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54岁男子嗓子痛来急诊开药 医生坚持让做心电图查出心梗

时间:2018-12-24 19:38:29

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54岁男子嗓子痛来急诊开药 医生坚持让做心电图查出心梗

——张丽平/文

“大夫,我就是个嗓子痛,还让我做心电图?!”对于大多数患者来说,都会有这样的疑问,咱们看三例真实的病例:

患者李某,男,54岁,平素血压高,未正规治疗,自感咽痛7个小时来急诊就诊,查看患者咽部无充血红肿,扁桃体无肿大,患者诉咽痛,喉部有发紧感。我心里猛一紧张,莫不会是急诊就诊患者的头号杀手 _急性心梗?建议患者先做个心电图,患者刚开始不理解,进一步解释沟通后,患者理解了,一做心电图,天哪!果然是个广泛前壁心梗!立即吸氧、硝酸甘油舌下含化、阿司匹林嚼服、建立静脉通路硝酸甘油静脉滴注……该患者后恢复良好,出院回家继续幸福生活了!如果当时没做心电图,患者还能康复出院回家吗?!

患者王某,男,46岁,既往体健,自诉吹空调后咽痛咳嗽伴胸骨后疼痛,查体是有咽充血,但胸骨后疼痛不能放过,犹豫后建议患者做心电图,解释沟通后患者同意做心电图,急性下壁心梗!赶快吸氧、建立静脉通路、心电监护……正在进行时,患者突然抽搐,发生室颤!立即除颤、按压、应用强心药物、气管插管接呼吸机!很快患者恢复了窦性心律!

患者刘某,类似情况,患者坚决不同意做心电图,签字后拒绝诊治,自行回家,刚到小区门口,突然猝死,家属急呼120,到达现场急救,但终因错过了呼吸心跳骤停急救的黄金四到六分钟,一个鲜活的生命就这样逝去了,家属后悔莫及!

这样的病例在急诊科很多,随着生活水平的提高和人口的老龄化,急性梗的发病率越来越高,所以急诊科的葵花宝典里的第一条就是“脐以上的疼痛都常规建议做心电图!”,这样真的是挽救了不少生命!(河南省直第三人民医院 )

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