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治疗手足病协议书通用 治疗手足病协议书通用版(五篇)

时间:2020-03-19 05:19:21

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无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

有关治疗手足病协议书通用一

乙方:__________

鉴于患者__________曾于_____ 年_____月_____日至_____年_____月_____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下:

某市 年度职工平均工资:__________ 元。

某市 年度城镇居民平均生活费:__________ 元。

某市城镇居民最低生活保障金:__________ 元。

第二条赔偿项目及计算方法(略)

第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:_______________医院

乙方:__________

日期:__________

有关治疗手足病协议书通用二

本学期以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主要症状的手足口病(ev71感染)又在蔓延。现在的手足口病毒得到了变异,而且时间战线有所拉长,就连寒冬也挡不住病情的进攻。我们幼儿园面临着预防、抗击手足口的紧急形势。幼儿园的孩子是易感人群,我们很重视手足口的预防工作,结合我园实际,我们主要开展了如下工作:

一、高度重视,加强领导

学校高度重视手足口病防治工作,加强组织领导,组织教师学习《宁阳县手足口病防控工作手册》,把手足口病防治工作作为当前的重要工作来抓,并力求抓紧、抓实、抓好。手足口病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,极易在短时间内造成流行。上级相关部门也多次开会强调,通过对各级教育部门文件精神的学习,我们充分认识到手足口病防治工作的重要性和紧迫性,高度重视幼儿园当前的传染性疾病防控工作。为切实加强对手足口病防治工作的领导,我园特成立了手足口病防治工作领导小组,组织、指导、检查、督促全园手足口病防治工作。

xx幼儿园手足口病防治工作领导小组:

组长:

组员:

二、认真落实,重在预防

本学期,我园认真落实了早中晚三次体检制度,力求做到早发现、早报告、早治疗。在宣传学习关于手足口病文件的教职工会议上特别要求各位教师每天早上第一件事就是必须对该班幼儿进行晨检,内容主要包括:对入园的每名幼儿进行观察、询问,了解幼儿出勤、健康状况,统计出勤率,追踪缺勤原因,统计生病学生。在晨检的过程中如有发现幼儿的早期症状(如发热、疱疹等)以及疑似病例时,必须及时告知学校,学校将进一步进行排查,以确保做到对病例的早发现、早报告、早期识别。若统计生病学生有异常时将及时报告上级教育主管部门和相关卫生部门,以便调查处理。

随时注意打扫活动室及卫生间,我们做到了清洁区和污染区拖把、擦布的分开使用、洗涮和放置;学生的手绢也是分隔放好,很好的避免了相互接触、交叉污染,再者所放位置既保证了通风又可以得到阳光的照射。

所有幼儿都在餐厅吃饭确保了活动室和休息室的卫生,餐后所有餐具在消毒柜里统一高温消毒,确保了卫生。

我们确保了(条件允许的情况下)每天早晨、下午上课前,活动室和休息室都通风换气、消毒半小时以上。

每天下午孩子离园后,我们都会对幼儿所接触的地方用84消毒液进行打扫、消毒。

三、认真做好学校食品卫生、饮水卫生以及环境卫生

加强学校食堂卫生管理,认真做好校园环境卫生,教育幼儿养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,做到饭前便后洗手、勤洗澡。要求幼儿喝开水,不喝生水,不吃生冷食物。要求全园师幼注意各科室、家庭内外的清洁卫生,经常通风换气。衣服、被褥要在阳光下曝晒。

四、加强手足口病防治的宣传工作

通过主题班会、广播、宣传栏、下发宣传单等形式多渠道、全方位向幼儿及幼儿家长宣传预防手足口病的基本知识、防范措施,教育幼儿养成良好的卫生行为习惯,提高防病意识。重点宣传饮用水卫生、饮食卫生、饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂变质食物和不洁的生冷、凉拌食物,不随地大、小便和乱倒垃圾、不污染水源、不到人群密集的地方去、预防手足口中药方等内容,教育师幼养成良好的卫生习惯,防止“病从口入”。同时引导师幼及家长正确面对疫情防控工作,避免引起不必要的恐慌,确保安全稳定。

