根据一项意大利的研究，更严格的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准的使用与糖尿病患病率增加137%具有相关性，结果在国际糖尿病联盟世界糖尿病大会上公布。这项新标准，由国际糖尿病和妊娠研究组协会（IAD
1妊娠糖尿病新诊断标准致诊断率大幅升高
根据一项意大利的研究，更严格的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准的使用与糖尿病患病率增加137%具有相关性，结果在国际糖尿病联盟世界糖尿病大会上公布。
这项新标准，由国际糖尿病和妊娠研究组协会（IADPSG）提出，近期在意大利施行，已经被美国糖尿病协会接受，但不被美国妇产科学院接受。
新标准规定，第一次产前检查时，一次空腹血糖异常，测定值在92~126mg/dL，或者妊娠24~28周，初次检测是正常的，口服葡萄糖耐受试验异常，可诊断为GDM。如果空腹血糖是92mg/dL及以上，1小时值是180mg/dL及以上，或者2小时值是153mg/dL及以上，可诊断为GDM。
研究者分析了使用新标准评估GDM的660名怀孕妇女，和使用旧的Carpenter–Coustan标准评估GDM的历史队列进行比较。
这些妇女的平均年龄为33岁，18.5%有糖尿病家族史，58%是初产。
早期诊断为GDM的有18个妇女，其他642名妇女进行口服葡萄糖耐量试验，118名妇女诊断出糖尿病，其余糖耐量正常（79.4%）。总共有136（20.6%）妇女诊断为GDM——13.2%是早期评估确诊的，88.8%在口服葡萄糖耐量试验确诊的。
研究者将此队列和使用旧标准诊断的3950妇女的历史队列（Diabetes Res Clin Pract. ;62:131-137）进行比较，新标准导致患病率增加136.8%（20.6％VS 8.7 ％）。
对旧研究的数据进行分析后，将所有糖耐量受损的妇女（6.7%）归入GDM组，差异变小（20.6％VS 15.4％），但仍有34%的差异。
使用IADPSG导致GDM的骤然增加是讨论的主题，但是最重要的是，使用旧数据作为对比，在本质上就是有缺陷的。全球的超重和肥胖率持续增加，有一些文章表明，当使用完全相同的标准方法时，GDM的发病率升高40%~50%。美国西北大学的 Boyd Metzger博士讲到。他指出，使用新标准导致GDM的显著增加是只需要1次异常检测，而以前的标准要求口服葡萄糖耐量试验2次异常。在过去有几十个研究指出1次检测值异常的被称为“正常”的人群，很多结局都很确认的人类似。他解释道，美国的很多糖尿病专家正在期待明年NIH会议可以就这项新标准对GDM诊断进行讨论。也希望WHO能够在之前发表声明。
2妊娠期糖尿病的诊断标准
“糖尿病”是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫“沉默的杀手”(Silent Killer)，特别是“成人型糖尿病”，四十岁以上的中年人染患率特别高。
糖尿病教授近日表示，美国糖尿病协会新近发布的妊娠期糖尿病诊断标准较之以前更为严格，世界卫生组织以及我国都将据此更新相关标准。如果按照新标准推测，我国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上。
据了解，美国糖尿病协会发布的妊娠期糖尿病诊断标准是基于一项历时7年的高血糖与妊娠不良结局研究。研究显示，即使血糖水平在正常范围内的孕妇，随着血糖水平的升高，巨大胎儿、剖宫产、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险也会增加。
与以往妊娠期糖尿病诊断标准相比，这次将空腹血糖的诊断标准由5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升，口服75克葡萄糖后2小时，血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升。同时规定，空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一项血糖超标即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标准则规定3项指标中有2项达到或超过标准才可确诊。
如果按照新标准推测，我国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上。据了解，目前这一比例为6%~7%。
3妊娠糖尿病患者的诊断标准
有宝宝的妈妈们对于自己是否患上糖尿病是非常在意的，毕竟糖尿病不是一个容易治疗疾病，妊娠期糖尿病的治疗标准和普通糖尿病患者是有所区别的，下面就由专家针对妊娠期糖尿病患者的诊断标准是什么来简单的做一个介绍。
新的妊娠期糖尿病诊断标准，于12月1日开始在全国实施。建议在孕早期检查时静脉血的空腹血糖，及时将孕前漏诊的糖尿病先行诊断出来，排除糖尿病合并妊娠，如果孕早期空腹血糖≥7。0mmol/L，则诊断为孕前糖尿病，尽早干预。
