目前儿童糖尿病的发病人数占全部糖尿病人数的5％，且每年以10％的幅度上升。11月14日，联合国糖尿病日的主题再次定为“儿童和青少年糖尿病”，儿童糖尿病已经越来越引起全球医学界的关注。与成人正
1预防儿童糖尿病并发症已经刻不容缓
目前儿童糖尿病的发病人数占全部糖尿病人数的5％，且每年以10％的幅度上升。11月14日，联合国糖尿病日的主题再次定为“儿童和青少年糖尿病”，儿童糖尿病已经越来越引起全球医学界的关注。
与成人正好相反，儿童糖尿病中大多数为1型糖尿病，但随着人们生活水平的提高，儿童2型糖尿病的发生率呈上升趋势。更令我们痛心的是，大多数孩子在诊断糖尿病以后，没有得到积极有效的治疗，血糖没有得到很好的控制，一些可怕的并发症过早地出现在孩子们身上。
以低血糖和糖尿病酮症酸中毒为首的急性并发症和以视网膜病变、神经病变、肾功能损害为主的慢性并发症正肆无忌惮地把它们的魔爪伸向可爱的“花朵”！
预防儿童糖尿病并发症已经刻不容缓，重中之重仍然是“控制血糖”。您必须遵守以下10条原则：
1.空腹及餐前血糖：尽可能接近正常（<5.5mmol/L）；
2.餐后血糖：尽可能接近正常(<7.8mmol/L)；
3.糖化血红蛋白（HbA1C）<7%；
4.良好的心理：青少年无论从生理还是心理都未发育成熟，所以心理疏导尤为重要，积极面对和认识疾病，抵制自卑感；另外血糖水平不可能永远都完美，偶尔的血糖波动，不要大惊失色；
5.血糖监测：坚持每天测血糖，在任何时候血糖超过13.5mmol/L，记得要测尿酮体；
6.定期就诊：“儿童糖尿病与并发症试验”结果显示，定期（每3个月）获得医生的指导和帮助，预防并发症效果明显；
7.平衡膳食与坚持运动；
8.熟练掌握药物与胰岛素治疗：药物要注意个体化，1型糖尿病患儿使用胰岛素过程中要注意：(1)低血糖，注射不同类型胰岛素与进餐时间的关系要弄清；(2)经常更换注射部位，以防脂肪萎缩。如果经济条件允许，可以考虑使用胰岛素泵。
9.确定家族中心血管疾病的危险因素：如高血压、血脂异常、肥胖、冠心病、吸烟等问题；
10.定期检查危险因素：如微量白蛋白尿的检测，至少每年一次。
医务工作者也应注意，儿童糖尿病的教育不仅仅针对孩子，对家长的教育尤其重要！应该鼓励家长和孩子积极学习糖尿病知识，让这些可爱的“糖娃娃”早日摆脱“甜蜜”的折磨，和正常的孩子一样，在阳光下快乐地奔跑，奔向美好的明天。
2关注儿童糖尿病并发症刻不容缓
我国糖尿病的发病率在世界上虽然不是最高的，但由于人口众多，患病的绝对人数仅次于美国，居世界第二位，而且随着我国经济的迅速发展，糖尿病的发病率在我国，特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期，儿童1型糖尿病通常起病急，病程长，早期就易出现各种并发症，严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。
案例解读：
1.小明今年6岁了，9月份该上小学的他却怎么也高兴不起来。原来，一个月前，他因为酮症酸中毒而被送往了医院，经医生诊断，证明小明患上了1型糖尿病，这个消息如同晴天霹雳，给本来快乐的家庭蒙上了一层阴影。小明的妈妈难过的说，那天孩子突然觉得恶心，而且还呕吐，我们很着急连忙送往了最近的医院，谁知竟是得了糖尿病！
2.小群是个名副其实的小胖墩，12岁的他身高1米6，体重居然有80多公斤。两个月前，小群妈妈带他去医院做体检，因为小群的妈妈患有妊娠糖尿病，所以医生也建议给小群查个血糖，结果小群的空腹血糖居然达到14.3mmol/L，经进一步检查确诊为2型糖尿病。
儿童患糖尿病的征兆
1型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见的高危因素有以下几种：过胖；有糖尿病家族史；有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病；有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，就应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。
健康网温馨提示：当孩子出现以下征兆时，应及时就医。
1.多尿、小便频，有些大孩子，表现为已很多年不尿床，现在尿床又反复出现；
2.经常口渴，有时夜间也要起来喝水；
3.食量大增，饥饿感增强，以前不吃的东西也拿来充饥；
4.容易疲倦，喜欢在家里拒绝外出，喜欢选择室内娱乐活动，喜欢蹲着、坐着，并经常喜欢躺着看电视；
5.体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果并不理想，突然出现体重下降；
6.视力模糊；
