王老太太患糖尿病多年，前些天晨练时突然感觉自己的腿脚不太听使唤、发涨、脚冰凉，在去医院就诊后得知自己出现了糖尿病足的前期症状，血糖控制也很差。专家表示，很多糖尿病老糖友在冬季都应该注意加强血糖监测，尤
1糖尿病足的冬季防治
王老太太患糖尿病多年，前些天晨练时突然感觉自己的腿脚不太听使唤、发涨、脚冰凉，在去医院就诊后得知自己出现了糖尿病足的前期症状，血糖控制也很差。专家表示，很多糖尿病老糖友在冬季都应该注意加强血糖监测，尤其是要注意预防糖尿病足发生。
大家都知道，糖尿病容易诱发足部病变，糖尿病足就是糖尿病的严重慢性并发症之一。据上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张纪蔚教授介绍，糖尿病如果控制不好，对下肢而言犹如沾满汽油的棉被，只要一点火苗，就会迅速起火蔓延，或溃烂，或坏死，最终导致截肢而致残。
有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远，其实看一看这样的数字很可能令我们触目惊心：约15％-20％的糖尿病患者会出现糖尿病足，其中33%会因下肢缺血坏死面临截肢。病程超过，又长期控制不好血糖，或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人，是糖尿病足重点攻击的对象。
护理：秋冬季节泡脚需防糖尿病足
冬季是糖尿病足的高发季，糖尿病人应该学会一些自我保健方法，好好保护双足。糖尿病人首先得控制好血糖，然后得保护好双足，保证下肢血液循环。
冬季改善足部血运的最佳方法是晚上睡觉前泡脚。因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降，家人一定要把控好水温关，准备好温度计将水温保持在37～45℃，泡个十几分钟后用棉毛巾擦干双足。秋冬季节足部易干裂，可用润肤霜均匀涂搽在足的表面。糖尿病人不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，免得双足压力不均，影响血液循环造成创口。此外，整个下肢的拍打、按摩可以改善足部血供。
治疗：糖尿病人足部受伤不要涂碘酒
平常人足部的皮肤破损了，用点碘酒消炎是个好方法，但糖尿病人就万万不能这么做。糖尿病专家介绍：“糖尿病人的足部有伤不能随便涂药，建议要上医院的康复科或糖尿病专科，请医师处理。”因为，碘酒有刺激性，容易让足部皮肤形成伤口。而每一个足部的小伤口都可成为糖尿病足的导火线，足部溃疡往往围绕着这一伤口，逐步扩大加深。
对糖尿病人来说，皮肤干燥易发生足部损伤，然而反过来，糖尿病所致血管病变使下肢血液循环差、神经营养差，已有的创面不能及时愈合，使创面感染进一步发展，最终形成糖尿病足。
所以对糖尿病者来说，足癣、足部划伤、鞋子挤脚、脚趾甲剪得过秃，这都是引发糖尿病足的原因。
糖尿病人一定要好好保护双足，除不用刺激性药物外，还应穿着全棉舒适宽松的鞋袜，趾甲别剪太短。
2糖尿病足的冬季防护
大家都知道，糖尿病容易诱发足部病变，糖尿病足就是糖尿病的严重慢性并发症之一。据上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张纪蔚教授介绍，糖尿病如果控制不好，对下肢而言犹如沾满汽油的棉被，只要一点火苗，就会迅速起火蔓延，或溃烂，或坏死，最终导致截肢而致残。
有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远，其实看一看这样的数字很可能令我们触目惊心：约15％-20％的糖尿病患者会出现糖尿病足，其中33%会因下肢缺血坏死面临截肢。病程超过，又长期控制不好血糖，或是合并高血压、高血脂和肥胖的中老年人，是糖尿病足重点攻击的对象。
为此，张纪蔚教授提醒患者：若你出现以下的症状，如感觉到下肢麻木、刺痛、脚底下有踩棉花感，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状，就要想到自己是否患糖尿病足了。对于病情较轻的糖尿病足患者来说，用些药物抗感染、局部清创就可以了。而病变严重的人多伴有下肢动脉狭窄、闭塞，单纯靠药物治疗就不行了，还得配合外科手术。此外，糖尿病足的微创介入治疗是目前国际上的一种新兴的治疗方法。其主要是在足部病变刚开始的时候，就进行血管介入治疗，这样就能有效提高保肢率。微创介入治疗的住院周期短（绝大多数的病人能够在当天出院，或者第二天出院），在高龄、身体条件较差的患者中也可应用。
冬季是严寒的季节，有些糖尿病病程较长且血糖控制不良的中老年患者下肢及足部症状会加重，其主要原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素协同作用引起，所以要特别注意。
3冬季更要预防糖尿病足
糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症，据介绍，糖尿病足主要的严重后果是足溃疡和截肢。据统计，在所有的非外伤性下肢低位截肢中，有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。临床上，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%-70%的糖尿病患者截()肢时都有坏疽，合并感染者占20%-50%。
李女士今年63岁，有近的糖尿病史。有次晚上散步时，她被一小节枯树枝扎了个很小的伤口，不过活动一会儿也就没啥感觉了，她也没多在意。结果大约1个月后，原先小伤口的地方不仅没有愈合，还逐渐扩大。经医院诊治，李女士足底有较严重的溃疡并感染，典型糖尿病足症。经过将近两个月的住院治疗，局部清创和全身治疗，花了好几千元，才近足病治好。小小伤口，让李女士吃尽苦头。
