糖尿病肾病是可以避免的

常见的预防糖尿病肾病的方法有：1、控制高血糖：一旦发现早期糖尿病肾病，即应该应用胰岛素治疗糖尿病，严格控制血糖，可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者，应用胰岛素控制血糖仍很重要。2、治

1预防糖尿病肾病的那些方法

常见的预防糖尿病肾病的方法有：

1、控制高血糖：一旦发现早期糖尿病肾病，即应该应用胰岛素治疗糖尿病，严格控制血糖，可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者，应用胰岛素控制血糖仍很重要。

2、治疗高血压：高血压是加速糖尿病肾病病情进展的一个非常重要的因素。大量的临床观察已证实，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白，延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg，对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。利尿剂不应该作为一线用药；β-受体阻断剂，如心得安，对糖和脂质代谢有影响；而α-受体阻断剂对糖代谢的影响较小，如哌唑嗪。糖尿病肾病患者高血压治疗的首选药物是以下几种：如洛汀新、科素亚及心痛定。当然这些药物各自都有副作用，要在医生指导下应用。

3、限制饮食中蛋白质的摄入：临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力，加重肾血流方面改变；低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近，美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

4、避免使用肾毒性药物：糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害，其储备能力已下降，此时如果不小心使用了肾毒性药物，无疑是雪上加霜，会造成不可挽回的肾功能损害加重。因此，糖尿病肾病患者在应用某些药物时，一定要详看药物说明书或在医生指导下应用。

2糖尿病肾病是可以避免的！

在日常生活中，人们对肾病的发生总是感到束手无策，其实有些肾病是可以通过我们的努力防止其发生的。糖尿病肾病就是可以预防的，通过一些合理的方法，是可以有效的避免糖尿病肾病的发病导致严重的健康危害的。

首先要从自己生活的每个方面做起，改善不良环境的影响，将导致糖尿病发生的各种因素的可能性降至最低。糖尿病的发生与热量摄入过多、营养过剩、肥胖、缺少运动等因素有密切关系，因此在日常生活中就应该注意减少热量摄入，养成"三低一高"的饮食习惯，即低盐、低糖、低脂、高纤维。多吃新鲜蔬菜和水果，多吃五谷杂粮，米面不要吃得太精。此外，每天要进行适度的体育锻炼。

还有，对于有糖尿病的人来说，做好预防措施更是非常有必要的，要知道，他们是糖尿病肾病的易感人群。高血糖是导致糖尿病发展为糖尿病肾病的主要因素。血糖控制后，肾脏可恢复正常。如果高血糖持续存在，肾脏受累得不到控制，会导致病情进一步恶化，导致临床糖尿病肾病，出现进展性的病理损伤。因此预防糖尿病肾病的关键应在于积极控制血糖，防止病情由糖尿病向糖尿病肾病进展。

通过以上这两方面的预防工作，我们可以很好的控制糖尿病肾病的发生，降低这种肾脏疾病的发病率。同时已经患病的人，不要放弃继续预防病情加重，减小糖尿病肾病的健康危害。

3启动预防糖尿病肾病措施

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的肾脏并发症，主要病变在肾小球的微血管，最终发生肾小球硬化，严重影响肾功能。据临床分析，在糖尿病人中发病率高达20％～30％，大约5％～15％的糖尿病人死于糖尿病肾病，每3个尿毒症病人中就有1人是由糖尿病肾病引起。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。

糖尿病肾病主要表现有哪些

蛋白尿：临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿，开始为间歇性，逐步发展为持续性。早期微量白蛋白尿，普通尿常规化验不出来。一旦尿常规发现尿蛋白，此时糖尿病肾病已到中期。早期可用放免法测白蛋白排泄率，如结果在20～200微克/分钟，说明已是糖尿病肾病早期阶段。

夜尿增多：如夜间排尿次数或尿量增多，说明肾脏可能受损。

水肿：早期可不出现水肿，或仅早晨眼睑水肿。出现全身水肿时病情已到晚期。

高血压：血压增高既是糖尿病肾病早期征兆，又是糖尿病肾病加重的重要因素。

贫血：是合并肾脏损害的常见表现。

肾功能衰竭：不同病人有很大变化，有的尿蛋白不多，但很快发展成肾病综合征，肾功能恶化成尿毒症。

视网膜病变：糖尿病肾病严重时几乎100％合并视网膜病变。可致视力下降甚至失明。

心衰、心梗、周围神经炎：是糖尿病肾病时常见的合并症。

如何早期发现糖尿病肾病

糖尿病肾病是一个不断进展的过程，一般可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V5期。Ⅰ～Ⅱ期无临床症状，Ⅲ期叫隐性肾病期或微量白蛋白尿期，属早期糖尿病肾病。

Ⅳ期又叫临床糖尿病肾病期，尿常规蛋白阳性是进入此期的标志。特点是尿糖、血压升高，但蛋白排泄率并不见少。随蛋白尿发生出现水肿。

V期是糖尿病肾病的终末期或肾功能衰竭期(尿毒症)。氮质血症是本期的开始，当肾小球滤过率小于40毫升/分钟时，血肌酐和尿素氦明显增高，血肌酐大于20毫克分升。此期血压显著增高、严重水肿、贫血、食欲差、恶心、呕吐，常致病人死亡。

尿蛋白增加是糖尿病早期肾病的临床特征之一，也是主要诊断依据。糖尿病人应定期查尿微量白蛋白，如果在3个月内连续检查2～3次，平均值达到20～200微克/分钟或尿微量白蛋白达到30～300毫克/24小时，排除其他可能原因，即可诊断早期糖尿病肾病。

