陈红-12-1313:07:02中华实用医药杂志8月第4卷第15期【文献标识码】B【文章编号】1609-6614（）15-1422-01坐骨神经痛是指在坐
1穴位埋线治疗坐骨神经痛
陈 红 -12-13 13:07:02 中华实用医药杂志 8月第4卷第15期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614（）15-1422-01
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，是多种疾病引起的一种症状，其主要症状表现为腰、臀、大腿后侧、小腿外侧以及足背外侧疼痛。笔者采用穴位埋线治疗坐骨神经痛，取得满意疗效，现报告如下。
1 一般资料
本组7例中男3例，女4例;年龄最小33岁，最大78岁;病灶在左侧3例，右侧6例;病程最长1年，最短1周。
2 治疗方法
2.1 取穴 主穴:（1）环跳、殷门;（2）秩边、阳陵泉。配穴:寒湿留着加风门、命门、腰阳关;瘀血阻滞加血海、膈俞;正气不足加肾俞、足三里。
2.2 操作方法 用注射法，将主穴分两组，每次选3～5穴，交替埋线，将0～1 # 铬制免煮型医用羊肠线剪成1cm长线段，放在经高压消毒后的9号腰椎穿刺针管前端，后接针蕊（针蕊前端磨平）。患者采用俯卧位，穴位严格消毒局麻后，将备用针刺入上述穴内2～5cm，得气后用提插泻法，然后边推线边退针，外盖敷料，第1组穴位埋线1周后，行第2组埋线，2次为1个疗程，疗程间隔20天左右。
3 疗效观察
痊愈:坐骨神经诸痛均消失，观察6个月无复发（4例）;好转:坐骨神经疼痛症状明显减轻，发作时间缩短，间歇期延长（3例）;无效:坐骨神经诸痛未明显改善（0例）。本组7例均为临床治愈，有效率100%，其中1个疗程痊愈2例;2个疗程痊愈4例;3个疗程痊愈1例。
4 典型病例
患者，女，37岁，工人。1999年12月1日来我科就诊。主诉:腰腿痛半月余，加重3天。患者半月前因受寒出现右下肢疼痛，渐进加重，影响活动，夜间疼痛尤甚，经外院封闭、口服止痛药等治疗，症状有所缓解，但常间歇性发作，近3天来疼痛又反复加重。12月1日来我科求治，门诊给予上述穴位埋线疗法治疗，1个疗程后，患者坐骨神经诸痛全部消失，随访半年余，未再复发。
5 体会
埋线疗法是以线代针，埋入穴位，使羊肠线慢慢软化、分解、液化、吸收，对穴位产生一种柔和而持久的刺激，是一种具有综合效应的穴位刺激疗法，对各种原因所致的坐骨神经痛都有改善局部血液循环、解除肌痉挛、控制炎症、缓解疼痛的作用，尤以原发性坐骨神经痛效果显著。
作者单位:243031安徽马鞍山马钢医院南山分院针炙科
（收稿日期:-04-22）
2民间秘方治疗坐骨神经痛等病症的体会
李崇泽 -12-13 13:17:24 中华医药杂志 10月第3卷第10期
5年来，笔者用下列民间秘方治疗坐骨神经痛，各种扭伤，新伤口获得满意效果，现总结如下。
1 方药组成（共36味）
生马钱子100g，血竭100g，蕲蛇100g，桃仁100g，防风100g，生川乌30g，川芎30g，生地50g，乳香50g，血藤100g，一枝蒿30g，蜈蚣10条，续断50g，没药50g，生草乌30g，柴胡100g，全虫50g，三七100g，细辛50g，牛膝50g，姜黄50g，丹皮50g，升麻100g，甲珠100g，杜仲100g，白芷50g，海马50g，独活100g，赤芍50g，黄芪100g，木瓜100g，桂枝100g，红花100g，当归50g，木香100g，枳壳100g。
2 用法
将上述36味药泡酒1个月后用（泡的时间越长越好）。将药酒液浸在纱垫上，根据患处大小决定纱垫的大小，然后在纱垫的贴患面洒上一枝蒿、刺五加皮药粉，贴在患处。如是坐骨神经痛3～5天更换1次，一般3～5次可治愈，在治疗中有2位患者更换8次获治愈。