7.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降，或因肾糖阈异常，而出现尿糖阴性的表现，容易导致漏诊；
8.伤口较难愈合，特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合；
9.酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。
儿童并发症都有哪些？
糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害，因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都教敏感，在治疗过程中，剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时，正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应，中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现，表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸，甚至抽搐、昏迷等。因此，在治疗过程中，家长要密切观察患儿的各种反应，一旦出现低血糖反应，应及时给予救治。糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治，严格和持久地控制高血糖，加强护理，可提高患儿的生活质量，同时减少并发症的发生。
急性并发症之胰岛素反应——低血糖症
糖尿病的特征是血糖过高，胰岛素能降低血糖，但是使用不当亦能导致血糖过低，找出所谓“胰岛素反应”或“低血糖症”。
低血糖症是指当血糖值下降至低于某一水平时出现的一系列的症状。症状的多少及出现低血糖症状的血糖水平，是因人而异的。大部分的儿童，在血糖低至3.0~4.0mmol/L时，便会出现症状。
低血糖症的原因：注射过量胰岛素；注射胰岛素后，没有及时进食，或没有进食含足够碳水化合物的食物；注射胰岛素后，进行比平常消耗量大的运动。平常血糖控制得很好的病人，尤其容易因为发生后两种原因而出现低血糖症。
低血糖的表现
低血糖表现为心跳加速、手颤、出汗、面色苍白、麻痹感、颤抖、焦虑、虚弱、恶心、呕吐、头晕等。在婴儿期，这些症状可能不明显，可表现为呼吸暂停、拒绝进食、软弱小发作、肌痉挛抽搐、嗜睡、低体温和痉挛等非特异的表现。
导致低血糖症状的原因
1.为了维持一定的血糖值，当血糖下降至危险水平时，身体会分泌一些与胰岛素相抗衡的激素，其中主要有肾上腺素，它能导致心跳加速、手颤、出汗等症状。
2.由于血糖是脑细胞的主要燃料之一，血糖不足，脑细胞不能正常运作，便会出现头晕、抽搐、神志失常等症状。脑细胞长时间缺乏葡萄糖作为燃料，会受到一定的损害。6岁以下的孩童，由于脑部正处于迅速的发育期，脑细胞特别容易受损，所以应尽量避免低血糖，最好是在任何时候都能把血糖保持在4mmol/L以上。
低血糖症一般可以划分为轻微、中度、严重三个级别，分别表现为一些症状。
另外，由于有些病人低血糖的症状不一定明显，如果在测试血糖时，发现血糖值低于3mmol/L，亦应作为低血糖症处理。
轻或中度低血糖症的处理
1.立刻给病人服食高糖食物，最好是含有一定浓度糖的水或其他流质。
2.若五分钟内症状仍未有改善，可以再给病人一份高糖食物。
3.血糖回升后，应提早进餐（轻微低血糖症）或先吃一份含碳水化合物的加餐（中度低血糖症），如面包、饼干、牛奶等，以避免血糖再次下降。
4.详细记录低血糖症的发生时间、血糖值及导致低血糖的原因，以便日后复诊时和医生商讨对策。
5.分析导致低血糖的原因。若非由于减少/忘记进食或运动量过大，则应于次日起将相应的胰岛素剂量减少十分之一。
6.若血糖值低于3mmol/L，即使没有低血糖症状，亦应立刻服食一份高糖食物，并于次日起将相应的胰岛素机理减少十分之一。
低血糖症的反弹现象
反弹现象的出现，是因为身体为了维持一定的血糖水平，在血糖过低时，大量分泌了一些与胰岛素相抗衡的激素。这些激素不仅能使血糖上升（“反弹”），还会影响脂肪的新陈代谢，产生酮体。
认识“反弹”现象的重要性，在于出现高血糖值的时候能考虑到“反弹”的可能性。比如有些病人，半夜里会有轻微的低血糖症，却由于当时睡着了而没有察觉，唯一的线索可能就是翌日造成的高血糖值。因此，若出现以下情况，就应该测试一下清晨2～3时的血糖值。
急性并发症之儿童酮症酸中毒
酮症酸中毒是指由于酮体聚集于血中而产生的酸中毒。酮体是身体分解脂肪时所产生的副产品。酮症酸中毒的发生，是由于体内没有足够的胰岛素，糖不能进入细胞，细胞缺乏能量，只有依靠分解脂肪以提高能量。在这情形下，只要测试血糖，便会发现血糖值很高（一般高于11 mmol/L）。同时，因酮体在尿液中排出，验尿可以发现尿酮体呈现阳性反应。
