儿童Ⅱ型糖尿病在儿童中的发病率逐年增加，给孩子健康带来严重威胁。针对儿童Ⅱ型糖尿病，防治工作显得尤为重要。预防方面，家庭应推广健康饮食习惯和积极生活方式，减少甜食和高糖饮料的摄入，增加体育锻炼时间，控制孩子的体重。定期体检也很重要，可以及早发现异常并积极干预。对于已经患病的儿童，及时接受医生的治疗和指导，控制血糖、血脂和血压水平，避免并发症的发生。另外，家长和老师也应该加强对儿童的健康教育，提醒他们养成健康的生活习惯，共同为儿童Ⅱ型糖尿病的防治努力。
糖尿病合并痛风的膳食治疗糖尿病患者合并痛风，在饮食方面要同时兼顾糖尿病和痛风对饮食的要求，在坚持总热量控制、平衡膳食等糖尿病饮食治疗的原则下，还要特别注意：（1）以素食为主，减少肉食等高蛋白食物的摄入
1糖尿病合并痛风时应当如何防治呢
糖尿病合并痛风的膳食治疗
糖尿病患者合并痛风，在饮食方面要同时兼顾糖尿病和痛风对饮食的要求，在坚持总热量控制、平衡膳食等糖尿病饮食治疗的原则下，还要特别注意：（1）以素食为主，减少肉食等高蛋白食物的摄入，尤其是动物内脏、骨髓、干肉、鱼虾海味、蛤蟹、肉汤、扁豆、香菇以及菌藻类等富含嘌呤的食品。在痛风急性发作期的2～3天内，应选用基本不含嘌呤的食品，如牛奶、馒头、米饭、鸡蛋、黄瓜、苹果等。在痛风缓解期也应尽量坚持低嘌呤饮食，多吃蔬菜瓜果，蛋白质摄入每日不超过1克/千克体重，以牛奶、鸡蛋为好。将每日膳食中的嘌呤含量限制在100～150毫克以内。
（2）多饮水，每日2000～3000毫升，以利尿酸排出。
（3）忌酒，因饮酒可使血尿酸增高，诱发痛风。
（4）防止疲劳和受凉。
各种食物的嘌呤含量
微量嘌呤食品：嘌呤含量低于25毫克/100克，各期痛风均可食用。谷物类：精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、苏打饼干。
蔬菜类：包菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、萝卜、芜青甘蓝、山芋、土豆、甘蓝菜、龙眼卷心菜。各种水果。
各种饮料：如汽水、果汁、茶、可可、咖啡等。
各种蛋类及乳制品（鲜奶、酸奶、炼乳、奶酪）、豆腐。低嘌呤食品：含嘌呤25~75毫克/100克，发作期不宜食用。
菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、龙须菜、海带、紫菜、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、麦片、麦麸面包等。
高嘌呤食品：含嘌呤75～150毫克/100克，静止期可偶尔少量食用。扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、羊肉、鹿肉、兔肉、鸭、鹅、鸽子、火鸡、鹌鹑、野鸡、鸡汤、肉汤、肝脏、河鳗、黄鳝、芦笋、蘑菇、香菇、菠菜、菜花、花生、腰果等。
极高嘌呤食品：含嘌150～1000毫克/100克，任何时间都不宜食用。胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、牛肝、羊肝、牛肾、羊肾、脑子、浓肉汁、卤肉、香肠、火腿、龙虾、鱼肝、瘦肉干、黄豆、豆浆、黄豆芽、豆苗等。
糖尿病合并痛风的药物治疗
（1）急性发作期：急则治标，即运用药物缓解疼痛症状。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的特效药，能迅速缓解关节肿痛等自觉症状。口服首剂l毫克，以后0.5毫克/2小时，至剧痛缓解（疼痛减轻，并不要求疼痛完全消失）即可停药。秋水仙碱每日最大剂量6毫克。秋水仙碱不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，故需慎用，更不宜长期使用。有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用。如果疼痛不是非常严重，一般选用扶他林、消炎痛、炎痛喜康等非甾体类消炎药。当上述两类药物无效或有禁忌证时，可用糖皮质激素，如泼尼松10毫克，每日3次。
需要注意的是，在痛风的急性发作期，促进尿酸排泄及抑制尿酸合成的药物均应暂缓服用。否则，有可能引起痛风的急性发作，因为服用这类药物后，会引起血尿酸浓度的突然降低，使关节中早已存在的尿酸钠结晶释放、溶解，会再次诱发痛风发作。
