1．四物汤加味(朱世增．四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例．吉林中医药，1991<5>：封本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15～20g，当归15～25g，川芎10～15g，蜈蚣2～3条，乌蛇10～
1坐骨神经痛吃什么药
1．四物汤加味
(朱世增．四物汤加味治疗坐骨神经痛1122例．吉林中医药，1991<5>：封
本方含白芍或赤芍药、熟地黄、穿山甲各15～20g，当归15～25g，川芎10～15g，蜈蚣2～3条，乌蛇10～25g o痛痹加附子10～15g、肉桂10～25g；行痹加独活、秦艽各15～20g，防风10～15g；着痹加茯苓15～25g、薏苡15～20g、苍术10～15g。显效6l例，有效44例，无效7例，总有效率93．8％。
2．鹿马丸
(曾庆佩．自拟鹿马丸治疗坐骨神经痛54例报告．实用中医内科杂志，1993(3)：
川牛膝、熟狗脊、廑虫各40g，制马钱子30g，焙干，研极细末，鹿角胶60g，烊化，加蜂蜜适量，以文火煎浓，加上述药末调匀，制丸如绿豆大，每日6g，2～3次口服，lO日为一疗程，总有效率96．3％。
3．独活寄生汤化裁
(吴学文．独活寄生汤化裁治疗坐骨神经痛93例．黑龙江中医药，1994<1>：
基本方：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄。肾虚加淫羊藿；痛剧，拘挛不得屈伸，重用川芎、白芍，加川乌、全蝎；麻木不仁加鸡血藤；重着沉困加防己；热盛去细辛、肉桂心；寒盛加附子；体壮者减地黄、人参。总有效率96．7％。
4．皂角刺煎剂
(刘玺珍．皂角刺煎剂治疗坐骨神经痛117例．北京中医药大学学报，1994<4>：
皂角刺20～40g，水煎服液300ml，分2次服，风寒型加防风、细辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活，肝肾俱虚型加续断、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生，脉络瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、没药、鸡血藤、穿山甲，湿热型加防己、黄柏、土茯苓，均与本品同煎。临床痊愈62．4％，基本控制17．1％。好转15．4％，无效5．1％。
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2穴位埋线治疗坐骨神经痛
陈 红 -12-13 13:07:02 中华实用医药杂志 8月第4卷第15期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614（）15-1422-01
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，是多种疾病引起的一种症状，其主要症状表现为腰、臀、大腿后侧、小腿外侧以及足背外侧疼痛。笔者采用穴位埋线治疗坐骨神经痛，取得满意疗效，现报告如下。
1 一般资料
本组7例中男3例，女4例;年龄最小33岁，最大78岁;病灶在左侧3例，右侧6例;病程最长1年，最短1周。
2 治疗方法
2.1 取穴 主穴:（1）环跳、殷门;（2）秩边、阳陵泉。配穴:寒湿留着加风门、命门、腰阳关;瘀血阻滞加血海、膈俞;正气不足加肾俞、足三里。
2.2 操作方法 用注射法，将主穴分两组，每次选3～5穴，交替埋线，将0～1 # 铬制免煮型医用羊肠线剪成1cm长线段，放在经高压消毒后的9号腰椎穿刺针管前端，后接针蕊（针蕊前端磨平）。患者采用俯卧位，穴位严格消毒局麻后，将备用针刺入上述穴内2～5cm，得气后用提插泻法，然后边推线边退针，外盖敷料，第1组穴位埋线1周后，行第2组埋线，2次为1个疗程，疗程间隔20天左右。
