相关调查显示，“糖友”在发病5至的时间里，糖尿病眼底病的发病率超过5成。Ⅰ型糖尿病患者多在年轻时就发病，如果不注意预防和控制糖尿病眼底病的发展，容易导致在青壮年时期就出现严重的低视力甚至全盲。Ⅱ
1糖友的眼底检查查什么？
相关调查显示，“糖友”在发病5至的时间里，糖尿病眼底病的发病率超过5成。Ⅰ型糖尿病患者多在年轻时就发病，如果不注意预防和控制糖尿病眼底病的发展，容易导致在青壮年时期就出现严重的低视力甚至全盲。Ⅱ型糖尿病患者发病时往往年纪较大，患病的时间越长，出现视网膜病变的比率也就越大。专家提醒，发现患糖尿病后，患者就应有一次规范的眼科检查，并在医生指导下严格控制血糖。一旦视网膜出现增生性病变，及时进行激光光凝术，防止进一步发生与新生血管相关的一系列并发症，保留残存视力。
查眼底明辨糖尿病
有关部门统计，在致盲疾病中有15%~20%都是由糖尿病性视网膜病变引起的。糖尿病病史的长短和血糖控制的程度直接影响糖尿病性视网膜病变的发生。患糖尿病5年以内，糖尿病性视网膜病变发病率为10%~15%；患糖尿病5~者，糖尿病性视网膜病变发病率为20%~30%；到20~29年时糖尿病性视网膜病变的发病率则达到100%。但如果血糖控制理想可使糖尿病性视网膜病变发病率减半。
现实中，有很多患者已患糖尿病却不知道，这往往与多年不体检有关。如：有不少病人是因为视力下降在眼科看病，检查眼底发现了糖尿病性视网膜病变，才去查血糖证实患有糖尿病的。还有一些患者偶尔体检发现自己血糖很高，在内科医生建议下去眼科发现糖尿病性视网膜病变征象。
无论前者还是后者，尽管刚刚发现高血糖，也能据此检查大致推断其患糖尿病的时间应有5~7年以上。所以，糖尿病患者一旦确诊，就应定期到眼科进行检查，观察是否发生了糖尿病性视网膜病变，以保护视功能。
眼部检查须定期
糖尿病视网膜病是导致失明的常见原因，因此糖尿病患者确诊后应至少每半年接受1次全面的眼科检查。所以眼科医生建议，糖尿病患者应该经常检查眼睛。
及早发现糖尿病视网膜病变至关重要，糖友确诊后，应接受以下4种基本眼科检查。
1、裂隙灯和散瞳眼底检查。有助于医生发现眼部特别是眼底结构病变情况，如白内障、视网膜病变等。
2、前房角镜检查。有助于确定排出房角是否有新生血管长出。当医生怀疑患者有青光眼的时候，会做这项检查。
3、眼压检查。测量眼内压力（IOP），有助于发现青光眼。因为新生血管性糖尿病视网膜病变有发展到青光眼的危险。
4、视觉敏感度检查。测患者观察近物和远物聚焦能力和观察清晰度。该测试有助于发现视力丧失等问题。
2糖尿致盲有“三大杀手” 患者应该定期查眼底
糖尿病性眼病贯穿于糖尿病的各个不同时期，是糖尿病最主要的并发症之一。其中，新生血管性青光眼、骤盲白内障、视网膜脱离是威胁糖尿病患者的最严重并发症，因此被冠名为糖尿病致盲的“三大杀手”。
新生血管性青光眼
青光眼致盲数占盲人总数的20%。青光眼的种类繁多，其中最难治的要首推新生血管性青光眼，其来势凶猛，痛苦之时常常痛不欲生，治愈率极低。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期，视网膜的缺血改变导致虹膜新生血管形成，继而引发新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼发展迅猛，视力急剧下降，可伴有眼痛、偏头痛、恶心、呕吐等症状，严重者还可发生眼内大量出血，药物治疗多难以奏效。手术治疗往往因术后新的滤过口再次粘连、闭合而造成手术失败。
骤盲白内障
糖尿病引起的白内障称为糖尿病性白内障或并发性白内障，在糖尿病并发的眼病中居第二位，是糖尿病致盲的重要原因之一；其发生与血糖高、房水渗透压发生改变以及代谢紊乱所产生的毒性产物有关。高血糖引起的白内障又称真性糖尿病性白内障。在糖尿病的后期由于色素膜炎、严重的糖尿病视网膜病变造成的晶状体代谢障碍引发的自内障又称并发性白内障。
真性糖尿病性白内障主要发生在年轻的重症糖尿病患者中，在幼儿中也可发生，而中老年人比较少见。双眼多同时发病，进展速度快，常几天就可以成熟。
糖尿病性白内障若在发病初期及时地控制血糖，变浑浊的晶状体可以部分恢复透明。晶状体一旦完全浑浊只有依靠手术复明。若治疗不及时，很快即可致盲，因此称为骤盲白内障。本病是可以预防的，控制血糖、定期复查、及早处理眼部并发症，即可避免走向“黑暗”。
视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的终点是视网膜脱离。糖尿病视网膜病变可分为六期，随着糖尿病病程和病情的不断变化，糖尿病视网膜病变也逐渐加重，血糖升高是糖尿病视网膜病变发展的催化剂。
当出现局限性视网膜脱离时，在相应范围内产生了盲区——视野缺损。一旦视网膜全脱离将导致全盲。
糖尿病患者应重视眼底定期检查
临床发现，糖尿病患者常常因为不重视控制血糖，忽视定期眼底检查，结果导致眼底视网膜病变严重，甚至失去视力，特别是中青年人士，常常自恃年轻，对血糖不积极控制，还有一些糖尿病患者不听医生建议，凭感觉给自己看病，结果导致严重后果出现。东南大学附属中大医院眼科主任栾洁教授提醒糖尿病患者，应定期到医院进行眼底情况检查，以便于早发现、早治疗。