（2）发作间歇期及慢性期：缓则治本，在发作间歇期可选用降低血尿酸的药物，包括下面两类：抑制尿酸生成的药物：目前只有别嘌呤醇，它可与促进尿酸排泄药合用，也可单独使用。常用量为0.1～0.2克/次，3次/日。服用2周后，若尿酸降至正常，可逐渐减至维持量。该药的副作用有皮疹、胃肠道刺激、肝损害及骨髓抑制等，但一般较轻。肾功能不全的患者用药剂量减半。
促进尿酸排泄的药物：尿酸排泄减少是原发性痛风的主要原因，促进尿酸排泄的药物有丙磺舒和立加利仙（苯溴马龙），此类药物可阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，适用于肾功能尚好，但尿酸排泄量偏低（24小时尿酸排泄量低于600毫克）的痛风患者。丙磺舒每次0.25～0.5克，2～3次/日；痛风利仙每次50～100毫克，1次/日。此类药物副作用小，偶有皮疹及胃肠道反应。肾功能不好时疗效欠佳。痛风性肾病患者注意要少用促进排泄类药物。
碱化尿液的药物：在排尿酸药物治疗过程中，须口服小苏打（碳酸氢钠）每日3～6克，以碱化尿液，使尿pH值保持在6.0～6.5之间，并多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，以提高尿酸溶解度，促进尿酸的排出，防止尿酸盐结晶沉积，损害肾脏。需要说明的是，蔬菜类都属于碱性食品，泡菜虽然是酸的，也属于碱性食品。
痛风的预防
预防痛风的关键在饮食，患者应忌食富含嘌呤的食物（如海鲜、肉类、动物内脏等），多吃些含嘌呤低的碱性食物，如瓜果、蔬菜等，严格忌酒。做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。
足部是痛风的好发部位，应予特别呵护。鞋子要适合，防止磨破皮肤；老年人无论白天与晚上都应穿长裤与袜子，勿使足受凉，夏天用空调时，室温勿过低。
对于痛风反复发作者，可长期服药。方法是：丙磺舒每日1片，连服2周，然后改服别嘌呤醇每日1片，连服2周。以上两药每2周轮换。因每种药的用量均不大，又间隔2周，无积蓄及副作用而又起到预防发作的作用。
与糖尿病一样，痛风是一种终身性疾病，目前只能控制而不能根治，因此，患者应严把饮食关，必要时还须加用药物治疗，并定期化验血尿酸，确保血尿酸控制在正常范围之内（最好降到300微摩尔/升以下），以防止痛风反复发作。急性痛风反复发作后将转为慢性，并可导致严重的关节损害及慢性肾衰竭，结局不容乐观。
2如何防治糖尿病的致命合并症
如何防治糖尿病的致命合并症
在人类死亡原因中，糖尿病居第五位，心脏病、脑血管病及肾功能衰竭是糖尿病主要的致命合并症。在胰岛素应用于临床之前，酮症酸中毒是糖尿病患者主要死亡原因，在胰岛素应用于临床之后，因酮症酸中毒死亡者很少，目前心脑血管病是Ⅱ型糖尿病主要死亡原因，肾功能衰竭是Ⅰ型糖尿病主要死亡原因。
糖尿病合并心脏病发病率高、临床症状轻，但病情重，死亡率高，甚至出现猝死。主要原因在于糖尿病人缺乏必要的心脏检查，加之严格控制饮食、使用化学降糖药，使心脏长期处于营养缺乏状态，导致心肌供血不足，发生冠心病。又因为糖尿病得不到有效治疗，心脏病会继续发作，病情日趋严重，危及生命。
脑血管病（如脑血栓、脑梗塞）是糖尿病的主要致命合并症。多发生于成年发病的Ⅱ型糖尿病，并以中、小梗塞及多发性腔隙梗塞为主。且易反复发生，其死亡率及病残率明显增高。因此糖尿病患者应行必要的脑组织及末梢循环检查，早发现、早治疗，治病求本，以中医药恢复胰岛功能，达到糖尿病临床治愈，解除脑血管病发生和发展的危险因素。
糖尿病可累及全身大小血管，糖尿病肾病是血管性病变的直接表现。糖尿病长期不到有效治疗，饮食控制，缺乏营养，偏食大量豆类食品，大量植物粗蛋白的摄入，给肾脏带来沉重负担，损伤肾脏，出现尿蛋白，肾功能逐渐减退，引起肾功能衰竭。长期应用大量化学降糖药，其副作用直接损及肾，加重肾功能衰竭。肾衰竭、尿毒症是导致糖尿病患者死亡的一个主要原因。
从以上情况可以看出，糖尿病三大致命合并症的发生和发展，除了糖尿病本身的原因外，还有人为的因素。因此，要防止致命合并症就必须做到以下几点：
1.早期发现。糖尿病确诊后，要行全面检查，不但要弄清糖尿病的情况，特别是心、脑、肾等重要器官的合并症，做到早诊早治。如有严重急性合并症，就必须采取必要的急救措施，挽救患者的生命，待病情稳定后，可采用胰岛生系列中药恢复胰岛功能，治愈糖尿病。
