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肿瘤复查应该“终身制”(附检查项目及意义)

时间:2022-12-28 18:15:42

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肿瘤复查应该“终身制”(附检查项目及意义)

肿瘤治疗结束两年内,应每3个月定期复查1次;第3年后,每年定期复查1次。但有人认为,随着治疗后生存年数的增加,肿瘤复发或转移几率越来越小,不需再进行复查。其实,肿瘤的定期复查应是终身的。

经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段,肿瘤细胞并不能被完全清除;某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时,患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时,或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤可能再次“兴风作浪”,出现局部复发和远处转移。只有定期复查才能及时发现这些状况,早做处理。

定期复查应包括以下内容:

体格检查:全面细致的体格检查通常能较早发现复发和转移灶。

三大常规:血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况;对于泌尿系统肿瘤患者,小便常规是必需的;对于消化道肿瘤患者,大便常规是必需的。

肿瘤标识物:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、前列腺特异性抗原( A)等,它们具有直接或间接的提示作用。

胸片:有助于早期发现肺部及纵隔转移灶,胸透有时会遗漏细小的转移灶;单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶。

腹部和腹膜后B超:有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见肿瘤的转移部位。

脑部CT:肺癌、乳腺癌等患者尤其需要进行此项检查,可以半年到一年进行1次。

肺部CT:接受过肺部肿瘤手术的患者,由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成,应该直接进行肺部CT检查。

肝、肾功能:了解肝、肾功能的情况,尤其适用于治疗期间出现过肝、肾功能损害,患有各型肝炎和肾脏疾病的患者。

全身骨显像:有助于早期发现骨转移灶,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者需每半年到一年进行1次检查。

胃镜:食管癌和胃癌患者,应该每半年到一年检查1次。

结肠镜:对于结肠癌和直肠癌患者,应该每半年到一年检查1次。

定期复查应到肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。每次复查时,带好检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、化疗剂量及时间、放疗记录单等治疗资料。

复查后发现肿瘤复发怎么办?

当发现肿瘤复发、转移时,悲观、失望等负面的情绪,反而会对疾病的预后十分不利,吃不好、睡不着,精神状态不好,身体状况差,抵抗力下降,都会导致恶性循环。复发、转移不等于死亡,采取积极的态度,把有限的精力集中在积极解决现有的问题上,继续与肿瘤作斗争,往往会得到想不到的效果。

(1)建立良好的医患关系,相互信任、相互尊重可以增强医患共同抗癌的信心。信任医生可以为患者制订最佳的治疗方案,随着新药、新的治疗方法的出现,仍然有部分复发转移的患者是可以治愈的,积极配合医生的治疗,战胜癌症更需要坚持不懈的毅力。

(2)家人、朋友对患者生活、情感上的帮助、支持很重要。生活上,可以帮患者护理、.做家务等,提供无微不至的照顾。在门诊看病时,家属可以帮助排队挂号、预约检查。住院期间,负责患者的衣食住行,办理住院、出院手续,与医务人员沟通,协助患者做一些决定。比如对一些检查、治疗方案难以做选择时,家属、朋友是最好的参谋。情感上,家属、朋友可以帮患者分忧解愁,为患者打气,给其鼓励,树立信心,与患者共渡难关。患者内心的担忧、疑虑可以向家人、朋友诉说。

(3)如果患者心情持续不好,心理压力大,要及时向心理医生寻求帮助。很多人都认为看心理医生就是得了精神病,顾虑重重,其实,心理医生可以为患者打开心结,消除或减轻负性情绪,释放心理压力,有助于提高治疗效果。

(4)转移注意力,做力所能及的事。知道复发或是转移后,患者之前建立的信心,可能会被摧垮。这个时候,要尽快调整,重新建立目标,重新燃起斗志。切忌独自在家冥思苦想的琢磨,有些患者选择出去旅游、在家里做家务、把自己的抗癌心路记录下来等。

(5)养成良好的生活习惯:适当锻炼、合理饮食、作息规律。保持良好的身心状态,为新的治疗做准备。

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