糖尿病是一种全身性的糖代谢紊乱性的慢性常见病，糖尿病可导致眼部各组织发生病变，如糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性屈光不正、糖尿病性角膜病变等。其中糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变在眼底独特环境中的表现，是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一，可导致不可逆性的失明，是致盲的主要原因之一。糖尿病视网膜病变的重要临床病理过程为微血管瘤形成，视网膜血管和小动脉闭锁，新生血管和纤维组织增生及视网膜脱离。由此引起的眼底表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出、棉絮斑、黄斑水肿或缺血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离和视神经病变等。糖尿病视网膜病变临床上分为非增生期和增生期。非增生期的主要病变为微血管瘤、毛细血管闭塞和渗出，而增生期以新生血管形成为主要特征。
糖尿病人如何预防失明
糖尿病白内障、青光眼、角膜病等致盲眼病是可以通过有效的预防和治疗措施避免盲目发生，而视网膜退行性病变和一些严重视网膜血管性病变等致盲眼病属于较难避免的致盲因素。糖尿病眼病如何避免失明呢？
改变不良生活方式可预防糖尿病视网膜病变
医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式：
1、注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物；
2、积极参加体育锻炼，增强体质；
3、避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕；
4、积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。
老年性黄斑变性成为致盲首因
随着市民健康意识的不断提高以及医疗技术的不断进步，在上海等发达城市，导致失明的主要眼疾已经由原先的白内障变成了现在的视网膜退行性病变（主要是年龄相关性黄斑变性）。
年龄相关性黄斑变性以前称老年性黄斑变性，是中年以上者视力减退的一个主要原因。随着年龄的增长，一些人会出现视物模糊、视野中心区黑点或斑块，视物变形等一种或多种症状。如果任其发展进而会导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，虽然尚有部分视力，但是这种症状严重的会造成日常生活能力的下降，明显影响生活质量。而之所以出现这些症状则主要是由于视网膜最关键的“黄斑”出现了病理改变引起的，发病率随年龄增加而升高，因此叫做“年龄相关性黄斑变性”。
3被“遗弃”的眼底检查
张先生50岁，糖尿(整理)病患者，并有高血压史8年，病情控制不太理想。前段时间，张先生因为接手了一个大项目，加班成为家常便饭。有一天突然感到右眼不适，看东西模糊，视力下降。但当时因为赶进度半个月后才去医院检查。检查结果诊断为眼底出血，右眼视网膜完全脱落，右眼可能永久性失明。对于才50岁的他，这一诊断结果使他陷入深深地自责之中，并后悔以往对糖尿病治疗的马虎大意。
眼底出血为哪般？
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。导致眼底出血的病因主要有四种。一是机械性阻塞，如血栓等；二是炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎等；三是全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变；四是视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。而张先生引起眼底出血的原因主要为糖尿病合并高血压，病情控制不佳导致的。可见，糖尿病的危害不容忽视。
眼底出血有何症状？
眼底出血的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少，出血的次数等因素。具体的症状表现主要有以下六点：①突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。②骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。③突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。④骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。⑤发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。⑥亦有以上某些症状，多数反复发作，每次发作。
眼底检查很重要
早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血，视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。随着病情的发展，除了微血管瘤和点、片状出血外，同时出现白色或黄白色渗出，病变往往波及黄斑区影响视力。进一步发展，视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管，并有结缔组织增殖，视网膜反复出血，棉絮状渗出增多，严重损害视力。晚期可反复发生大量的玻璃体出血，出血如不能完全吸收可产生机化条索，与视网膜粘连，引起增殖性玻璃体视网膜病变，增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离，最后导致失明。糖尿病患者定期做眼底检查，可预防糖尿病眼病的出现，并能及时发现，及时治疗。