2.糖尿病患者必须加强饮食营养。任何一种疾病的康复都离不开营养，只有保证充足的物质营养，增强体质，提高免疫力，才能使机体在药物扶助下尽快恢复健康。相反偏食荞麦、莜麦、豆制品等不易消化食物，盲目节食，势必造成机体营养不足，糖尿病及合并症也就必然发展加重。
3.糖尿病患者应尽量减少或不用化学降糖药，化学降糖药副作用大，直接损及肝肾，同时也增加了胰岛β－细胞的负荷，负荷过重则胰岛功能衰竭，化学降糖药无法起到降血糖的功效。“降糖固本”系列药物对机体无毒副作用，"降糖固本”系列纯中药制剂，运用祖国医学理论，治病求本，旨在恢复胰岛功能，改善胰岛素受体结合率，控制合并症的发生发展，实践证明对糖尿病及其合并症疗效确切，部分患者可达到临床治愈，是糖尿病的治本之药。
3应该如何防治糖尿病眼病？
糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一，不少糖尿病患者对此惶恐不安。专家解答只要做好预防工作，糖尿病眼病不容易找上你。现在来看看防治糖尿病眼病六步曲吧。
一期：视网膜微血管瘤。这是"糖网"的早期改变，患者可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。
二期：黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗，除定期检查，还要注意改善微循环，严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波动，必要时可做眼底血管荧光造影。
三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机，可以消除出血，预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等，耽误治疗时机。
四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外，此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物，待出血吸收后，及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切割术，清除混浊的玻璃体。
五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重，除积极治疗糖尿病外，应尽早做玻璃体切割术，使脱离视网膜复位，从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。
健康网温馨提示：防治糖尿病眼病(整理)六步曲的内容就为您介绍到这，合理的饮食和作息能够帮助您预防和恢复疾病，在您选择正规医院治疗的同时，建议您保持养生，更多的健康问题欢迎关注新浪中医，祝您远离病痛！
4糖尿病合并痛风的治疗
痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于体内一种叫作嘌呤的物质代谢出了问题，尿酸生成增多或排泄减少，导致血尿酸浓度增高，尿酸盐结晶沉积到骨关节周围或肾脏等部位，导致关节及肾脏的急性或慢性损害，引起“痛风性关节炎”和（或）“痛风性肾病”。上面提到的这位李先生就属于“急性痛风性关节炎”。
痛风是一种“富贵病”。近年来，随着生活水平的提高，痛风已成为普通老百姓的常见病。痛风、肥胖、糖尿病三者的关系非常密切，痛风多见于肥胖及糖尿病患者。肥胖不仅可导致胰岛素抵抗及高血糖，而且由于其尿酸生成增加、排泄减少，还容易引起高尿酸血症及痛风。同样，糖尿病人也往往合并高尿酸血症，这一方面是由于患者嘌呤分解代谢增强和尿酸生成增加，另一方面是因为许多糖尿病患者都存在慢性肾功能不全，造成尿酸排泄障碍。那么，糖尿病合并痛风时应当如何防治呢？
糖尿病合并痛风的膳食治疗
糖尿病患者合并痛风，在饮食方面要同时兼顾糖尿病和痛风对饮食的要求，在坚持总热量控制、平衡膳食等糖尿病饮食治疗的原则下，还要特别注意：（1）以素食为主，减少肉食等高蛋白食物的摄入，尤其是动物内脏、骨髓、干肉、鱼虾海味、蛤蟹、肉汤、扁豆、香菇以及菌藻类等富含嘌呤的食品。在痛风急性发作期的2～3天内，应选用基本不含嘌呤的食品，如牛奶、馒头、米饭、鸡蛋、黄瓜、苹果等。在痛风缓解期也应尽量坚持低嘌呤饮食，多吃蔬菜瓜果，蛋白质摄入每日不超过1克/千克体重，以牛奶、鸡蛋为好。将每日膳食中的嘌呤含量限制在100～150毫克以内。
