老人肺结核警惕肺肿瘤，由于肺癌与肺结核有相似的好发部位，所以在鉴别诊断有一定困难。因此，有肺结核病史的老年人若发生肺肿瘤，因呼吸道症状就诊，X线片显示陈旧性肺结核病灶周围有改变，往往容易被误诊为肺结核
1老人肺结核警惕肺肿瘤风险
老人肺结核警惕肺肿瘤，由于肺癌与肺结核有相似的好发部位，所以在鉴别诊断有一定困难。因此，有肺结核病史的老年人若发生肺肿瘤，因呼吸道症状就诊，X线片显示陈旧性肺结核病灶周围有改变，往往容易被误诊为肺结核复发。
为了避免将老年人肺癌误诊为肺结核，在老年人肺结核患者已被合理治疗，又无糖尿病等合并症，而X线片显示病灶增大或出现新的病灶时，应高度警惕并发肺癌的可能性，绝对不能只凭结核菌实验阳性不再同时考虑肺癌的可能。
也由于肺癌病灶生长形成的不同，在早期可有各种形式的X线片表现，比如片状侵润、薄壁空洞、散在结节或成条索状等不典型的X线片的表现。为此，应尽快行脱落细胞学检查，纤维支气管镜检查，对老的人的肺癌病灶要常规照胸部侧位片，必要时要做胸部CT扫描。
老人肺结核警惕肺肿瘤，在老年人肺癌患者当中，大约10%的肺癌首先表现为胸腔积液，因此，对抗结核治疗效果不理想的炎性胸水，亦应警惕肺癌的可能性，做相应的检查，避免误诊现象的发生。
2肺结核为何会直逼青壮年呢
肺结核为何直逼青壮年?全国有500万肺结核病人，15-44岁患者占53%
3月24日是世界防结核病日，世界卫生组织以短程督导化疗治愈了我，也将治愈你作为今年世界防治结核病日的主题。根据我国的情况，卫生部确定主题为防治结核，造福人民。
据广东省结核病防治研究所所长钟球介绍，目前全国有500万肺结核病人，在所有肺结核病人中，15-44岁的病人占53%，就是说，每两个肺结核病人中就有一名青壮年，特别是传染性肺结核病人中有61.6%是青壮年，占所有传染源的一半以上。
据2000年全省结核病流行病学调查，广东省现仍有活动性肺结核病人20万人，其中排菌的传染性肺结核病人7.5万人，而且每年新发结核病例也有3.5万。为期的广东省结核病控制项目2002年起正式启动，政府将为没有社保医疗的群众提供结核病免费检查，并对查出的传染性肺结核病人提供免费抗结核药物治疗。
发病原因：生活压力+不良习惯
结核病是一个贫穷病，可为什么在生活水平日益提高的今天，结核病仍旧困扰着人们呢?钟所长介绍，这与生存压力日益加剧及不良习惯的增多有着密切的关系。由于工作节奏加快，压力加重，不少人对一些小病能扛则扛，往往是出现了一系列的不适症状也无暇顾及。而当他们的身体免疫力下降，就会导致潜伏在体内的结核杆菌生长，从而发病。
肺结核为何直逼青壮年?另一方面，人们的夜生活日益丰富，这也为结核病的发病提供了一定的温床。像打麻将、上网、蹦的等活动，都是在封闭的场所进行的，若里面有传染性结核病患者，就会导致健康市民感染上结核病病菌。
流动人口的增多，也是结核病发病率增加的一个原因。一些进城务工人员，大多数年龄在20-35岁之间，正处于结核病高发的年龄，他们绝大多数来自结核病流行比较严重的农村地区，进城之后大多居住的环境比较拥挤，加之因环境改变、劳累、精神压力大等因素影响，易导致结核病的发生。
治疗难题：治治停停导致耐药
据钟所长介绍，由于肺结核是一种传染性较强的慢性疾病，病人治疗时间较长，必须采用几种抗结核药物联合、规律、全疗程治疗，如果只服用一种药物或吃吃停停，很容易使结核菌产生耐药性，治疗起来就很困难了。一些患者治疗一段时间后病情好转即停止治疗，结果病情又加重。如此因病变迁延不愈或反复发作，肺组织结构会破坏得越来越多。钟所长介绍，耐药性病人不仅要付高昂的药费，且断根很难;同时，对于一个地区而言，耐药结核病流行开来，结核病就难以控制。目前，主要对结核病人进行直接面视下的短程督导化疗管理———送药到手、看服到口、不服不走，保证结核病患者得到治疗。
慢性传染：妇女最受伤害
据钟所长介绍，结核病是全球妇女最主要的传染病，每年死于结核病的妇女超过100万人。少女和孕妇由于内分泌的变化，营养、产后和哺乳期的生理变化使免疫力受到削弱，较容易患结核病。
肺结核为何直逼青壮年?专家认为，婚后才患肺结核病的人，要节制性生活，女性患者要注意避孕，因为妊娠期卵巢激素会使肺持续充血;血液中胆固醇增高，又有利于结核菌生长，这些都会使结核病恶化。肺结核治愈后的女性，若想要孩子，就要考虑病情是否稳定，结核杆菌痰液培养转阴与否。一般认为，怀孕应在结核病治愈后，再经过数月的休息，使体内抵抗力得以恢复，再怀孕较好。
3糖尿病患者罹患肺结核的风险很大
糖尿病患者罹患肺结核的风险大，美国研究人员发表报告说，糖尿病患者罹患肺结核的风险比健康人大。
哈佛大学公共卫生学院研究员克里斯蒂&全和梅甘&默里总结了过去年对糖尿病和肺结核关系的研究成果后发现，其中项研究显示，在多万名受调查者中，有大约。万人罹患肺结核。
结合其他一些研究数据，两名研究员测算出糖尿病可使患者罹患肺结核的风险增大3倍。这些数据暗示，一些发展中国家10%以上的肺结核患者的病因可能与糖尿病有关。
两名研究员解释说，糖尿病削弱人的免疫系统功能，使人体难以有效抵抗感染。从生物学角度看，糖尿病和肺结核的关系合理。
以糖尿病患者罹患肺结核这些研究成果为依据，两名研究员建议，全球防控肺结核工作应多考虑糖尿病患者，加大对糖尿病的诊断和治疗努力，减少患者罹患肺结核的风险。
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