3 疗效观察
痊愈:坐骨神经诸痛均消失，观察6个月无复发（4例）;好转:坐骨神经疼痛症状明显减轻，发作时间缩短，间歇期延长（3例）;无效:坐骨神经诸痛未明显改善（0例）。本组7例均为临床治愈，有效率100%，其中1个疗程痊愈2例;2个疗程痊愈4例;3个疗程痊愈1例。
4 典型病例
患者，女，37岁，工人。1999年12月1日来我科就诊。主诉:腰腿痛半月余，加重3天。患者半月前因受寒出现右下肢疼痛，渐进加重，影响活动，夜间疼痛尤甚，经外院封闭、口服止痛药等治疗，症状有所缓解，但常间歇性发作，近3天来疼痛又反复加重。12月1日来我科求治，门诊给予上述穴位埋线疗法治疗，1个疗程后，患者坐骨神经诸痛全部消失，随访半年余，未再复发。
5 体会
埋线疗法是以线代针，埋入穴位，使羊肠线慢慢软化、分解、液化、吸收，对穴位产生一种柔和而持久的刺激，是一种具有综合效应的穴位刺激疗法，对各种原因所致的坐骨神经痛都有改善局部血液循环、解除肌痉挛、控制炎症、缓解疼痛的作用，尤以原发性坐骨神经痛效果显著。
作者单位:243031安徽马鞍山马钢医院南山分院针炙科
（收稿日期:-04-22）
3指压法配合中药外敷治疗坐骨神经痛
宋春丽 于方英 -12-13 13:07:56 中华现代中西医杂志 6月第2卷第6期
笔者利用按压法配合中药外敷治疗坐骨神经痛，疗效满意，现介绍如下。
1 一般资料
50例均为门诊病例，其中男37例，女13例，年龄27～61岁;病程7天～2年。
2 治疗方法
将附子研末，用醋调熬成膏备用。嘱患者伏卧，取第四腰椎棘突下（腰阳关）、第二腰椎棘突下旁开1.5寸（肾俞）及1～5腰椎棘突旁开0.5寸（华佗夹脊）以及阿是穴（腰臀压痛明显的部位）。然后医者用拇指指腹紧贴在所取的穴位上徐徐向下用力施压，持续30s，交替按压其他穴位，致使局部有酸麻胀的感觉，接着将附子膏敷在穴位上，先以塑料纸覆盖，再外敷纱布，胶布固定，用力按压几下。每日1次，1周为1疗程。
3 治疗效果
疗效标准:治愈:腰腿痛完全消失，直腿抬高试验达80°角以上，可恢复原工作，随访1年未复发。显效:腰腿痛基本消失，阳性体征消失，偶有小腿不适感，直腿抬高试验达70°角，可恢复原工作。有效:腰腿痛减轻，症状部分消失，直腿抬高试验较治疗前改善，能从事轻工作。无效:症状和体征与治疗前比较无变化或稍轻。本组50例患者经治疗2个疗程后，其中治愈31例，显效13例，有效5例，无效1例，总有效率为98%。
4 典型病例
患者，男，59岁，农民。腰及左臀后侧疼痛个月，不能劳动，多方治疗无效而来诊。诊见患者第四、五腰椎棘突有压痛，左臀部有压痛，左直腿抬高试验°角，左跟臀试验（+），腰椎拍片示第四、五腰椎增生，给予上法治疗，经治疗个疗程后，患者症状明显减轻，直腿抬高试验达°角，治疗个疗程，症状完全消失，阳性体征消失，直腿抬高试验达°角，恢复正常生产劳动，随访年未复发。
5 体会
本症属中医“腰腿痛”、“痹症”等范畴。主要由风寒湿邪入侵或劳损外伤导致气滞血瘀，经脉闭阻、督脉及足太阳膀胱经脉血气运行不畅所致。根据“经脉所过，主治所及”的原则，应重点疏通督脉及太阳膀胱经之气血。通过循经取穴（督脉取腰阳关、太阳膀胱经取肾俞穴）及局部两穴（华佗夹脊穴、环跳穴）相结合，采用指法按压可疏通经络，活血化瘀，使腰肌逐渐放松，痉挛缓解，改善血液循环，增加受压神经根的营养，从而改善坐骨神经疼痛症状。附子辛热燥烈，走而不守，能通行十二经，功能峻补下焦之元阳，逐在里 之寒湿，止痛麻木。外敷又能促进药物有效成分通过开泄的腠理，直达病所，发挥治疗作用。二者兼用作用快，止痛效果显著。
作者单位:264400山东省威海市卫生学校
（收稿日期:-11-20）
4民间秘方治疗坐骨神经痛等病症的体会