儿童糖尿病的酮症酸中毒的出现，是因为胰岛素绝对或相对缺乏。在新发病的患儿中，或是有意或无意不按治疗方案用药的1型糖尿病人中最常见到，而胰岛素相对缺乏则见于感染、创伤、和精神压力等因素刺激，以及人体内一些调节激素，如儿茶酚胺、生长激素、皮质醇等激素的过量分泌，会拮抗胰岛素作用。当胰岛素缺乏时，大量的游离脂肪酸会由脂肪组织释放出来，并转化成为酮体，当其副产物β-羟丁酸和乙酰乙酸的产生超过周围组织的利用能力时，就会引起酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒的症状
糖尿病酮症酸中毒的发生可能需要数小时到几天，其中多尿、剧渴、恶心、呕吐和厌食为主要症状。在儿童由于麻痹性肠梗阻、胃扩张而引起剧烈的腹痛，可能会类似急腹症的表现，往往因此而误诊，但在静脉补充液体后腹痛即可消失。持续腹痛则往往提示腹腔脏器的问题，如急性阑尾炎激发的糖尿病酮症酸中毒的发作，在静脉补充液体后腹痛仍不会消失。脱水、深大呼吸、呼出的气体有烂苹果样酮体的气味，病情不断加重，由意识不清逐渐发展到昏迷等意识障碍，可伴有大小便失禁。
糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理
积极防治糖尿病酮症酸中毒的出现，尽可能减少或避免可能引起酮症酸中毒发生的诱因出现，当患儿出现上述早期症状时，就应该及时到医院就诊，不能擅自使用药物，以免延误治疗。
快速补充液体，纠正休克、组织灌注不足及部分脱水，同时静脉补充胰岛素，必要时纠正酸中毒，补充钾离子，防治低钾症的出现。监测血糖和酮体，使其逐渐下降至正常。若高血糖纠正速度太快，易于引起脑水肿，表现为头痛、意识不清、嗜睡、痉挛或脑干疝从而导致死亡。因此应积极配合医生监测血糖和尿酮体。
此时，患儿表现明显口渴，应尽量不喝水，并且禁食，防止酸中毒时出现应激性溃疡，引起消化道出血，以及呕吐物的吸入，一起窒息。当患儿好转后，可以开始进食时，应在医生的指导下，补充钾离子，食物中选择富含钾的食品，帮助酮症后低血钾症的纠正。
儿童慢性并发症
治疗糖尿病的目的之一，是防止慢性并发症。慢性并发症一般只会在患病5～以后才出现，因此在儿童较为少见。其成因至今仍不是完全清楚，但是长期高血糖及高血压肯定是成因之一，吸烟及高血脂也可能增加高血糖及高血糖对细胞（尤其是血管细胞）的损害。所以良好的血糖控制、及早治疗高血压及高血脂，是防止慢性糖尿病并发症的基础。虽然慢性并发症在儿童身上少发，但是了解它的危害，对于儿童糖尿病患者及家长都是十分重要的。慢性并发症可以影响身体许多器官。
眼病的病变
眼睛的病变，包括视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等，严重的可导致失明。视网膜病变分血管增生型及非血管增生型。前者尤其危险，可以引起眼内出血、视网膜脱落及突然失明。早期的视网膜病变没有症状，必须依赖定期检查才能发现。儿童1型糖尿病人应于患病5年后或11岁开始接受每年一次的眼底检查，在青春期才开始患糖尿病的病人更应在患病两年后便开始接受检查。美国的大型研究结果显示，良好的血统控制，能减少60%的视网膜病变的概率。另外，及早发现以及激光治疗，亦能大大地减少失明的危险。
肾脏病变
血糖过高会增加肾小球的负荷，损害肾脏内的微细血管，日积月累，导致肾功能失调，蛋白质在尿液中流失。肾脏功能日渐失调，发展成肾衰竭，出现高血压、水肿、尿素和肌酐上升等症状。最早期的蛋白质流失称为“微蛋白尿”，在这个阶段使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，能有效地延缓肾脏衰竭的速度。因此定期检查、及早诊断微蛋白尿、控制血压和血糖，是糖尿病治疗过程中重要的一环。
神经系统病变
神经系统的病变，可以影响外周神经系统、中枢神经系统或自主神经系统。外周神经系统的病变，可以使肢体失去知觉、痛觉过敏或感觉异常。有些病人虽无症状（由于失去知觉而不知痛痒），临床检查时却可以发现严重的感觉障碍，这类病人最容易患上足部疾病。
大血管病变
糖尿病是大血管疾病的诱因之一，能造成心血管梗死、脑血管梗死（中风）、肢体血糖梗死等并发症。
足部病变
糖尿病人的肢体常因神经和血管疾病而出现感觉迟钝，容易受伤，伤口愈合差，肌肉萎缩、变形等问题。即使是轻微的损伤，若不及时护理，亦可以导致溃疡、坏疽，甚至需要截肢。
另外，身体许多组织，像皮肤、筋骨、关节等，在高血糖的影响下，会较容易老化及受感染。长期注射动物性胰岛素的部位，亦可能出现脂肪萎缩或增生。糖尿病控制不好，还会影响孩子的生长发育。
并发症的预防