本学期,在上级有关部门的关心指导下,通过各位老师不厌其烦的讲、一丝不苟的进行各项工作和幼儿家长的积极配合,我园幼儿都很健康,没有出现1例手足口病例。当然在目前的形势下,我们不能掉以轻心,还要继续抓好各项工作,并完善各项工作:

消毒工作要做到细处。如:门把手、楼梯扶手、桌椅、玩具的消毒要保证每天都能擦拭1次。

督促幼儿家长每周都能晒晒孩子的被褥。

坚持幼儿及教职工入园前用高锰酸钾消毒液泡手(或用流动洁净清水清洗双手)。

总之,在学校手足口病的防治工作中,我们不仅对其高度重视,加强领导,还对师幼员工进行了及时的宣传和教育,并采取了相应的措施,真正做到了重在预防,确保了全园师幼安全的卫生环境。

有关治疗手足病协议书通用三

(一)总体目标

全面建立高血压、糖尿病等重点慢性病综合防控服务体系和工作机制,基于高血压、糖尿病的早期筛查、健康管理、综合干预能力明显增强,以家庭医生签约服务与患者自我管理有效衔接的慢性病全程管理模式基本形成,居民基本公共卫生服务感受度显著提升。

(二)具体指标

1、高血压、糖尿病的知晓率不低于60%;规范管理率不低于60%;控制率高于全省平均水平5%;因心脑血管疾病(含高血压)、糖尿病导致的过早死亡率降低10%。

2、20xx年,高血压和糖尿病患者签约服务率达到60%,20xx年,高血压和糖尿病患者签约服务率达到90%;

3、20xx年,每个乡镇卫生院、经培训合格且能较规范开展高血压诊疗和2型糖尿病诊疗的医生分别不少于2名和1名。

辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者和高危人群,重点关注35岁及以上常住居民。

(一)高危人群和患者发现

1、高血压高危人群和患者界定标准

(1)高血压高危人群确定标准:具有下列1项及以上危险因素者,即为高血压高危人群:

①正常高值血压(收缩压120-139和/或舒张压80-89mmhg)。

②超重或肥胖(体重指数bmi≥24kg/m2和/或腰围男性≥90cm,女性腰围≥85cm);

③高血压家族史(一、二级亲属);

④长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml且每周饮酒≥4次);

⑤长期膳食高盐;

⑥男性≥55岁,更年期后的女性。

(2)高血压的诊断标准:

①在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量高血压,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。

②患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,目前血压虽然低于140/90mmhg,也诊断为高血压。

2、糖尿病高危人群和患者界定标准

(1)糖尿病高危人群确定标准:具有下列任1项条件者,即为糖尿病高危人群:

①有糖耐量减低和/或空腹血糖受损者;

②有糖尿病家族史者(一级亲属);

③肥胖或超重者(bmi≥24kg/m2);

④有妊娠糖尿病史或巨大儿(出生体重≥4kg)分娩史者;

⑤高血压患者(血压≥140/90mmhg)和/或心脑血管病变者;

⑥高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/l)和/或甘油三酯升高(≥200mg/dl,即2.22mmol/l)者;

⑦年龄45岁及以上者;

(2)糖尿病的诊断标准。

1)典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重下降)加上下列1项或1项以上者,即视为糖尿病患者。

①随机静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

②空腹静脉血糖检测≥7.0mmol/l。空腹血糖指至少8h没有进食热量。

③葡萄糖负荷后2h静脉血糖检测≥11.1mmol/l。

2)无糖尿病症状者,需改日重复检查。

3、发现途径

(1)机会性筛查。通过日常诊疗、居民健康档案建档、签约家庭医师入户诊疗或随访时,识别高危人群,发现和确诊患者。

(2)健康体检。在各级医疗卫生机构开设的健康管理中心(体检门诊)建立高血压、糖尿病筛查制度,对所有前来接受健康检查(含预防性健康检查)的居民必须常规开展血压、血糖检测项目,发现有血压、血糖异常者,及时指导其进行高血压、糖尿病诊断。

(3)重点人群筛查。在全县各级各类医疗机构全面建立并有效实施35岁及以上人群首诊测血压制度,对血压异常的居民要指导其到专科门诊进行确诊,筛查出高血压患者或者高危人群;对所有住院患者常规开展空腹静脉血糖检测,筛查出糖尿病患者或者高危人群。