糖尿病足病是发病率比较高的并发症之一，一旦发病，对糖友的健康和经济影响很大。该如何预防糖尿病足呢？
运动预防糖尿病足
糖尿病足当然是能不得最好，糖尿病患者除了要积极控制好血糖外，每天坚持小腿和足部运动30～60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变。
足部的运动方式有：
行走运动；
提脚跟-脚尖运动；
弯膝-下蹲运动；
甩腿运动。
医生建议糖尿病患者冬季除在医生的指导下坚持正确服药以外，要特别做好下肢的保暖，尤其是脚部，同时要戒掉烟酒，合理饮食，早晨锻炼时要适当晚些出门。如果出现病情变化，要及时到正规医院就医。
4冬季糖尿病足的护理方法
专家介绍，糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，既缩短预期寿命，又带来沉重的社会经济负担。控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法（修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤）等都是必须重视的问题。
部分糖尿病患者由于血糖控制不稳定，其病情时好时坏。冬季气候寒冷，人体受低气温的影响，血流速度自然减慢，末梢的毛细血管收缩。如果患者此时血糖再偏高，就极易使病情加重，出现肢体的微小血栓，导致足部神经细胞缺血。临床上表现的足部发凉、麻木、疼痛、肢体活动不灵活等症状其病理过程其实跟糖尿病的其他并发症一样，都是动脉的粥样硬化导致供应神经的血管逐步闭塞，使神经细胞缺血，最后出现一系列有损组织器官正常功能的临床表现。
糖尿病足的护理原则如下：
1、积极预防和控制感染
任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，故首先要预防和控制感染。
2、促进肉芽组织生长，加速创口愈合
溃疡创面只要有足够的血液供应，无感染和坏死，敷料无刺激性且湿润、透气，肉芽组织就会迅速生长，加速创口的愈合。
3、积极治疗原发病是防止溃疡复发的关键
周围血管病性足部溃疡及坏疽，临床为慢性过程，具有缠绵难愈，反复发作的特点。原发病为本，足部溃疡及坏疽为标。溃疡及坏疽取得疗效的过程原发病也得到了改善，但溃疡及坏疽愈合不等于根治了原发病。因此，根据治病必求于本和标本兼顾的原则，积极治疗原发病，是防止溃疡及坏疽复发的关键。笔者在实践中体会到，中西医结合辨病辨证施治，整体综合治疗与调护是治疗此类疾患的有效措施。
5糖尿病足患者冬季护足需知
专家介绍，糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，既缩短预期寿命，又带来沉重的社会经济负担。控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法（修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤）等都是必须重视的问题。
部分糖尿病患者由于血糖控制不稳定，其病情时好时坏。冬季气候寒冷，人体受低气温的影响，血流速度自然减慢，末梢的毛细血管收缩。如果患者此时血糖再偏高，就极易使病情加重，出现肢体的微小血栓，导致足部神经细胞缺血。临床上表现的足部发凉、麻木、疼痛、肢体活动不灵活等症状其病理过程其实跟糖尿病的其他并发症一样，都是动脉的粥样硬化导致供应神经的血管逐步闭塞，使神经细胞缺血，最后出现一系列有损组织器官正常功能的临床表现。
冬季手足容易受冻，特别是北方地区，因此，糖尿病足患者冬季要特别注意保护手足，在冬季，糖尿病足患者护足要怎么做呢？
1、保持足部卫生
糖尿病患者要经常洗脚或用常温的水泡脚，这有助于增加足部血液循环，能起到清洁足部、防止感染的作用。因为患者对温度的刺激反应迟钝，因此水温不宜太高，宜在42°C以下，避免因水温过高引起烫伤引发感染坏死。洗脚前最好由家属代试水温，泡脚后要选用软毛巾将水擦净，尤其是足趾间更要保持干燥。鞋袜也要及时更换清洗，防止鞋袜内有异物造成足部硬伤的发生。
2、做好足部保暖
入冬以后，糖尿病患者应做好足部的保暖工作，首先要细心选择鞋袜，尽量穿宽松舒适、质地柔软、保暖性强、透气性好的鞋袜，女性患者尽量不要穿高跟鞋和前部较尖的鞋，避免脚趾挤在一起，走路时互相摩擦。如果感觉鞋子磨脚，一定要及时换鞋，并注意先检查脚部有没有红肿、水疱或擦伤，进而及时治疗。另外，衣服穿少了脚也容易发凉，一定要根据天气情况及时增加衣物，而且天冷时要尽量减少外出时间。
晚上如果用热水袋或者电热宝等取暖设备暖脚时，应注意温度不能太高，因为糖尿病患者常伴有末梢神经病变，脚趾的痛、温觉出现障碍，对温度的感觉比较迟钝，有些人在感知烫和痛觉之前，已经发生了严重烫伤。因此夜间可以采用多层袜套取暖，也可以用毛巾将热水袋包裹后再用。
3、严格控制血糖
糖尿病患者防止糖尿病足的发生最重要的一点就是严格控制血糖，平时注意血糖的监测。对于那些平时血糖波动较大的患者，更应该提高警惕，医生建议此类患者不妨加服一些可以整体调节血糖的中药降糖药，比如津力达颗粒。该药是在中医络病理论指导下，创新性提出“从脾论治”糖尿病新观点，以健脾运津为治疗原则研制出的中药新药。该药具有显著的降糖作用，能够保护胰岛β细胞，增强其分泌胰岛素的功能，升高血液里胰岛素的含量。胰岛素多了，血糖自然就降下来了，而且中药降糖有一大优势就是能有效控制血糖不反弹。
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