1.保持良好的血糖控制；2.适量运动；3.养成健康的饮食习惯；4.保持体重，避免过胖；5.不要吸烟，包括被动吸烟；6.定期检查，及早诊断早期的并发症，作出相应的质量以防止恶化。
3儿童糖尿病控制不佳当心并发症
儿童糖尿病是由不合理的饮食，特别是牛奶和牛肉中的蛋白质以及胰腺中的蛋白质之间的交叉反应引起的。基因上易患糖尿病的儿童，在出生后的 最初几个月内，饮食不合理，被喂食了乳制品或牛肉，由于在那个时候婴儿的消化道和免疫系统尚未发育成熟，他们更有可能患上儿童型糖尿病。
儿童糖尿病日常有哪些注意
血糖长期控制不佳的患儿，可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症，严重危害患儿的健康和正常成长。避免重度低血糖，是儿童糖尿病治疗的底线。由于孩子年龄小，需要更长的夜间睡眠，行为和饮食习惯也存在不可预知的情况，同时他们对低血糖的感知较差，并具有更高的胰岛素敏感性，这些特点使得患儿更容易发生低血糖。低血糖对脑组织的发育有严重负面影响，会导致患儿的语言、记忆能力明显下降，重度低血糖抢救不及时甚至会造成死亡。因此，患儿和家长对低血糖充满恐惧，一些家长故意让患儿在睡前多吃零食，让血糖控制在较高水平，以免夜间低血糖的发生。而这样的错误认识和行为让患儿血糖控制不佳，形成了一个恶性循环。
只要选择适合患儿的胰岛素治疗方案，就可以做到"安全达标和避免重度低血糖"二者兼得。目前，国际糖尿病联盟指南等推荐治疗方案有：门冬胰岛素，其方便灵活，降低餐后血糖效果明显，不仅可以紧邻餐前注射，需要时还可以餐后注射；地特胰岛素，一天只需注射一次，显著降低低血糖夜间发作的风险；门冬胰岛素联合地特胰岛素的治疗方案，可最大程度满足儿童糖尿病患者的需求。
儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的，因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与 营养医生协商一次，制定适合其生长发育的合理的膳食计划，同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划，鼓励他们偏爱谷 类、蔬菜类食品，而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识，以不影响健康为宜。
儿童糖尿病患者(整理)饮食须知
一般认为，儿童糖尿病是由不合理的饮食，特别是牛奶和牛肉中的蛋白质以及胰腺中的蛋白质之间的交叉反应引起的。基因上易患糖尿病的儿童，在出生后的 最初几个月内，饮食不合理，被喂食了乳制品或牛肉，由于在那个时候婴儿的消化道和免疫系统尚未发育成熟，他们更有可能患上儿童型糖尿病。
之所以糖尿病会出现在患者的生活中那就是因为平时的预防工作没有做到位，导致了糖尿病的出现，糖尿病患者要积极的注意和了解身体的变化，积极的做好自己的预防工作，儿童糖尿病患者的饮食应该注意什么吧，帮助患者的康复。
一般认为，儿童糖尿病是由不合理的饮食，特别是牛奶和牛肉中的蛋白质以及胰腺中的蛋白质之间的交叉反应引起的。基因上易患糖尿病的儿童，在出生后的 最初几个月内，饮食不合理，被喂食了乳制品或牛肉，由于在那个时候婴儿的消化道和免疫系统尚未发育成熟，他们更有可能患上儿童型糖尿病。这是儿童糖尿病在饮食上应该注意什么的知识。
所以，一旦被确诊患有儿童糖尿病或者家族有糖尿病遗传史的儿童，必须从一出生或确诊时就要接受正规的精细化营养学治疗，通过正确合理的配餐控制糖尿病的发生发展。这也是儿童糖尿病在饮食上应该注意什么的知识。
应注意的是，儿童糖尿病患者应用的胰岛素或者口服药物的需要量是经常变化的，因此膳食安排也应该经常调整。建议患有糖尿病的儿童和家长应至少每年与 营养医生协商一次，制定适合其生长发育的合理的膳食计划，同时监测糖尿病和健康指标。要教给所有孩子尽快学会制定和调节平衡的膳食计划，鼓励他们偏爱谷 类、蔬菜类食品，而对于充满“诱惑”的甜食、零食、冷饮建立正确的认识，以不影响健康为宜。
4儿童糖尿病并发症通常危及生命
糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治，严格和持久地控制高血糖，加强护理，可提高患儿的生活质量，同时减少并发症的发生。
我国糖尿病的发病率在世界上虽然不是最高的，但由于人口众多，患病的绝对人数仅次于美国，居世界第二位，而且随着我国经济的迅速发展，糖尿病的发病率在我国，特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期，儿童1型糖尿病通常起病急，病程长，早期就易出现各种并发症，严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。
儿童糖尿病并发症通常危及生命