4、登记与报告

(1)信息报告。在各级医疗卫生机构(含各级各类健康管理中心)建立高血压、糖尿病信息报告制度,即每月10日前汇总上报机构内诊断发现的高血压、糖尿病患者的电子信息至县疾病预防控制中心,疾病预防控制中心将电子信息按现住址分发至各基层医疗卫生机构用于患者信息核对和追踪管理。患者的电子信息具有隐私性和保密性,未经授权不得用于患者管理以外的翻阅和利用。

(2)建档立卡。基层医疗卫生机构应对各种途径检出的高危人群进行登记造册,填写《株洲市社区高血压、糖尿病高危人群登记表》(附件1-1,1-2)。对各种途径检出的疑似高血压(即收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg)、疑似糖尿病患者(即空腹血糖≥7.0mml/l和/或任意血糖≥11.1mml/l)应及时做进一步确诊或转至上级医院进行检查确诊。对各种途径发现的确诊高血压、糖尿病患者(包括新确诊和既往确诊患者),应按照基本公共卫生服务项目要求建立居民健康档案,进行随访评估和分类干预。

(二)健康管理

1、患者随访管理。基层医疗卫生机构要根据高血压患者危险分层(和)血压控制情况、糖尿病患者血糖控制和并发症/合并症情况,做出治疗决策,并且通过门诊、上门服务、患者俱乐部、自我管理小组等多种形式,按照“国家基本公共卫生服务规范(第三版)”要求开展患者随访管理。

根据患者临床评估和危险因素,制定个体化干预方案,随访时开具“健康教育处方”(附件2-1,2-2)。规范填写“高血压、糖尿病患者随访服务记录”;及时掌握死亡、迁出、失访、拒绝等终止管理患者信息,在居民健康档案中注明终止管理时间和原因,分类存放档案。对随访管理的高血压、糖尿病患者每季度进行1次血压、血糖控制效果评估,在随访服务记录中填写控制效果等级。对符合转诊指征(见附件5-1,5-2)的患者及时转诊。

2、实施签约服务制度。依托(县域)医疗中心,在基层医疗卫生机构组建由专科医师、全科医生、公卫医生为主体的“1+1+1”居民签约服务专业团队,制定居民家庭医生签约服务工作规范,明确服务内容和工作流程;以辖区居民高血压、糖尿病患者及高危人群为对象,全面实施居民家庭医生签约服务制度,有效提供患者自我管理技术、就医及用药指导、就诊及转诊绿色通道等套餐式健康管理与服务。到20xx年底,患者签约率达到60%以上,到20xx年,患者签约率达到90%以上。探索在各级医疗机构健康管理中心(体检门诊)推行居民健康管理签约服务,对高血压、糖尿病患者及高危人群提供个性化的健康服务,并与基层医疗卫生机构实施居民家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目有机衔接。

要推进县级医院与基层医疗机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同,面向区域共同提供家庭医生签约服务,家庭医生签约任务职责要进一步落实县公立医院、专科医院、妇幼保健医院,以医联体等为载体,激励这些机构的在职医生下沉到基层多点执业,主动参加签约服务。

在大力推进高血压、糖尿病患者签约服务制度的基础上,以纵向医联体、医共体为载体,全面推动高血压、糖尿病分级诊疗制度建设,包括构建功能定位明确的县级医疗中心(含中医)、基层医疗卫生机构高血压、糖尿病诊疗服务体系,制定高血压、糖尿病双向转诊技术规范及流程制度,逐步建立基于高血压、糖尿病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3、推行患者自我管理。有机衔接居民家庭医生签约服务制度,在家庭医生(签约服务专业团队)的指导与组织下,在辖区高血压、糖尿病患者及高危人群中大力推广系统化、规范化的患者自我管理技术,指导村卫生室工作人员和高血压、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知识技能,激发自身责任和潜能,建立患者尤其是康复者在高血压、糖尿病防治经验分享机制,有效地帮助患者及高危人群进行血压血糖控制、预防和控制并发症,改变其行为生活方式,进而缓解临床压力,增强患者战胜疾病的自信心,提高生活质量。

