糖尿病，大部分人都很熟悉，而糖尿病足就不一定知道了。它是糖尿病的一种并发症，是由于糖尿病未得到及时治疗引发的，危害非常大，且发病率呈现只升不降的趋势，一定要引起足够的重视。那么，糖尿病足有哪些典型症状
1糖尿病足有哪些典型症状？
糖尿病，大部分人都很熟悉，而糖尿病足就不一定知道了。它是糖尿病的一种并发症，是由于糖尿病未得到及时治疗引发的，危害非常大，且发病率呈现只升不降的趋势，一定要引起足够的重视。那么，糖尿病足有哪些典型症状呢？下面让小编为大家详细介绍。
糖尿病足的症状有哪些？
糖尿病足隐性期（糖尿病足0级）
隐形期糖尿病足症状为常见肢端供血不足，局部皮肤浮肿，足部出现、麻木、感觉瓜迟钝或部分丧失，并伴有疼痛，犹其夜间明显，足部动脉搏动减弱，在初期经常不会引起患者的注意。
糖尿病足初期（糖尿病足1级）
初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡，经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等，导致足部经常发生浅表损伤或溃疡，并出现红肿，初期溃疡的分泌物较少。
糖尿病足中期（糖尿病足2-3级）
中期糖尿病足症状为足部出现反复感染，而且感染程度进一步加深，已经损伤到足部的皮下组织，并形成组织炎症。此时如果不即时控制，感染会沿着肌间隙蔓散，呈倒三角形状，脓性分泌物逐渐增多，分泌物发臭。
糖尿病足重度期（糖尿病足4-5期）
重度期糖尿病足症状表现为深部感染进一步加重，蜂窝织炎融合成大脓腔，肌肉肌腱韧带破坏严重，脓性分泌物及坏死组织增多，或者深层组织炎症合并成大脓腔，周围出现大面积的损坏组织，骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死。
预防糖尿病足养成良好卫生习惯
想要远离糖尿病足，每天清洗脚部，保持脚部的卫生是首要。而选择袜子呢，要选择面料比较透气的。这样才不至于让出的汗发生感染，给糖尿病足钻空子的机会呀。除此之外，糖尿病足的预防一定要避免伤口的出现。如果发现伤口一定要好好处理。伤口的感染可以给糖尿病足最好的插足的机会。
另外，时常检查双脚也是预防糖尿病足的方法之一。许多糖尿病足都起因于足部的外伤，如果伤口出现感染或久染不愈合的症状，应及时就诊，进行专业的处理。平时生活中，如果下肢出现水疱、割伤、发红、变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状，患者应立即告知医务人员。
护养糖尿病足首先要保暖
糖尿病足的养护十分重要，专家建议应采取以下防护措施：
首先，冬夜足冷可用多层袜套保暖，以改善局部血液循环。但忌用电热毯、热水袋等焐脚，因糖尿病足由于神经病变而使感觉迟钝，在感知痛觉前脚已严重烫伤。
其次，鞋子应质地柔软、透气性好、大小适中、鞋尖宽大，切忌走远路。晚上要用温水泡脚并按摩，以促进下肢血液循环，改善局部症状。
第三，动则血运加速，静则血流缓慢淤积。
所以糖尿病患者忌久坐不动，忌双腿交叉坐，以免压迫血管和神经。冬天可在室内进行适当活动，如打太极拳、踱步等，且经常按摩下肢，以促进血液循环。
最后，少吃或者不吃海参、蛋白粉等高蛋白、高糖分补品，多吃鱼、去皮的鸡肉、萝ⅳ、黑白木耳、藕、莴苣、花菜、梨、枸杞等，注意控制饭量。注意监测血糖，在医生的指导下调整药物治疗方案。
2糖尿病足症状具体有哪些？
糖尿病足症状具体表现：糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。
以下是糖尿病足的临床症状表现：
一、足部的一般表现：
由于神经病变，患肢皮肤干而无汗 ;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形，当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节(Charcot)，X线检查多有骨质破坏，有的小骨碎片脱离骨膜造成死骨影响坏疽愈合。
二、缺血的主要表现：
常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音，最典型的症状是间歇性跛行休息痛，下蹲起立困难，当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染 ，形成溃疡，坏疽或坏死。
三、糖尿病足溃疡可按照病变性质分为神经性溃疡：缺血性溃疡和混合性溃疡。
1、神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良， 这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好，并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见 神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变，足背动脉波动消失，这类患者的足是凉的 ，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。
