2型糖尿病有遗传性吗 患者是否需要减肥

在美国，超过三分之一的成年人肥胖，超过8%有糖尿病进而引发心脏疾病和中风。在美国，超过三分之一的成年人肥胖，超过8%有糖尿病进而引发心脏疾病和中风。 约5到10万人有糖尿病和体重问题。约5到10万人有

1减肥手术不减肥 治疗2型糖尿病更有效

在美国，超过三分之一的成年人肥胖，超过8%有糖尿病进而引发心脏疾病和中风。在美国，超过三分之一的成年人肥胖，超过8%有糖尿病进而引发心脏疾病和中风。 约5到10万人有糖尿病和体重问题。约5到10万人有糖尿病和体重问题。

传统上医生们用药物和胰岛素治疗糖尿病，虽然也鼓励减肥和锻炼，但收效甚微。传统上医生们用药物和胰岛素治疗糖尿病，虽然也鼓励减肥和锻炼，但收效甚微。而且用於治疗糖尿病的药物许多可能会导致体重增加，虽然通过手术也很少有肥胖患者能减掉足够的体重。

而现在根据两项新的研究结果显示，通过减肥手术控制中等肥胖患者的II型糖尿病病情，比传统药物治疗更為有效。而现在根据两项新的研究结果显示，通过减肥手术控制中等肥胖患者的II型糖尿病病情，比传统药物治疗更为有效。

两项研究效果显著

这两项研究人员都是比较了服用传统糖尿病药物的患者，和经过胃转流手术使胃体积减少75%的患者以及进行更大胆的胆胰分流术而移除80%胃的患者的血糖水平。这两项研究人员都是比较了服用传统糖尿病药物的患者，和经过胃转流手术使胃体积减少75%的患者以及进行更大胆的胆胰分流术而移除80%胃的患者的血糖水平。 后两项手术使得食物不经过某段消化道来减少肠道内食物吸收。后两项手术使得食物不经过某段消化道来减少肠道内食物吸收。

其中一项研究论文是本周一（3月26日）克利夫兰诊所呈递美国芝加哥大学心脏病学会议的。其中一项研究论文是本周一（3月26日）克利夫兰诊所呈递美国芝加哥大学心脏病学会议的。 他们研究了150名II型糖尿病不受控制的肥胖患者，结果发现一年后42％的胃转流手术患者，和37%胃切除手术患者血糖水平恢复正常，而只有12%的药物治疗患者血糖恢复正常。他们研究了150名II型糖尿病不受控制的肥胖患者，结果发现一年后42％的胃转流手术患者，和37%胃切除手术患者血糖水平恢复正常，而只有12%的药物治疗患者血糖恢复正常。 尽管三组的血糖都得到了控制，但是手术的改善更為明显，包括体重下降和抗胰岛素分泌。尽管三组的血糖都得到了控制，但是手术的改善更为明显，包括体重下降和抗胰岛素分泌。 克利夫兰诊所研究人员还指出虽然有4名患者要求重新手术，但也没有出现危及生命的并发癥或死亡。克利夫兰诊所研究人员还指出虽然有4名患者要求重新手术，但也没有出现危及生命的并发症或死亡。

第二项研究是由罗马Cattolica del Sacro Cuore大学和曼哈顿的纽约长老教医院的研究人员进行的，他们发现的结果更佳，60名晚期糖尿病肥胖患者经过胃转流手术和胆胰分流术两年后，分别约有75％和95％病情得以缓和。第二项研究是由罗马Cattolica del Sacro Cuore大学和曼哈顿的纽约长老教医院的研究人员进行的，他们发现的结果更佳，60名晚期糖尿病肥胖患者经过胃转流手术和胆胰分流术两年后，分别约有75％和95％病情得以缓和。

显然，这种减肥手术比处方药能使更多患者血糖处於正常水平，因此有可能被广泛用於糖尿病治疗。显然，这种减肥手术比处方药能使更多患者血糖处于正常水平，因此有可能被广泛用于糖尿病治疗。 研究人员建议应该向更多该疾病患者推广这种减肥手术。研究人员建议应该向更多该疾病患者推广这种减肥手术。