(三)综合干预

1、健康教育。建设健康教育阵地。在县级媒体开设健康教育专题栏目,在各级各类学校(含托幼机构)、县级党校、劳务技能培训班常规开设健康教育课程,在行政机关、企事业单位道德讲堂开设健康教育大课堂,在居民(村民)活动中心建立健康教育宣传栏和健康教育室。开展群体性健康教育。

县疾控健康教育科实施核心健康信息发布制度,组织并指导各级各类机构利用健康教育阵地开展群体性健康宣传,广泛普及高血压、糖尿病防治知识,引导居民形成健康生活方式。强化医疗卫生机构健康教育主导作用。各级各类医疗卫生机构必须发挥在高血压、糖尿病健康教育方面的主阵地作用,要把健康教育列为常规医疗规范内容并贯穿至整个诊疗行为中;在级医院及基层医疗卫生机构全面建立健康教育处方制度,医生对高血压、糖尿病患者在门诊、住院、出院等诊疗环节必须开具针对性的健康教育处方;基层医疗机构要把高血压、糖尿病健康教育作为基本公共卫生服务重要内容,利用各种渠道(如口头交流、专题讲座、宣传咨询、设置咨询室、标语、橱窗、板报、专栏、播放录像、张贴或发放健康教育材料等),对辖区居民普及高血压、糖尿病防治知识及技能。

2、危险因素控制。各级医疗卫生机构对高危人群和患者进行戒烟限酒、合理膳食、适量运动、低盐饮食、控制体重、心理平衡等咨询和劝导服务,给予有针对性的生活方式指导(参见附件3-1,3-2《高血压、糖尿病非药物干预》)。县疾控中心要指导并组织基层医疗卫生机构对高血压、糖尿病高危人群定期进行危险因素评估,高血压高危人群要求每半年测量一次血压,糖尿病高危人群要求每年测量一次空腹血糖和/或口服糖耐量试验(ogtta)。

3、支持性环境建设。以全民健康生活方式行动为抓手,推进健康步道、健康小屋等支持性环境建设、开展健康家庭(单位、学校、食堂、餐厅/酒店)创建。到20xx年,以县为单位健康步道、健康小屋数量不少于3个,健康单位、学校、食堂/酒店每类不少于10个,开展健康家庭活动的健康社区不少于30%。

(四)统筹开展其他重点慢性病干预

1、组织开展慢性病监测

全面开展高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤(农村妇女两癌)等重点慢性病和死因监测,加强监测信息分析与利用,及时了解完整、准确的株洲县居民高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者、恶性肿瘤(两癌)等重点慢性疾病发病情况,动态分析慢性病的变化趋势,为政府制定慢性病综合防治策略与措施提供科学依据。

2、组织开展重点专项

(1)农村妇女两癌筛查和干预。依托株洲县妇幼保健计划生育服务中心对我县35岁-64岁适龄妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查,提高早期诊断率、早期治疗率、早期干预率,提高广大妇女健康保健意识,维护人民群众健康权益。

(2)结核病早诊、早治、筛查信息网络直报。建立定点医院(株洲县第一人民医院)、县疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室上下联动的结核病综合防控体系,加大患者发现力度,提供规范化的患者管理服务,提高结核病患者的治疗依从性。

(3)严重精神障碍患者管理治疗项目。建立完善综治、卫生计生、公安、民政、司法、残联等多部门参与的精神卫生综合管理领导小组。依托精神卫生专业机构和基层医疗卫生机构,做好严重精神障碍患者线索调查、诊断、报告、治疗和管理,落实分片包干和基本公共卫生服务,切实提高全县严重精神障碍患者的规范管理率和服药率。

(一)组织领导。县卫生和计划生育局成立由王宇平局长为组长,分管基本公卫、医政的王松良副局长为副组长,相关科室负责人为成员的防控领导小组,负责防控工作的组织、实施和协调。工作办公室设在县卫计局公卫股,由分管公卫的副局长王松良兼任办公室主任,公卫股股长李志娜为副主任,负责日常工作协调调度、组织督导考核与评价。