李崇泽 -12-13 13:17:24 中华医药杂志 10月第3卷第10期
5年来，笔者用下列民间秘方治疗坐骨神经痛，各种扭伤，新伤口获得满意效果，现总结如下。
1 方药组成（共36味）
生马钱子100g，血竭100g，蕲蛇100g，桃仁100g，防风100g，生川乌30g，川芎30g，生地50g，乳香50g，血藤100g，一枝蒿30g，蜈蚣10条，续断50g，没药50g，生草乌30g，柴胡100g，全虫50g，三七100g，细辛50g，牛膝50g，姜黄50g，丹皮50g，升麻100g，甲珠100g，杜仲100g，白芷50g，海马50g，独活100g，赤芍50g，黄芪100g，木瓜100g，桂枝100g，红花100g，当归50g，木香100g，枳壳100g。
2 用法
将上述36味药泡酒1个月后用（泡的时间越长越好）。将药酒液浸在纱垫上，根据患处大小决定纱垫的大小，然后在纱垫的贴患面洒上一枝蒿、刺五加皮药粉，贴在患处。如是坐骨神经痛3～5天更换1次，一般3～5次可治愈，在治疗中有2位患者更换8次获治愈。
如各种扭伤一般2～3次，新伤口只需用药1次（指小外伤）即治愈。
如急、慢性扁桃体炎，在药垫贴患面可加麝香，如无麝香可用冰片即可，腮腺炎也可用此方法治疗，仍有显著效果。
3 体会
根据笔者多年来用此方的体会，归纳以下几点供同道们参考:（1）方药有通经活络、活血化瘀、消肿行气、止痛之功效。（2）患者如属寒症应加热药调配，属热症应加寒药调配之（指贴患面加药）。（3）此方药用途较广，可用于正骨、止腹痛（不包括急腹症），感冒后的全身痛、头痛、风湿所致的关节疼痛等，望同道们在具体实践中加以总结提高。
作者单位:401444重庆市綦江县石壕镇中心卫生院
（收稿日期:-03-23）
5中医药治疗坐骨神经痛的体会
高明欣 王素美 刘爱芹 -12-13 13:19:09 中华医药杂志 8月第3卷第8期
坐骨神经痛为西医病名，归属中医“痹症”范畴。临床上以急慢性腰臀部及下肢外侧放射牵扯痛为主要表现，直腿抬高试验阳性，活动时疼痛可加剧。本科近年来收治坐骨神经痛患者33例，疗效满意，现将临床体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 33例患者中，男25例，女8例，年龄24～76岁，病史1天～3年零6个月，合并腰椎骨质增生15例。
治疗方法 祛风除湿通络，温经活血止痛为法。（1） 基本方:桂枝15g，牛膝30g，乳香15g，没药15g，苏木10g，独活10g，丹参30g，桃仁15g，红花10g，川芎15g。（2）加味:疼痛剧烈者加川乌10g，麻木较明显者加全蝎10g，蜈蚣10g。（3）服法:水煎服，每日1剂，分3～4次服，10天为1疗程，治疗期间可停用其它中西药。
2 结果
33例患者中，疼痛完全消失、行动自如、工作正常26例（占78.8%）;疼痛缓解、症状减轻、对工作有一定影响6例（占18.2%）;疼痛依旧、症状无明显减轻，改用其它方法治疗1例（占3%）。
3 体会
（1）本病以腰部、臀部、下肢后外侧放射牵扯痛为主要症状，有时疼痛可达足跟，一般以单侧发病为特征。祖国医学认为:“本病是由于风寒湿邪侵袭、瘀血阻滞经络而成。痹而不通则痛，”故治疗时当用散寒通络、温经祛湿、活血化瘀之剂。（2）本方中以桂枝温阳通络;乳香、没药、苏木活血通滞;牛膝引药下行，兼补肝肾，壮筋骨;独活祛风除湿;桃仁、红花、川芎活血化瘀;川乌辛温走窜;全蝎、蜈蚣祛风通络，开通气道，诸药合用，共奏温阳活血通络、祛风除湿散寒之功效，使经络气血畅通，“通则不痛”。（3）对于久病体虚，正气不足，或阴虚火旺，津液亏损，筋脉失养发为“痿症”者，则在本治法基础上配合滋阴清热，补益肝肾之药同用，以收全效。
（收稿日期:-03-24）
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