高和微循环障碍也是造成糖尿病肾病的原因之一。糖尿病可出现微血管病变且常伴有微循环障碍，使血液容易凝固，形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓，肾单位就会缺血缺氧，从而使尿蛋白增加，肾功能下降。

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