怀孕早期血糖正常，在孕24周后直接做糖耐量实验（即OGTT）来检查血糖的具体情况，具体做法是：前三天正常活动、正常饮食，抽血前一天晚上，晚餐后禁食8-10小时，第二天晨空腹先抽一次血，然后在5分钟内喝完含有75g葡萄糖的液体，服糖后1小时、2小时分别抽血，结果的判定标准是5。1-10。 0-8。5mmol/L，只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊娠期糖尿病，诊断的标准比原来严格了，所以导致妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增，但是多数都不严重，孕妇如果本身身体素质比较好，通过饮食、运动，大多都可以保持稳定的血糖水平，不会发生胎儿的不良结局，所以诊断后大可不必惊慌，是对您的饮食已经品是的生活习惯敲响了警钟，近期目标是让我们平稳度过孕产期，远期目标是减少我们自己可能发生II型糖尿病，和孩子日后出现代谢综合征的机会。
通过以上的介绍是不是对妊娠期糖尿病患者的诊断标准有了一个()新的认识？给位准妈妈如果发现自己患有糖尿病，请不要着急，良好的心态才可能更好的有助于疾病的治疗。
4糖尿病的诊断标准 详解糖尿病的诊断要点
诊断要点
（一）确诊为糖尿病：
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：
1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
5糖尿病的诊断标准 糖尿病分型诊断
说起糖尿病的诊断,也难也容易。说容易,只要检查血糖值达到诊断标准就可以诊断糖尿病;说难,就是指分型。
典型的1型糖尿病多发生于青少年人群,临床症状显著;2型糖尿病多发生于中老年人群,现在大部分2型糖尿病发病时症状不显著。
最近一二十年,糖尿病诊断变得复杂了。青少年甚至儿童也发生了2型糖尿病,有的中年2型糖尿病发生了嬗变,即所谓的成人晚发性1型糖尿病(LADA)。所以有时1型糖尿病和2型糖尿病的分型不是那样简单,不是那样泾渭分明,发病年龄段交错在一起。而在治疗上,1型糖尿病必须依靠胰岛素治疗;2型糖尿病在初期应用口服降糖药,但在发展过程中部分患者也需要用胰岛素治疗。
相关检查
由免疫因素造成的1型糖尿病患者的胰岛细胞遭到破坏,胰岛素分泌减少。在患者的血液里可以检查出与糖尿病有关的抗体,如胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-抗体)等。由于胰岛细胞的破坏,检测血液中的C肽可减少,尤其是在进食后或者注射胰升血糖素的刺激下,C肽不能相应升高。这些检查帮助确定1型糖尿病的分型诊断。
有些糖尿病患者,发病年龄在25岁以上,没有肥胖,起初口服药治疗效果比较满意,但到了40岁左右,口服药的效果就不好了,并且会发生酮症(在1型糖尿病多见);在血液里能够检查出胰岛素抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)。这是成人晚发型1型糖尿病(LADA)的表现。这种LADA糖尿病是原来 “隐藏”的1型糖尿病,在治疗上要求应用胰岛素。
青少年2型糖尿病是目前突出的新问题。在美国、中国、日本等国家都比较突出,已经引起各界人士的重视。青少年2型糖尿病患者一般都存在肥胖,尤其是中心性肥胖。许多2型小病童年纪小小就大腹便便,他们中很多人的父母也是糖尿病患者。一些年轻的糖尿病患者以酮症为起病表现,可能是1型糖尿病,也像2型糖尿病,不通过相关实验室检查很难做出正确的诊断。即使是1型糖尿病患者,也可能在某一时间段,并不需要胰岛素治疗。这就需要临床跟踪观察,这也就是读者所说的“看发展、看情况”了。好在,对于这类()患者,治疗原则不会有大的出入。
分型与治疗
1型糖尿病与2型糖尿病的治疗是不同的。明确分型,有利于指导科学合理的治疗。
1型糖尿病患者必须用胰岛素治疗。而2型糖尿病患者如果发生了酮症,是胰岛细胞功能受损较严重的表现,及时应用胰岛素治疗能够迅速恢复胰岛功能,让它们重新发挥作用。经过合理的胰岛素治疗,许多2型糖尿病患者血糖可以控制得很好,此后患者可以应用口服降糖药治疗,甚至只需要控制饮食即可。
王主任指出,当分型不明确时,需要进行“无害”处理——胰岛素治疗。如果因为诊断不清而给1型糖尿病患者应用口服降糖药物,有可能加速胰岛功能的丧失;如果要等到有了分型结论才治疗则可能坐失良机,让本来可以挽救的胰岛细胞发生衰竭,或者因高血糖造成感染、酮症酸中毒等严重后果。
经常有患者问医生“我得了那种糖尿病?”这并不是一个可以马上回答的简单问题,它需要时间。有的时候糖尿病分型是困难的,化验指标让人困惑不解。需要在3～6个月内多次复查。包括:检查血清C肽、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体。这些检查一般不能当天得到结果。在诊断条件不高的中小医院,没有进行基因和自身抗体检查的诊断条件。在不能立即得出分型诊断的时候,建议采取胰岛素治疗。在接受3～6个月的胰岛素治疗后,如果血C肽水平仍然比较低,或者患者需要大量胰岛素才能控制血糖(每天超过2单位/公斤体重),则可能是1型糖尿病。
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