（2）多饮水，每日2000～3000毫升，以利尿酸排出。
（3）忌酒，因饮酒可使血尿酸增高，诱发痛风。
（4）防止疲劳和受凉。
各种食物的嘌呤含量
微量嘌呤食品：嘌呤含量低于25毫克/100克，各期痛风均可食用。谷物类：精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、苏打饼干。
蔬菜类：包菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、萝卜、芜青甘蓝、山芋、土豆、甘蓝菜、龙眼卷心菜。各种水果。
各种饮料：如汽水、果汁、茶、可可、咖啡等。
各种蛋类及乳制品（鲜奶、酸奶、炼乳、奶酪）、豆腐。低嘌呤食品：含嘌呤25~75毫克/100克，发作期不宜食用。
菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、龙须菜、海带、紫菜、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、麦片、麦麸面包等。
高嘌呤食品：含嘌呤75～150毫克/100克，静止期可偶尔少量食用。扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、羊肉、鹿肉、兔肉、鸭、鹅、鸽子、火鸡、鹌鹑、野鸡、鸡汤、肉汤、肝脏、河鳗、黄鳝、芦笋、蘑菇、香菇、菠菜、菜花、花生、腰果等。
极高嘌呤食品：含嘌150～1000毫克/100克，任何时间都不宜食用。胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、牛肝、羊肝、牛肾、羊肾、脑子、浓肉汁、卤肉、香肠、火腿、龙虾、鱼肝、瘦肉干、黄豆、豆浆、黄豆芽、豆苗等。
糖尿病合并痛风的药物治疗
（1）急性发作期：急则治标，即运用药物缓解疼痛症状。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的特效药，能迅速缓解关节肿痛等自觉症状。口服首剂l毫克，以后0.5毫克/2小时，至剧痛缓解（疼痛减轻，并不要求疼痛完全消失）即可停药。秋水仙碱每日最大剂量6毫克。秋水仙碱不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，故需慎用，更不宜长期使用。有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用。如果疼痛不是非常严重，一般选用扶他林、消炎痛、炎痛喜康等非甾体类消炎药。当上述两类药物无效或有禁忌证时，可用糖皮质激素，如泼尼松10毫克，每日3次。
需要注意的是，在痛风的急性发作期，促进尿酸排泄及抑制尿酸合成的药物均应暂缓服用。否则，有可能引起痛风的急性发作，因为服用这类药物后，会引起血尿酸浓度的突然降低，使关节中早已存在的尿酸钠结晶释放、溶解，会再次诱发痛风发作。
（2）发作间歇期及慢性期：缓则治本，在发作间歇期可选用降低血尿酸的药物，包括下面两类：抑制尿酸生成的药物：目前只有别嘌呤醇，它可与促进尿酸排泄药合用，也可单独使用。常用量为0.1～0.2克/次，3次/日。服用2周后，若尿酸降至正常，可逐渐减至维持量。该药的副作用有皮疹、胃肠道刺激、肝损害及骨髓抑制等，但一般较轻。肾功能不全的患者用药剂量减半。
促进尿酸排泄的药物：尿酸排泄减少是原发性痛风的主要原因，促进尿酸排泄的药物有丙磺舒和立加利仙（苯溴马龙），此类药物可阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，适用于肾功能尚好，但尿酸排泄量偏低（24小时尿酸排泄量低于600毫克）的痛风患者。丙磺舒每次0.25～0.5克，2～3次/日；痛风利仙每次50～100毫克，1次/日。此类药物副作用小，偶有皮疹及胃肠道反应。肾功能不好时疗效欠佳。痛风性肾病患者注意要少用促进排泄类药物。
碱化尿液的药物：在排尿酸药物治疗过程中，须口服小苏打（碳酸氢钠）每日3～6克，以碱化尿液，使尿pH值保持在6.0～6.5之间，并多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，以提高尿酸溶解度，促进尿酸的排出，防止尿酸盐结晶沉积，损害肾脏。需要说明的是，蔬菜类都属于碱性食品，泡菜虽然是酸的，也属于碱性食品。
