目前,随着新降压药的不断上市,高血压病人在药物治疗上已有了非常多的选择,在用药控制高血压方面已经不成问题。然而,高血压病人,特别是老年的高血压病人往往身患多种疾病,在使用降压药物的同时,还需要使用其他药物,那么,这些药物会不会给高血压病人带来不利呢?在这里,我想提醒高血压病人注意,有些药物能加重高血压,对于这些药物要慎用,最好不用。
非甾体抗炎药物是包括消炎痛、布洛芬、优布芬、萘普生、萘丁美酮及扶他林等在内的一大类药物,它们具有解热、镇痛及抗炎作用,通常用于急慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及各种类型疼痛的治疗,这类药物能引起体液潴留及水肿,加重高血压病人的症状,因此高血压病人在使用这类药物时应特别慎重。
高血压病人在服用某些治疗抑郁症的药物,特别是单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、托洛沙酮等药物时,要注意这类药物具有升高血压的作用,在用药时应注意观察血压的变化。
女性高血压病人在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼尔雌醇及己烯雌酚等药物时,要注意它们也会导致一定程度的体液潴留,从而加重高血压症状。
口服药如炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有这些药物的复方制剂,也能够引起一定程度的体液潴留,加重高血压病情,因此,建议有高血压病史、高血压相关疾病或肾病病史的妇女使用其他方法,若使用口服避孕药,应密切监测血压,如果血压有显著升高,应立即停用。
拟肾上腺素药萘甲唑林有收缩血管的作用,用于治疗过敏性及炎症性鼻黏膜充血、急慢性鼻炎、眼结膜充血,由该药配制的滴鼻净和鼻眼净,高血压病人也需要慎用。
皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大类药物,用于过敏性疾病、自身免疫性疾病和炎症性疾病等多种疾病的治疗,长期使用这类药物容易引起体液潴留,加重高血压,故高血压病人应避免使用。
支气管哮喘和喘息性支气管炎是呼吸系统疾病的常见症状,在使用β-受体激动剂如麻黄碱、异丙肾上腺素(喘息定)、沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(间羟舒喘灵,喘康速)、奥西那林(羟喘)、氯丙那林(氯喘,喘通)、妥洛特罗(喘舒)、克仑特罗(氨哮素)、丙卡特罗(美喘清)等药物治疗时,应注意这类药物有可能导致患者血压升高,因此高血压病人应该谨慎使用。
综上所述,鉴于很多药物能够加重高血压病情,建议高血压病人在选择适当的降压药物控制血压的同时,还需要对影响血压的药物有所了解,尽量避免使用这些能够加重高血压的药物,在必须使用时,要注意尽可能用较低剂量,并注意用药后的血压变化。
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