一、治疗肛门瘙痒的中药
针灸疗法
针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花针点刺肛周皮肤,或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合,长强穴封闭,有良好的止痒效果。
药物疗法
1、口服药法:
根据不同原因,合理用药。如精神紧张,神经衰弱引起,晚间可服用镇静催眠药,如鲁米那、安定等;如过敏引起,可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等。
祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关,应用龙胆泻肝汤加味,达到清热消风,通使泻火的目的;渗出液较多、疼痛、肛门下坠、夜卧不安者,可采用消风散加减,有清热利湿、祛风止痛之功效。
2、外敷法:
采用中西药物直接涂敷病灶区能止痒,如中药用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次;西药有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂,都有止痒作用,但不一定能根治。
3、治疗肛门瘙痒的处方:
1.皮肤湿润者,可用枯矾粉干擞患处,1日3次。
2.皮肤干燥者,可用黄连膏或膏黛膏外敷,每B 3次。
3.针刺法:可取长强、腰俞、承山、三阴交、阻陵腺等穴,强刺激,每日1次。
4.地肤子30克 蛇床子3O克.煎汤热敷7.0 5%-2%炉甘石洗剂(水粉剂}加樟脑或薄荷、麝香草酚等,具有局部降温消炎(消炎【译】:是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。)、干燥、止痒等作用。
5.痱子粉,肛门局部外搽,早晚各一次。
6.有条件者可采用灌肠法 如系袋虫;I起者,可用百部3o克,加承250毫升,前成Bo毫升,每娩睡前保留灌肠,连用1周。或用大蒜头捣碎加水200毫升,煎至7O毫升,每晚以温药液保留灌肠,连用5曰。
二、肛门瘙痒疾病的病因解说
1、因全身性疾病而引起地肛门瘙痒,如淋巴瘤、糖尿病,维生素A和维生素D缺乏等!
2、在相当一部分病人中,精神因素起着不可忽视地作用,如情绪紧张,焦虑,忧郁、恐惧等,都可能引起或加重病情。
3、有些皮肤病也会累及肛门,引起肛门瘙痒(瘙痒【译】:是许多皮肤病共有的一种自觉症状,如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病。):如扁平苔藓、肛门湿疹等!
4、由于肛门直肠地疾病而致肛门瘙痒者,为数也不少:如痔疮,肛瘘,肛裂、肛门直肠肿瘤,以及慢性腹泻等!所以有肛门直肠疾患者,也必须每晚清洗肛门,同时要及时治疗肛门直肠病!
5、肛门周围微生物:如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒地常见原因,这种肛门瘙痒,经过驱虫治疗,衬裤勤换勤洗等卫生措施,即可治愈。白色念珠状菌感染比较多见,如能采用健康管理器,可获良效。近年来发现肛门sh1生殖感染、传染性软疣等病毒性感染,也会出现肛门瘙痒。
6、肛门周围皮肤地粪便污染,容易使粪便颗粒固定于肛周,难以清洗常可引起瘙痒!尤其是肥胖地中老年人,肛门深陷或肛周多毛,建立良好地肛门卫生习惯是最重要地治疗办法,每晚临睡前清洗肛门,或用温水坐浴!
7、肛周湿疹,主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。
8、肛裂痔瘘,老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,且往往因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血,陈旧的肛裂大多合并有特殊的痔疮——前哨痔,有痒痛感,肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上瘘管,因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛门瘙痒。
三、肛门瘙痒该如何预防好
1.养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤洗澡,勤换衣裤,内裤应宽大质地柔软、舒适;不要用带化工染料以及带油墨字迹的纸张、植物叶等擦肛门。
2.保持肛门局部清洁,便后或临睡前宜用温开水浴洗肛门,扑撒痱子粉等,保持肛门皮肤清爽干燥,避免搔抓,忌用碱性洗剂。
3.及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。
4.避免接触对自己易产生过敏的化学药品、生漆和食用鱼虾、辛辣的食物等,药物过敏者应立即停止。
5.避免焦虑情绪和过度紧张。
6.不要过去劳累,多注意休息。不要熬夜。
7.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学物质。
8.所穿内裤不可过紧、过硬磨擦皮肤。便纸要柔软,便后或临睡前,宜用温开水或1:5000的高锰酸钾液坐浴清洁,保持肛门清爽干净。
四、肛门瘙痒疾病的临床诊断
1、诊断:
根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
2、分类:PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒(瘙痒【译】:是许多皮肤病共有的一种自觉症状,如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病。)。
1.原发性瘙痒:
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。
2.继发性瘙痒:
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
3、肛门瘙痒的鉴别诊断:
1.肛周湿疹:
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。
2.肛门夜间奇痒:
蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病。蛲虫病是儿童互相传染的常见寄生虫病。主要症状是肛门周围奇痒,夜间更甚,患儿烦躁、睡眠不安,或用手搔抓解痒,严重的可引起肛周发炎或并发其他皮肤病及失眠、遗尿等病症。
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