糖尿病足是什么如何预防糖尿病足

糖尿病足应该如何预防?目前，不尚无满意的治疗痛性神经病变的方法。有用的方法包括加强代谢控制和使用简单的止痛剂，三环类的抗忧郁药或抗惊厥药来缓解痛感。可让病人相信疼痛不是导致截肢的原因。避免用

1糖尿病足应该如何预防？

糖尿病足应该如何预防?目前，不尚无满意的治疗痛性神经病变的方法。有用的方法包括加强代谢控制和使用简单的止痛剂，三环类的抗忧郁药或抗惊厥药来缓解痛感。可让病人相信疼痛不是导致截肢的原因。

避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

脚部常护理，勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。

经常抬高下肢，促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。

2糖尿病足应该如何预防？

糖尿病足应该如何预防?目前，不尚无满意的治疗痛性神经病变的方法。有用的方法包括加强代谢控制和使用简单的止痛剂，三环类的抗忧郁药或抗惊厥药来缓解痛感。可让病人相信疼痛不是导致截肢的原因。

避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

穿宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

脚部常护理，勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有“鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。

经常抬高下肢，促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。

3入秋后该如何预防糖尿病足

入秋以后，气温逐渐转凉，中老年人常有手脚发凉的情况。专家提醒，如果糖尿病病人一只脚凉，另一只脚不凉，则要留心是否患上了糖尿病足。

糖尿病病人的慢性周围神经性并发症，特别是糖尿病病人的感觉并发症，所出现的感觉丧失或者是异常。比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样，或者有针刺感等等一系列的表现，这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。

糖尿病并发症是危害糖尿病患者健康的主要原因，糖尿病足就是一种糖尿病慢性并发症，如不及时治疗患者就有可能面临截肢的危险，治疗糖尿病足先要了解糖尿病足的病因，那么哪些原因可导致糖尿病足发生?

一、足部感染：

足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

二、糖尿病微血管病变及微循环障碍：

糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

三、糖尿病周围神经病变：

尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

四、糖尿病大血管病变：

糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

糖尿病足的治疗难度很大，尤其是发展到坏疽阶段，常常需要截肢，其至今仍是医学领域的一大顽症，严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量，因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括：

●加强糖尿病及相关并发症知识教育，认识糖尿病足及其危害。

●积极控制血糖、血压、血脂，降低血液粘度。

●糖尿病患者至少每年一次足部检查，有足溃疡高危险性患者的足部检查应更加频繁。

●识别足溃疡的危险性因素，如足部溃疡史，缺乏糖尿病及相关并发症知识教育，保护性感觉受损，振动感觉受损，跟腱反射缺如，胼胝，足畸形，不适当鞋袜，足背动脉搏动消失等。

●禁止吸烟。

●避免和及时清除各种诱因，如保持足部清洁，穿合适的鞋袜，避免足部破损及烫伤，避免和及时治疗“脚气”，切勿擅自处理足部出现的胼胝、疣状突起、水疱、血疱、甲畸形等。

●怀疑或诊断明确的糖尿病足患者，及时到正规医疗部门内分泌科治疗。

4糖尿病足是什么？如何预防糖尿病足

糖尿病如果控制不好，对下肢而言犹如沾满汽油的棉被，只要一点火苗，就会迅速起火蔓延，或溃烂，或坏死，最终导致截肢而致残。有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远，其实看一看一组数字很可能令我们触目惊心：15%的糖尿病患者可出现足溃疡，糖尿病足病的年发病率为90万人；10%的糖尿病足溃疡导致截肢，是截肢最主要的危险因素；50%的非创伤性截肢是由于糖尿病引发；在卧床的糖尿病患者中，50%以上为足部病变。因此，要想远离糖尿病足溃疡，首先要远离“沾满汽油的棉被”，其次要远离“火苗”。糖尿病患者必须护足警钟长鸣，才有健康生活。赶紧和家庭医生一起来了解一下糖尿病足要如何预防吧。

糖尿病足

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

病因

1、溃疡

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

2、感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

3、Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变；神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4、足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

预防糖尿病足的主要的措施：

1、洗脚

注意足部的清洁可以预防感染。热水泡脚是个好习惯，但每次不要超过10分钟，而且水温不宜太高，以用手腕试感觉不烫为宜。洗脚时选择腐蚀性小的香皂等清洁剂，不要硬搓。每次洗脚后要擦干，特别是趾缝。皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤品，最好是无味的。修剪趾甲时不宜过短，以免损伤甲沟，诱发感染。

2、选鞋

鞋子的前脚掌不宜太紧，鞋号要比脚的实际长度大半号，还要确保鞋子的内层材料柔软，不挤脚。

3、穿袜

袜子是足部保暖的关键之一，材质一定要选吸水性和透气性好的材料，天然纤维如棉花、羊毛，或棉花、羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱，没有补丁或破洞。

4、多练

糖友要多活动，促进足部血液循环，但千万不要光脚走路，即便家里有地毯，也应穿上袜子。

5、复查

糖友除了每天自查双脚是否有皮肤干裂、起泡等情况外，每次去医院时都应尽量与医生沟通病情，脱了鞋袜让医生检查双脚。

5糖尿病患者夏季如何预防糖尿病足？

夏季气温酷热，不少人穿上清爽的凉鞋、拖鞋，但这一举动对糖尿病患者来说可能意味着糖尿病足的发生，甚至可能导致截肢、威胁生命。夏季是糖尿病足的高发季节，据统计，糖尿病患者中，足部溃疡的患病率是4%-10%，每年大约有1%的糖尿病患者因糖尿病足而需要下肢截肢。如何才能让糖友们安然度夏、远离这一糖尿病并发症呢？

尽量别趟雨水 以防脚部感染

雨天容易滋生细菌，糖尿病患者由于足部血液循环不佳、抵抗能力差等原因，脚上常常出现小裂口。如果不慎被雨水浸湿，容易引起足部感染，进而诱发各种感染。所以，下雨天，糖尿病患者要尽量避免趟水，若鞋袜不慎被雨水打湿，要及时清洗腿脚，防止感染。

莫穿露脚趾的凉鞋 避免损伤皮肤

即使是炎热的夏天，糖友们也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋，而应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋，大小要合适。且再热的天也不能因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走，防止异物损伤足部皮肤。

糖尿病患者使用的袜子应选择吸水性好，透气性好的，袜口不宜过紧，以免影响血液循环，最好是每日更换。

每天检查双足 防范于未然

对糖尿病患者来说，任何一处微小损伤，都有可能成为足部坏疽的开始。因此糖尿病患者应该每天检查双足，例如看看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。特别要注意脚缝，一旦发现有感染迹象，立刻告知医生，切勿在家自行处理。

另外，每晚洗脚后要经常摸摸脚上的动脉，如果能摸到动脉搏动，就不用担心，这说明脚部血管没什么问题。如果自己摸不到了，就要警惕可能患上了糖尿病足，应及早就医。

洗脚水温要适宜 防止被烫伤

由于糖尿病人可能会有感觉的减退或缺失，(整理)对水温不够敏感，易因水温过高而被烫伤。故在每次洗脚之前都要用手试一试，以略感温热即可。如果有温度计，可直接测试水温，以35℃～40℃为宜。另外，每次泡脚的时间不宜过长，10～20分钟即可。

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