痛糖尿病合并痛风的预防
预防痛风的关键在饮食，患者应忌食富含嘌呤的食物（如海鲜、肉类、动物内脏等），多吃些含嘌呤低的碱性食物，如瓜果、蔬菜等，严格忌酒。做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。
足部是痛风的好发部位，应予特别呵护。鞋子要适合，防止磨破皮肤；老年人无论白天与晚上都应穿长裤与袜子，勿使足受凉，夏天用空调时，室温勿过低。
对于痛风反复发作者，可长期服药。方法是：丙磺舒每日1片，连服2周，然后改服别嘌呤醇每日1片，连服2周。以上两药每2周轮换。因每种药的用量均不大，又间隔2周，无积蓄及副作用而又起到预防发作的作用。
与糖尿病一样，痛风是一种终身性疾病，目前只能控制而不能根治，因此，患者应严把饮食关，必要时还须加用药物治疗，并定期化验血尿酸，确保血尿酸控制在正常范围之内（最好降到300微摩尔/升以下），以防止痛风反复发作。急性痛风反复发作后将转为慢性，并可导致严重的关节损害及慢性肾衰竭，结局不容乐观。
5糖友要小心糖尿病合并痛风 痛风糖尿病少喝火锅汤
一项基于人群的研究发现，痛风病史与以后 2 型糖尿病发生独立相关，这种相关性在女性患者中尤为明显。很多人都认为糖尿病患者尿糖增高会直接引发痛风，其实不然。在美国风湿病学会会上发布的两项最新研究显示，痛风患者尿酸水平控制得不好，得糖尿病和肾脏疾病的风险会明显增加。
专家表示，痛风是高尿酸血症的表现，因此糖尿病和痛风都是体内代谢异常所引起的疾病，两者有共同的发病‘土壤’，但不是所有糖尿病患者都会得痛风。随着血糖升高，糖尿病体内的尿酸增多，加之型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少，致尿酸排泄减少，尿酸生成过多和排出过少造成尿酸值的升高。当高尿酸血症的糖尿病患者摄入高嘌呤的食物后，尿酸增高沉积在各个关节，从而引发痛风。
预防：血糖、尿酸都需要定期检测
由此可以看出，虽然糖尿病和痛风的症状不同，但却有着共同的发病基础，互相关联，互相影响。因此，糖尿病患者要互相兼顾，在保持血糖稳定的情况下还应到医院定期做尿酸检测。念馨指出，痛风患者也应当定期检测血糖，还要控制减少嘌呤的摄入，比如少吃啤酒、肉汤、豆制品、动物内脏等，减少尿酸的来源。
专家强调，糖尿病和痛风是可以预防和治疗的，采取不管不顾的态度会出现多种器官的并发症，因此患者要及早发现，及早治疗，提高生活质量。
糖尿病合并痛风，饮食上要注意什么？
1、吃饭吃到七分饱是最好的，糖尿病痛风患者严禁暴食暴饮：摄取过高的热量会导致肥胖，且食物中多少都含有普林存在，会直接导致尿酸的增加，所以要注意不可吃过饱；为了控制量的摄取，又能兼顾饱足感，不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。
2、糖尿病痛风患者注意均衡营养：如果完全不摄取含普林的食物，就很难维持营养均衡。所以，在饮食时，须注意摄取不同的食物素材，保持营养均衡。
3、糖尿病痛风患者严禁不吃或吃得太快：不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出；另外，不规则的饮食习惯会导致肥胖，对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐，长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃；且饿一餐后再吃东西，身体吸收的热量会更多，并迅速转为脂肪储存起来，加上吃得太急，容易导致过量，也更易发胖。
4、糖尿病痛风患者要多多补充水分：充分补充水分可以降低血液和尿的浓度，且可以制造大量的尿液，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石；另外，酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。
5、痛风糖尿病少喝火锅汤。因火锅汤料中含有大量的嘌呤碱和较多的钠、钾离子，以上人群应少喝或不喝，将涮过很久的火锅汤料再兑入酱料里也不利健康。
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