很可能对未来治疗糖尿病產生重大影响 很可能对未来治疗糖尿病产生重大影响

研究人员还指出，由於大多数患者接受手术后不仅降低了胆固醇，而且改善了血糖和血脂，因此手术还能降低心血管疾病的风险。研究人员还指出，由于大多数患者接受手术后不仅降低了胆固醇，而且改善了血糖和血脂，因此手术还能降低心血管疾病的风险。

该研究的资深合作者暨纽约长老会和纽约市威尔康乃尔医学院弗朗切斯科鲁.比诺博士说，虽然减肥手术最初作為减肥治疗目的，最新研究结果表明，减肥手术是治疗糖尿病和代谢性疾病“非常好的方法”。该研究的资深合作者暨纽约长老会和纽约市威尔康乃尔医学院弗朗切斯科鲁.比诺博士说，虽然减肥手术最初作为减肥治疗目的，最新研究结果表明，减肥手术是治疗糖尿病和代谢性疾病“非常好的方法”。

意大利罗马天主教大学肥胖和代谢性疾病部门主任暨医学教授Geltrude Mingrone博士说，“这些研究结果证实，减肥手术对可能更有利於对II型糖尿病的影响，而不是减肥。通过手术改善糖尿病病情的研究将有助於更好地了解这种疾病。”意大利罗马天主教大学肥胖和代谢性疾病部门主任暨医学教授Geltrude Mingrone博士说，“这些研究结果证实，减肥手术对可能更有利于对II型糖尿病的影响，而不是减肥。通过手术改善糖尿病病情的研究将有助于更好地了解这种疾病。”

有的专家更乐观，认為这一发现可能彻底改变未来的糖尿病治疗方法。有的专家更乐观，认为这一发现可能彻底改变未来的糖尿病治疗方法。 他们认為该研究“很可能对未来治疗糖尿病產生重大影响”。他们认为该研究“很可能对未来治疗糖尿病产生重大影响”。 两位来自澳大利亚的专家Paul Zimmet和乔治·阿尔贝蒂，在医学杂誌的一篇社论中写道，手术“不应被视為作為最后的手段”，应向早期治疗肥胖与糖尿病患者提供。两位来自澳大利亚的专家Paul Zimmet和乔治·阿尔贝蒂，在医学杂志的一篇社论中写道，手术“不应被视为作为最后的手段”，应向早期治疗肥胖与糖尿病患者提供。 ”

手术昂贵且有风险 手术昂贵且有风险

克利夫兰诊所的首席研究员菲利普·绍尔博士在一份声明中说，“大约一个世纪，我们使用药片和註射治疗糖尿病。而最新研究表明手术治疗糖尿病至少对某些病人比复方药更為有效。”绍尔同时还指出，减肥手术有风险，最常见的副作用是短期的脱水和出血。克利夫兰诊所的首席研究员菲利普·绍尔博士在一份声明中说，“大约一个世纪，我们使用药片和注射治疗糖尿病。而最新研究表明手术治疗糖尿病至少对某些病人比复方药更为有效。 ”绍尔同时还指出，减肥手术有风险，最常见的副作用是短期的脱水和出血。

手术一般费用约為15,000至25,000美元。手术一般费用约为15,000至25,000美元。 虽然医疗保险将覆盖过度肥胖的糖尿病患者，但高昂的费用还是会阻碍患者的治疗，美国只有2%的患者使用减肥或代谢手术，而世界上的比例将更低。虽然医疗保险将覆盖过度肥胖的糖尿病患者，但高昂的费用还是会阻碍患者的治疗，美国只有2%的患者使用减肥或代谢手术，而世界上的比例将更低。

其他专家说，尽管研究结果对於非常胖的糖尿病患者具有鼓舞性，糖尿病通过这种不那麼严歷的方式就得以控制，但是减肥手术持久性的疗效还尚未确定。其他专家说，尽管研究结果对于非常胖的糖尿病患者具有鼓舞性，糖尿病通过这种不那么严历的方式就得以控制，但是减肥手术持久性的疗效还尚未确定。

2减肥有利于2型糖尿病的治疗

对肥胖的2型糖尿病患者来说，减肥是一种治疗手段，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求糖尿病患者患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。