2、足溃疡发生的部位多见于前足底，常为反复遭到机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉消失，患者不能感觉这种异常的压力变化，不能采取一些保护措施，发生溃疡后并发感染， 溃疡不易愈合，最后发生坏疽。
3糖尿病足的西医检查方法有哪些
糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病变、神经病变及细菌感染诸因素导致的足部疼痛、溃疡及肢端坏疽等病变的统称。那么，糖尿病足应该怎么检查呢？西医如何检查糖尿病足？
1、皮肤温度检查
温度觉的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单，如放杯温热水，将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中，取出后置于患者皮肤部位的皮肤让其感觉，同时与测试者的感觉作比较。定量测定可以利用皮肤温度测定仪如infra-red dermal thermometry，这种仪器为手持式，体积小，测试快捷、方便，准确性和重复性均较好。
2、周围血管检查
足背动脉搏动，通过触诊，扪及足背动脉和（或）胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，这是简便的、传统的、也是有临床价值的检查方法。足背动脉搏减弱或消失与年龄关系密切。足背动脉搏动消失往往提示患者有严重的周围病变，需要进行密切监测或进一步检查。踝动脉-肱动脉血压比值（ABI）是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标，正常值为1.0~1.4，﹤0.9为轻度缺血，0.5~0.7为中度缺血，﹤0.5为重度缺血，这些患者容易发生下肢（趾）坏疽。正常情况下踝动脉收缩压稍高于或相等于肱动脉，但如果踝动脉收缩压过高（如高于200mmHg）或ABI大于1.5，则应高度怀疑患者有下肢动脉钙化。此时，应该测定足趾的血压。通常认为，足趾动脉是不会钙化的。测定踝动脉或足趾动脉，需要多普勒超声听诊器或仪器，仅能测定收缩压。如果用多普勒超声仍不能测得足趾收血压，则可采用激光测定血压的方法。跨皮氧分压（transcutaneous oxygen tension，TcPO2）反映微循环状态，因此也反映了周围动脉的供血。测定方法为采用热敏感探头置于足背皮肤。正常人足背皮肤氧张力为大于40mmHg。TcPO2小于30mmHg提示周围血液供应不足，足部易发生溃疡，或已有的溃疡难以愈合。TcPO2小于20mmHg，足溃疡几乎没有愈合的可能，需要进行血管外科手术以改善周围血供。如吸入100%氧气后，TcPO2提高10mmHg，则说明溃疡预后良好。
3、神()经系统检查
神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性的感觉。较为简便的方法是采用10g尼龙丝（Semmes-Weinstein monofilament），一头接触于患者的大足趾、足跟和前足趾此时能感到足底尼龙丝，则为正常，否则为不正常。不正常者往往是糖尿病足溃疡的高危人群，并有周围神经病变。这种利用特制尼龙丝检查患者感觉的办法简单易行，重复性好，花钱花时少，已在一些发达国家推广使用。准确使用10g尼龙丝测定的方法为：在正式测试前，在检查者手掌上试验2~3次，尼龙丝不可过于僵硬；测试时尼龙丝应垂直于测试的皮肤；施压力使尼龙丝弯曲约1cm;去除对尼龙丝的压力；测定下一点前应停止2~3秒；测定时应避免胼胝，但应包括容易发生溃疡的部位；建议测试的部位是大足趾，跖骨头1、2、3和5处。在不同研究中测试部位包括足跟和足背。如测定10个点，患者仅感觉到8个点或不足8个点，则视2点以上异常。
4、压力测定
压力测定有助于糖尿病足的诊断。国外已经研究出多种测定足部不同部位压力的方法，如MatScan系统、FootScan系统等。这些系统测定足部压力的工作原理是让受试者站在有多点压力敏感器的平板上，或在平板上行走，通过扫描成像，传送给计算机，计算机屏幕上显示出颜色不同的脚印，如红色部分为主要受力区域，蓝色部分为非受力区域，以此了解患者有否足部压力异常。通过这种方法，可以进行步态分析。糖尿病足的步态分析是有临床意义的，可以为足压力异常的矫正提供依据。足压力异常矫正学处理的基本原则是增加足底与地面的接触面积，尽量减少局部受压点的压力，避免局部发生压力性溃疡。
5、血管造影