(二)技术保障

1、在县人民医院、中医院分别设立高血压、糖尿病的临床指导中心和中医临床指导中心,承担辖区范围内基层医疗机构的培训和业务指导。要求每年培训人员不少于150人次;临床中心业务指导每年覆盖率达100%,临床指导中心业务指导每年乡镇覆盖达100%。

2、县疾病预防控制中心必须设置慢性病防治科,专职负责高血压、糖尿病防控的技术指导和业务管理;由县疾控慢病科牵头,组建由公共卫生医师、临床医师组成的县级健康管理讲师团,负责集中和巡回讲座、高危因素干预及患者自我管理技术培训,要求每年培训不少于2次,培训人数不少于150人。

(三)经费保障。县卫生和计划生育局将积极争取同级政府及财政部门重视和支持,对落实高血压、糖尿病综合防治各项任务提供专项经费支持。

(四)宣传发动。各医疗单位要大力开展对实施高血压、糖尿病综合防治重要意义的宣传,让各级政府及部门、各级各类医疗卫生机构、社会各界了解高血压、糖尿病等重点慢性病危害的严重性和推进综合防控的重要性、紧迫性,在全社会层面形成广泛共识,促进政府主导、部门协同、全社会参与的慢性病综合防控工作格局和良好的社会氛围的形成。

县卫计局将高血压、糖尿病的综合防控工作纳入年度医改和卫生计生重点工作任务,实施绩效管理。县疾病预防控制中心、乡镇卫生院、县级医疗机构要制定工作制度、运行流程和质量控制程序,进行内部考核与评估。县卫计局每年至少组织2次督导、考核评估,并及时上报与反馈考核评估报告。

有关治疗手足病协议书通用四

今年进入3月份后,我县出现了2起托幼机构的局部暴发疫情(分别为宾州镇顾明幼儿园、城区幼儿园)。疫情出现后,我局高度重视,立即向南宁市卫生局和县委、县政府作了报告。市卫生局和县委、县政府领导对此高度重视,分别作出了重要批示。我局根据市卫生局和县委、县政府的指示精神,全力组织各方力量对手足口病疫情进行处置,疫情得到了有效的控制。现将手足口病防控和医疗救治工作情况汇报如下:

一、疫情基本情况

4月9日16:00至4月10日16:00共报告手足口病67例,无重症和死亡病例报告,截至4月10日下午16时,今年累计报告手足口病732例,累计报告重症病例19例,其中已治愈出院7例、好转7例,危重1例正在定点医院积极救治,累计病死4例(在区妇幼死亡1例)。

二、采取的防控、救治措施

一是领导高度重视。县委周红波书记、张先进县长、市卫生局多次听取卫生部门的疫情汇报,并作出重要指示,南宁市卫生局还派出检查指导组对我县的手足口病防控工作进行专门检查指导。我县人民政府成立了以县长为组长的防控工作领导小组,分管卫生工作的梁枫副县长分别于4月2日、3日组织召开了全县手足口病紧急工作会议,下发了《关于进一步加强手足口病防控工作的紧急通知》,制订了《xx县手足口病应急处置预案》。

我局也分别于3月30日、31日、4月3日和4月6日召开了卫生系统手足口病防控工作紧急会议,成立了以县卫生局局长、党委书记为组长的领导小组,印发了《关于建立xx县卫生系统手足口病疫情应急处置机制的通知》和《xx县卫生系统手足口病预防控制与医疗救治应急预案》,加强领导,明确职责,全力开展手足口病防控和医疗救治工作。

二是采取措施,加大防控医疗救治工作力度。通过培训、实行24小时值班和零报告制度加强疫情监测报告、及时调查处置局部暴发疫情,做到早发现、早隔离、早治疗,对重要疫区的幼儿园只要发生病例,就采取灵活措施,加强防控。对重症、危重病例,组织专家组会诊,全力救治,并及时向市卫生局汇报。4月9日,我局还根据防控工作的需要在县妇幼保健院设立临时医疗点,抽调精干力量,对手足口病患儿进行积极救治。4月2-3日,广西医科大一附院儿科icu韦丹主任、市一医院儿科于波主任到我县对部分重症患儿进行会诊,指导医疗救治工作;4月3日上午,市疾控中心刘海燕副主任到我县检查指导防控工作。4月7日,市卫生局黄筱文副局长、杨晓钊副局长带队到我县检查指导手足口病防控工作。