糖尿病专家介绍，糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害，因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都较敏感，在治疗过程中，剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时，正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应，中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现，表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸，甚至抽搐、昏迷等。因此，在治疗过程中，家长要密切观察患儿的各种反应，一旦出现低血糖反应，应及时给予救治。
专家提示，糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治，严格和持久地控制高血糖，加强护理，可提高患儿的生活质量，同时减少并发症的发生。
儿童患糖尿病的征兆
糖尿病专家提示，如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种：就应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。当孩子出现以下征兆时应及时就医。
1 多尿、小便频有些大孩子表现为已很多年不尿床现在尿床又反复出现；
2 经常口渴有时夜间也要起来喝水；
3 食量大增饥饿感增强以前不吃的东西也拿来充饥；
4 容易疲倦喜欢在家里拒绝外出喜欢选择室内娱乐活动喜欢蹲着、坐着并经常喜欢躺着看电视；
5 体重骤降有些孩子一直在控制饮食但效果并不理想突然出现体重下降；
6 视力模糊；
7 皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染往往表现为腹痛和呕吐因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降或因肾糖阈异常而出现尿糖阴性的表现容易导致漏诊；
8 伤口较难愈合特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合；
9 酮症酸中毒的症状腹痛、恶心、呕吐呼吸快而深、昏睡、神志不清甚至昏迷。
5详解儿童糖尿病并发症
糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治，严格和持久地控制高血糖，加强护理，可提高患儿的生活质量，同时减少并发症的发生。
我国糖尿病的发病率在世界上虽然不是最高的，但由于人口众多，患病的绝对人数仅次于美国，居世界第二位，而且随着我国经济的迅速发展，糖尿病的发病率在我国，特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期，儿童1型糖尿病通常起病急，病程长，早期就易出现各种并发症，严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。
儿童要警惕哪些糖尿病并发症
儿童糖尿病容易诱发酮症酸中毒、肾脏、视网膜病变，所以家长一定要注意血糖的监测。只有血糖平稳达标，才能延缓这些并发症的发生和发展。
儿童如果不严格的监控血糖是会引起并发症的，如糖尿病肾病，视网膜病变，酮症酸中毒等。所以，了解并发症的发病特点，制定规范化的糖尿病(整理)随访检测方案，是防范儿童糖尿病并发症的重中之重。
酮症酸中毒
酮症酸中毒是最常见的急性并发症。其发生和发展与多种因素有关，如感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的发生，一方面与胰岛素的绝对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或绝对增加有关。如生长激素，有动员脂肪分解，导致大量生酮氨基酸的产生及素等。酮症酸中毒时，主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高，大多大于16.65mmol（300mg/dl），血酮升高，尿酮体阳性，血pH下降，二氧化碳结合力下降。国内有人报告小儿糖尿病，合并酮症酸中毒者可达50%。
糖尿病肾病
病程长，起病早的儿童，可伴有糖尿病肾病，发生率与病程有关，5-9年者，约为8.0%，10-为25.2%，大于者为33.8%，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白（30-300mg/24h，或20-200ug/min）可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以出现临床蛋白尿（大于0.5克/24小时）甚至是肾功能衰竭。
