一、周围动脉栓塞的病因
引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子),心脏是栓子最常见的
二、周围动脉栓塞的临床表现
1.疼痛
疼痛是最早出现的症状。半数患者于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛。性质为锐痛,从小腿向足部放射,同时有组织缺血的表现。
2.感觉异常
患侧肢体在疼痛的同时,伴有麻木发凉的感觉,栓塞远端皮肤感觉减弱或消失,近端出现感觉过敏,有针刺感及触痛。如果为浅表动脉栓塞,栓子所在部位可以有压痛。
3.运动功能障碍
栓塞导致肢体肌肉急性缺血,活动时疲乏无力,肌力减弱,严重者瘫痪,被动活动肢体时,伴疼痛深反射消失。
4.肢体动脉搏动消失或减弱
由于栓子阻塞了血流,动脉痉挛以及继发性血栓形成,栓塞远端的动脉搏动消失,如髂动脉栓塞时,股动脉,腘动脉,足背动脉,胫后动脉搏动消失。
5.皮肤改变
一般于栓塞部位10cm以下出现缺血性皮肤改变,表现为皮肤苍白、花斑样或发绀。由于动脉供血减少或中断而静脉血液的排空,皮肤温度较低,有冰凉感,肢体周径减小。皮肤改变与脉搏搏动消失并存为组织缺血的证据。
三、治疗周围动脉栓塞的偏方
川牛膝15克,地龙12克,羌活12克,秦艽12克,香附12克,薏苡仁30克,伸筋草30克,没药10克,生石膏40克,知母20克,老鹳草20克,当归12克,川芎12克,黄芪30克,苍术10克,黄柏10克,五灵脂10克,桃仁10克,红花10克,甘草6克。
水煎服,日1剂。嘱如无不适,连服2个月。
高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等是易患因素,亦是预防的重点。
t-family:"Times New Roman"'>制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药(沙布包)及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料。
不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但必须严格掌握好适应证。
四、周围动脉栓塞的治疗
1.急性动脉栓塞的治疗
以手术取栓为主,处理的原则是积极控制内科疾病,主要是心衰,尽可能改善心脏功能,以提高手术耐受力;尽快手术,解除肢体缺血;术后要密切观察,减少灌注损伤对全身各系统的影响。
手术并发症主要是缺血再灌注损伤,患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括代谢性酸中毒、高血钾症、心肺功能不全、急性肾衰竭等。
2.截肢
对缺血严重已出现不可逆性肌肉坏死征象,小腿肌肉僵硬、肿胀和皮肤坏死的患者宜紧急截肢等。
3.溶栓治疗
对部分的患者,无法耐受手术,可行股动脉穿刺置管溶栓。
4.介入治疗
采取微创方法吸栓或机械取栓。
5.内科治疗
可予以抗凝、扩张血管、解痉等治疗,缓解患肢症状。
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