糖尿病肾病预防比治疗更重要

由于糖尿病肾病的不可逆性和治疗的困难，所以预防糖尿病肾病有更积极的意义。预防的主要措施是：

控制血糖：严格控制血糖达标，是降低糖尿病肾病的关键。可惜的是，目前我国2型糖尿病血糖控制达标率不足30％。应强调的是，对饮食治疗、口服降糖药控制不好或已有肾功能不全的患者，一定要及时采用胰岛素治疗。

控制高血压：高血压是糖尿病肾病重要促发因素，严重高血压出现是。肾脏损伤加剧的先兆，降压治疗对本病十分重要，所以要求特别严格。凡蛋白尿≤500毫克/天以上者，血压应控制在130/80毫米汞柱以内；凡蛋白尿≥500毫克/天者，血压应控制在125/75毫米汞柱。

限制蛋白摄入：目前主张糖尿病肾病早期就应限制蛋白质摄入，以每天30～50克蛋白为宜，而且应该选用优质动物蛋白，最好是“白色蛋白”，如鸡肉、鸡蛋、牛奶、鱼类。不宜选用植物蛋白，因其生物利用率低，反而会加重肾脏负担。

避免泌尿系统感染：反复发作的泌尿系感染可加重糖尿病肾病，遇有感染应及时治疗。

避免使用对肾脏有损害的药物：如庆大霉素、链霉素等，慎用止痛药，避免血管、肾脏造影。

避免剧烈活动：剧烈活动是加重肾病的原因，应避免。

4介绍几种治疗糖尿病肾病的方法

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。对于糖尿病肾病治疗都是提倡造发现早治疗，因此，糖友平时一定要定期的进行肾病的检查，及早发现及早治疗，这样才不至于使得病情加重。

糖尿病肾病怎么治疗？很多网友这样咨询，糖尿病肾病是糖尿病较常见且较严重的并发症之一，也是威胁糖尿病患者生命的重要并发症，需要积极的预防治疗。

1、控制高血压：积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

2、控制高血糖：从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

3、合理膳食：限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。

4、中医中药治疗：祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，可用辨证施治，对糖尿病肾病治疗起到积极作用。但进入尿毒症期，也要慎用。

5、避免使用损伤肾脏的药物：有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，服药前一定要阅读说明书或向医生咨询。

以上提到的关于治疗糖尿病肾病的一些方法，不仅有关于有糖尿病引起的治疗的方式，还有关于其他的疗法治疗其他的病症，那么，在治疗糖尿病肾病的过程中，还要加强糖尿病肾病的护理工作，这样才能有助于糖尿病肾病的治疗。

5糖尿病肾病的防治

糖尿病肾病是糖尿病常见的、主要的慢性微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症，预后严重。西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢紊乱、肾脏血流动力学异常、脂代谢紊乱、细胞因子及血管活性物质作用、氧化应激、遗传因素影响、吸烟等因素有关，其主要病变在肾小球，表现为基底膜增厚及系膜增宽，即肾小球内细胞外基质蓄积与肾小球硬化。糖尿病肾病最早期阶段的证据是尿白蛋白排泄率增加（微量白蛋白尿），逐渐进展为大量白蛋白尿或显性蛋白尿，继而血清肌酐增高，最终导致肾功能衰竭，需要透析和肾移植。

糖尿病肾病的预防

1.严格血糖控制：从患糖尿病起即应积极开始饮食及药物治疗控制好高血糖，是阻止糖尿病肾病发生及发展的重要措施。控制高血糖一定要严格达标，不少患者也在进行治疗，但是并未将疾病指标控制到目标值，这仍无法预防糖尿病肾病发生及延缓其发展。血糖控制的理想目标值是：空腹血糖应＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白应＜6.2%。

2.控制高血压：凡是合并系统高血压的病人，都要积极控制血压，降压是延缓糖尿病肾病病人肾损害进展的重要措施之一，从而减少蛋白尿及延缓肾损害进展。治疗高血压也要严格达标，血压控制目标值：若尿蛋白＜1.0g/天，血压应＜130/80mmHg，若尿蛋白＞1.0g/天，则血压应＜125/75mmHg。必须严格遵从。

3.控制血脂：血脂异常能加重肾损害，改善血脂异常对肾脏具有保护作用。糖尿病患者常并存血脂异常，出现糖尿病肾病、肾病综合征时血脂代谢紊乱常更重，故需治疗。糖尿病患者控制血脂的目标值是：总胆固醇＜4.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇＜2.5mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇>1.1mmol/L，甘油三酯＜1.5mmol/L。治疗高脂血症需药疗加食疗(少盐＜5克/天、少油：＜25克植物油/天、少肉：＜50克/天)。

4.限制蛋白质入量：糖尿病肾病患者限制蛋白质入量，能减少蛋白质从肾小球滤过，减轻入球小动脉扩张，从而降低肾小球内“三高（高压、高灌注及高滤过）”，延缓肾小球硬化进展；还能减少肾小管对蛋白质的重吸收，及这些蛋白成分对肾小管上皮细胞的活化，从而减少肾小管上皮细胞对炎症介质及促纤维化因子的合成及释放，减轻肾间质炎(整理)症及纤维化。根据美国糖尿病协会建议，肾功能正常的临床糖尿病肾病期病人，蛋白质入量应减少至每天0.8克/公斤体重；而肾功能不全发生后，即应给予低蛋白饮食，每天0.6克/公斤体重。

5.严防感冒：糖尿病肾病患者体质较弱，容易感冒；而感冒对患病的肾脏造成很大伤害，严防感冒对于保护肾脏，延缓糖尿病肾病的进展具有重要意义。

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