视网膜病变
儿童糖尿病大多于病后10-合并单纯性非增殖型视网膜病，视网膜病变与血糖控制不佳有密切关系。轻度的视网膜病变可随血糖的控制而好转。视网膜病变的特征性改变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。儿童糖尿病发生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特征性改变。也有少数病人发生白内障。
神经病变
儿童糖尿病的神经损害主要是于周围神经与周围神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘改变与周围神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成（AGEs）有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。 病程长者，可伴有胃肠功能紊乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。
骨关节病
骨关节病变的主要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨X线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重吸收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节活动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。
专家提示：为了预防常见的儿童糖尿病并发症，一定要注意定期监测血糖。这是最重要的，因为血糖平稳达标对延缓糖尿病并发症的发生和发展具有重要意义。最好是每天测4次血糖。若实在做不到，至少应保证每周有一天能做到4次检测。
儿童糖尿病并发症通常危及生命
糖尿病专家介绍，糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害，因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都较敏感，在治疗过程中，剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时，正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应，中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现，表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸，甚至抽搐、昏迷等。因此，在治疗过程中，家长要密切观察患儿的各种反应，一旦出现低血糖反应，应及时给予救治。
专家提示，糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治，严格和持久地控制高血糖，加强护理，可提高患儿的生活质量，同时减少并发症的发生。
儿童患糖尿病的征兆
糖尿病专家提示，如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种：就应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。当孩子出现以下征兆时应及时就医。
1 多尿、小便频有些大孩子表现为已很多年不尿床现在尿床又反复出现；
2 经常口渴有时夜间也要起来喝水；
3 食量大增饥饿感增强以前不吃的东西也拿来充饥；
4 容易疲倦喜欢在家里拒绝外出喜欢选择室内娱乐活动喜欢蹲着、坐着并经常喜欢躺着看电视；
5 体重骤降有些孩子一直在控制饮食但效果并不理想突然出现体重下降；
6 视力模糊；
7 皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染往往表现为腹痛和呕吐因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降或因肾糖阈异常而出现尿糖阴性的表现容易导致漏诊；
8 伤口较难愈合特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合；
9 酮症酸中毒的症状腹痛、恶心、呕吐呼吸快而深、昏睡、神志不清甚至昏迷。
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