经静脉注入对比剂后再进行扫描，常用碘造影剂。因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管的形态和走向，使组织结构及病变显示更清晰。血管造影可以用于了解下肢血管闭塞程度、部位，既可为决定截肢平面提供依据，又可为血管旁路手术做准备。
6、糖尿病足溃疡合并感染的检查
常常很难判定足溃疡患者是否合并感染，很难判定感染是表浅的还是深部组织的以至引起脓肿或骨髓炎。深部组织感染常导致下肢或足的坏疽，因而了解有否感染非常重要。局部感染的征象包括红肿、疼痛和触痛。但这些体征可以不明显甚至不存在，尤其在是神经病变的足。更可靠的感染表现是脓性渗出、捻发音（产气细菌所致）或深部的窦道。应用探针探查疑有感染的溃疡。如发现窦道，探及骨组织，要考虑骨髓炎。可利用探针取溃疡底部的标本作细菌培养。针吸取样也具有特异性，但是缺乏敏感性。皮肤表面溃疡培养出的细菌常常是污染的细菌，缺乏特异性。
特殊检查的目的是确定有否深部感染。X平片可发现局部组织内的气体，这一点说明患者有深部感染。平片上见到骨组织被侵蚀，说明有骨髓炎。深部感染早期的变化不典型，因而不能据此来鉴别Charcot关节病与糖尿病骨病。111In标记的白细胞扫描能发现早期的感染，但不能鉴别软组织病变和骨组织病变。核磁共振诊断技术似乎是敏感的、特异的，可清楚地显示骨组织、骨关节的形态，但其在糖尿病足方面的临床应用价值有待于进一步证实。
4哪些原因引发糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病患者常见的一种较为严重的慢性并发症。早在宋朝期间，我国古代医学家诸瑞章就在其《卫生宝鉴》一书中描述：“消渴病人足膝发恶疮，致死不救。” 现代医学于1956年由Oakley首先提出“糖尿病足”这一名词，指出糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病变、神经病变及细菌感染诸因素导致的足部疼痛、溃疡及肢端坏疽等病变的统称。
目前认为，糖尿病足由局部感染等多种因素诱发，呈慢性、进行性发展，病变涉及大小微血管、神经、皮肤肌肉、肌腱、甚至骨头等组织，晚期形成肢端坏疽，是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。糖尿病足的发病原因大致可以归纳为四点：
1、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。
2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。
3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。
4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。
预防糖尿病有哪些措施
糖尿病足的治疗难度很大，尤其是发展到坏疽阶段，常常需要截肢，其至今仍是医学领域的一大顽症，严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量，因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括：
1、糖尿病患者至少每年一次足部检查，有足溃疡高危险性患者的足部检查应更加频繁。
2、禁止吸烟。
3、积极控制血糖、血压、血脂，降低血液粘度。
4、怀疑或诊断明确的糖尿病足患者，及时到正规医疗部门内分泌科治疗。
5、识别足溃疡的危险性因素，如足部溃疡史，缺乏糖尿病及相关并发症知识教育，保护性感觉受损，振动感觉受损，跟腱反射缺如，胼胝，足畸形，不适当鞋袜，足背动脉搏动消失等。
6、避免和及时清除各种诱因，如保持足部清洁，穿合适的鞋袜，避免足部破损及烫伤，避免和及时治疗“脚气”，切勿擅自处理足部出现的胼胝、疣状突起、水疱、血疱、甲畸形等。
7、加强糖尿病及相关并发症知识教育，认识糖尿病足及其危害。
5糖尿病足的早期症状有哪些？
糖尿病足的早期有哪些症状呢？
糖尿病足的早期症状
专家介绍说，糖尿病足早期的症状比较明显，常见的有：
1、患者皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。
2、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感，鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。
3、肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。
4、常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
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