如各种扭伤一般2～3次，新伤口只需用药1次（指小外伤）即治愈。
如急、慢性扁桃体炎，在药垫贴患面可加麝香，如无麝香可用冰片即可，腮腺炎也可用此方法治疗，仍有显著效果。
3 体会
根据笔者多年来用此方的体会，归纳以下几点供同道们参考:（1）方药有通经活络、活血化瘀、消肿行气、止痛之功效。（2）患者如属寒症应加热药调配，属热症应加寒药调配之（指贴患面加药）。（3）此方药用途较广，可用于正骨、止腹痛（不包括急腹症），感冒后的全身痛、头痛、风湿所致的关节疼痛等，望同道们在具体实践中加以总结提高。
作者单位:401444重庆市綦江县石壕镇中心卫生院
（收稿日期:-03-23）
3中医药治疗坐骨神经痛的体会
高明欣 王素美 刘爱芹 -12-13 13:19:09 中华医药杂志 8月第3卷第8期
坐骨神经痛为西医病名，归属中医“痹症”范畴。临床上以急慢性腰臀部及下肢外侧放射牵扯痛为主要表现，直腿抬高试验阳性，活动时疼痛可加剧。本科近年来收治坐骨神经痛患者33例，疗效满意，现将临床体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 33例患者中，男25例，女8例，年龄24～76岁，病史1天～3年零6个月，合并腰椎骨质增生15例。
1.2 治疗方法 祛风除湿通络，温经活血止痛为法。（1） 基本方:桂枝15g，牛膝30g，乳香15g，没药15g，苏木10g，独活10g，丹参30g，桃仁15g，红花10g，川芎15g。（2）加味:疼痛剧烈者加川乌10g，麻木较明显者加全蝎10g，蜈蚣10g。（3）服法:水煎服，每日1剂，分3～4次服，10天为1疗程，治疗期间可停用其它中西药。
2 结果
33例患者中，疼痛完全消失、行动自如、工作正常26例（占7(整理)8.8%）;疼痛缓解、症状减轻、对工作有一定影响6例（占18.2%）;疼痛依旧、症状无明显减轻，改用其它方法治疗1例（占3%）。
3 体会
（1）本病以腰部、臀部、下肢后外侧放射牵扯痛为主要症状，有时疼痛可达足跟，一般以单侧发病为特征。祖国医学认为:“本病是由于风寒湿邪侵袭、瘀血阻滞经络而成。痹而不通则痛，”故治疗时当用散寒通络、温经祛湿、活血化瘀之剂。（2）本方中以桂枝温阳通络;乳香、没药、苏木活血通滞;牛膝引药下行，兼补肝肾，壮筋骨;独活祛风除湿;桃仁、红花、川芎活血化瘀;川乌辛温走窜;全蝎、蜈蚣祛风通络，开通气道，诸药合用，共奏温阳活血通络、祛风除湿散寒之功效，使经络气血畅通，“通则不痛”。（3）对于久病体虚，正气不足，或阴虚火旺，津液亏损，筋脉失养发为“痿症”者，则在本治法基础上配合滋阴清热，补益肝肾之药同用，以收全效。
（收稿日期:-03-24）
4坐骨神经痛的中药方剂治疗
中药处方（一）
【辨证】寒湿闭阻。
【治法】散寒除湿，通痹止痛。
【方名】蠲痹镇痛汤。
【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】周天寒方。
5如何治疗坐骨神经痛？
坐骨神经痛的治疗须根据不同病因采取针对性治疗。
急性期应卧床休息2-3周，最好睡硬板床，口服舒筋活络散和外用追风透骨膏，同时可口服西药维生素B1（每次20mg、每日3次）。
腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症引起者，可参阅腰椎间盘突出症的治疗方法。对肿瘤、结核、邻近组织炎症所致者，则应根据情况给予消炎、抗感染、手术或抗痨治疗。
此外，中药“全龙汤”加减效果理想。
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