三是加大培训和宣传力度。3月30日,我局组织召开卫生系统手足口病防控工作紧急会议时,由县疾控中心及县人民医院防控和医疗救治专家对各医疗卫生单位院长及防保科科长进行了手足口病防控知识专题培训,共培训130人。各乡镇卫生院也加强对乡村医生的手足口病防控知识培训,将防控关口前移。今天下午3时,我县召开全县手足口病防控工作会议和手足口病培训会议,参加会议人员有300多人。

通过发放宣传资料、专题宣传栏、电视和报刊等多种形式向广大群众宣传手足口病防控基本知识。同时要求各乡镇干部、村委干部、自然村干部、村医、防保人员分片包干形式,将手足口病防控知识宣传到每一个家庭,每一个小孩。

四是加强督查和技术指导。县人民政府和我局多次组织相关人员对各乡镇、各有关单位、各中小学、各托幼机构落实防控措施情况进行督查和技术指导。

三、防控效果

一是经过采取综合防控措施后,我县2起局部暴发的手足口病疫情基本得到控制,无扩散的趋势。全县未出现新的局部暴发疫情,但全县手足口病防控形势仍然比较严峻。

二是重症病例经过抢救后,大部分病例已治愈或好转。

四、存在问题

1、宣传工作尚待加强,个别乡镇对手足口病的宣传不到位;

2、大部份镇(乡)的托幼机构卫生条件较差,部分学校、幼儿园未实行严格晨检,因病缺课追踪制度,消毒、宣传培训等工作不到位;

3、医疗救治能力有待加强;少数医务人员对手足口病的危害性认识不足,知识掌握不全面;未能及时诊断病人和甄别重症患者。

五、下步工作措施

一是宣传到位。继续加大手足口病防控知识宣传力度,要求各乡镇干部、村委干部、自然村干部、村医、防保人员采取分片包干形式,把手足口病防控知识宣传工作做细、做实,做到不漏一个幼儿园、不漏一个家庭、不漏一个小孩。

二是措施到位。强化防控措施,及时掌握疫情动态,根据防控工作的需要设置专门手足口病专科门诊,做到早发现,早隔离,早治疗。

三是救治到位。继续加大救治病患儿和重症患儿力度,按上级专家的指导全力开展救治工作。

四是督查到位。确保各项防控、救治措施落实到位,最大限度减少手足口病发病率和死亡率。

有关治疗手足病协议书通用五

主题:健康饮食与糖尿病。

(一)糖尿病、糖调节受损的定义。

1.糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。

符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

(1)有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者,同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl);

(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl);

(3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。

无糖尿病症状者,须改日重复检查。

2.糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损(空腹血糖6.1~7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖7.8mmol/l)和/或糖耐量减低(空腹血糖7.0mmol/l,糖负荷后2小时血糖7.8~11.1mmol/l)。

(二)糖尿病的预防。

1.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,是预防糖尿病的重要措施。

2.通过健康饮食和身体活动,使超重肥胖者体质指数(bmi)达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5-10%,可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。

(三)糖尿病的高危人群。

1.有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:(1)有糖调节受损史;(2)年龄≥45岁;(3)超重与肥胖(体重指数≥24kg/m2);(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;(5)有巨大儿(出生体重≥4kg)生育史;(6)妊娠糖尿病史;(7)高血压(血压≥140/90mmhg),或正在接受降压治疗;(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/l及甘油三脂≥2.22mmol/l),或正在接受调脂治疗;(9)心脑血管疾病患者;(10)静坐生活方式者。

2.糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%-10%的糖耐量低减患者进展成为糖尿病。

3.超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。

4.高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后重复检查。

(四)糖尿病的症状。

1.糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。

2.每3名糖尿病患者中,就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状,有助于糖尿病的早发现和早治疗。

(五)糖尿病的治疗。

1.健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养物质,并根据体重情况适当减少总能量的摄入,尤其是超重和肥胖者。

2.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

4.积极治疗糖尿病,避免并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

(六)糖尿病的并发症。

1.糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明,严重影响患者的健康和生活质量。

2.尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活。

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