掌握眼底检查时间
1型糖尿病诊断时若年龄小于19岁，当时应检查眼底；如眼底正常，以后每5年查一次眼底，后每年查一次；诊断时患者年龄为20岁或大于20岁，当时应查眼底，如眼底正常，3年后每年查一次。
2型糖尿病患者在诊断前数年可能已经患有糖尿病，或者有些患者可能出现相当明显的视网膜病变等眼部不适症状就诊而确诊糖尿病的，需要进行一次全面的眼底检查，并建议每年进行一次眼底检查。
妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者应每3个月进行1次眼底检查，以防止发生眼底病变。
最后，当糖尿病患者出现眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”、“蚊子”或“蜘蛛网”等视觉症状时，应立即到医院进行眼底检查，以便及时查找病因，及时得到诊治，以防不良后果发生。
4糖友要做四项眼科检查并常复查
糖尿病患者确诊后全面的眼科检查至少包括下列四项：
1、视力检查：以判断患者有没有视力减退。
2、眼底镜和裂隙灯检查：利用这项检查，医生可以看到眼底和眼内的其他结构，发现可能出现的晶状体混浊（白内障）、视网膜病变或其他问题。
3、前房角镜检查：有助于判断房水流出的通路前房角是否通畅。如果医生怀疑患者有青光眼这种会导致视神经损害，甚至失明的疾病，可能会对其进行这项检查。
4、眼压检测：糖尿病患者更容易患青光眼，测量眼内压，有助于对青光眼的诊断。
此外，医生可能为糖友做OCT（光学相干断层扫描），目的是检查视网膜的血流状况以及有无水肿。荧光血管造影则是为了发现视网膜血管渗漏的情况，尤其在患者已经出现了视觉模糊、扭曲等视网膜损害或水肿的表现时，这项检查更有意义。利用眼底照相记录视网膜不同时间的状况，利于医生判断病情发展，制订治疗方案。
5糖尿病患者如何定期检查眼底
张先生今年46岁，患糖尿病已经8年了。由于工作的关系，张先生服用降糖药总是断断续续的，因此血糖控制得不太理想。前段时间，张先生因为接手一个大项目，经常加班，所以连续一个多月都没有服用降糖药。一天，张先生突然感到右眼的视力有些下降，看东西模模糊糊的。但由于工作太忙，张先生又拖了半个月才去医院就诊。经检查，医生确诊张先生的右眼患了由糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，而且其右眼的视网膜已经完全脱落。尽管医生对张先生进行了全力的治疗，但张先生的右眼还是永久性地失明了。
眼底出血是指眼底血管发生破裂出血的一种病症，它不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身性疾病共有的一种病症。在临床上，可导致眼底出血的原因主要有四种：一是患者的眼底血管发生阻塞，如出现眼底动脉血栓等。二是患者的眼部患有炎症性疾病，如患有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等。三是患者患有全身性疾病，如患有糖尿病、高血压等。四是其他原因导致患者眼底血管发生了病理性损害，如外伤等。在这些可引起眼底出血的疾病中，以糖尿病引起眼底出血的几率为最高。
糖尿病之所以会引起眼底出血，是因为糖尿病可导致患者的血糖代谢发生紊乱。这种血糖代谢紊乱会侵害糖尿病患者全身的微血管，使这些微血管变脆，容易破裂出血。而眼底是人体微血管最集中的地方，故很容易受到糖尿病血糖代谢紊乱的影响。临床上将由糖尿病血糖代谢紊乱导致的眼底病变叫做糖尿病视网膜病变。由于糖尿病视网膜病变可对眼底造成包括出血在内的多种不可逆的伤害，因此，临床上主张糖尿病患者应定期进行眼底检查。那么，糖尿病患者如何定期检查眼底呢？
1型糖尿病患者
1型糖尿病患者被确诊时的年龄若小于19岁，应在确诊的当时做一次眼底检查，如果检查结果正常，该患者可在5年后再做一次眼底检查。五年后的检查结果若仍然正常，以后可每做一次眼底检查。此类患者若在做上述任何一次眼底检查中发现异常，应在当次检查后半年至一年做一次眼底检查。1型糖尿病患者被确诊时的年龄若为20岁或20岁以上，应在确诊的当时做一次()眼底检查。如果检查结果正常，此后可每3年做1次眼底检查，若在上述任何一次眼底检查中发现异常，应在当次检查后一年做一次眼底检查。
2型糖尿病患者
2型糖尿病患者一般在被确诊的数年前就已经患有糖尿病了。而且有些2型糖尿病患者是因为出现了相当严重的糖尿病视网膜病变去就诊时才发现患有糖尿病的。因此，2型糖尿病患者在被确诊时，应做一次全面的眼底检查，以后应每半年做一次眼底检查。
妊娠期糖尿病患者和糖尿病合并妊娠的患者
这两类糖尿病患者在怀孕期间，应每3个月做一次眼底检查，直至分娩。
此外，糖尿病患者无论在任何时候，只要出现了以下症状，都应立即去医院做眼底检查：①视力突然大幅度下降，仅能看见手在眼前晃动或仅有光感。②眼前突然出现一个固定的圆形黑影。这个圆形黑影可完全遮住眼睛正前方的视线。③眼前突然出现数条线状黑影。这些线状黑影可逐渐增多，直至完全遮住视线。④眼前突然出现了红色的闪光点。这些红色的闪光点可逐渐增多，使人视物不清。⑤眼前突然出现了“蝌蚪”、“蚊子”或“蜘蛛网”状的物体。⑥出现了严重的眼胀、眼球跳动等症状。
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