众所周知，肥胖是糖尿病的发病原因之一，2型糖尿病患者多为肥胖的患者，那么，预防2型糖尿病需要减肥吗？

专家解释，糖尿病发病危险可随着体重的增长而增加，同样，控制体重可以预防糖尿病。减肥有利于2型糖尿病恢复，是因为2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗。

一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。糖尿病专家介绍说，体重变化是病情变化的晴雨表。糖尿病的根本发病原因是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。

对肥胖的2型糖尿病患者来说，减肥是一种治疗手段，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求糖尿病患者患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。

2型糖尿病患者怎么减肥好？

糖尿病针灸减肥法是通过针刺人体的某些穴位，使胃蠕动减弱，另外还能够抑制胃酸分泌，从而延长胃排空的时间，当胃的排空减慢，胃就不空了，自然就有饱的感觉，也就不大想吃东西了。同时，针灸减肥疗法也可加速能量的新陈代谢，有效调节脂质的代谢过程，增加身体能量的消耗，促进身体脂肪的转化作用，同时分解身体脂肪，最终使体重持续下降。针灸减肥可以使体重达标，从而有利于血糖的控制，防止或延缓并发症的发生发展。

温馨提醒：合理减肥对于预防和治疗2型糖尿病都具有重要的意义，但如果已经患上2型糖尿病，最好配合治疗，对于糖尿病的治疗方法还需要根据病人的病情来确定，建议您到正规糖尿病医院接受治疗。

3减肥手术治疗肥胖糖尿病患者更胜一筹

研究作者之一Geltrude Mingrone博士来自意大利罗马天主教大学医学教授，是肥胖和代谢病领域的首席专家，他表示，减肥手术在减轻体重的同时能有效控制血糖水平和胆固醇水平，其独有的优势使其成为肥胖合并2型糖尿病患者的理想治疗方法。

据WHO统计，全球人口中约8.3%患有2型糖尿病，到2030年全球2型糖尿病患病率预计会增长至9.9%。

接近1/4(高达23%)的病态肥胖患者同时患有2型糖尿病，此类患者的治疗困难重重，主要是因为在使用胰岛素和其他降糖药治疗的同时往往会额外增加患者的体重。慢性病通常会带来很大的医疗负担，相比之下，减肥手术对肥胖合并糖尿病患者而言很划算。

意大利的研究

第一项随机试验中，意大利天主教大学的研究人员招募了60名严重肥胖并伴有2型糖尿病的患者(体重指数(BMI)> 35 kg/m2)，年龄在30-60岁间。受试对象被随机分成3组，胃肠旁路术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)治疗组、胆胰分流术(bilopancreatic diversion , BPD)治疗组和常规药物治疗组。常规治疗组会进行个体化的药物治疗和严格控制的饮食习惯及生活方式干预。

自试验开始后的2年的研究期间，药物治疗组的患者无一进入糖尿病缓解期，而BPD治疗组和RYGB治疗组分别有95%和75%的患者进入或维持在糖尿病缓解期，可以停止所有的糖尿病药物治疗。患者的年龄、性别、术前BMI、糖尿病病程，手术后减轻的体重不是糖尿病缓解期的预测因素。

Mingrone博士说，这些研究结果证实减肥手术对2型糖尿病的影响归因于手术的机制而不是减肥的后果。研究通过哪种手术更有利于治疗糖尿病的确切机制可能更有助于了解这种疾病。

本次研究中使用减肥手术治疗的大部分患者在血糖和血脂控制上都有改善，这提示手术治疗可以降低心血管疾病的风险。

减肥手术最初仅被用于减轻体(整理)重，但现在发现手术是一种非常优秀的治疗糖尿病和代谢性疾病的方法。

据1991年NIH指南，对2型糖尿病患者采用减肥手术治疗的诊断标准是患者BMI大于35 kg/m2.

在人群研究中，BMI可以体现糖尿病发病风险，但在个体患者中，BMI并不能说明糖尿病的严重性、导致并发症的潜在可能性和疾病的发病机制。鲁比诺博士说。这项研究证实，完全用BMI水平来断定糖尿病患者是否有必要手术，在医学上是不适当的，现在迫切的需要为患者制定更合适的判断标准。

美国的研究

第二项随机对照试验中，来自美国克利夫兰诊所-肥胖与代谢研究所的Philip R. Schauer博士及其同事，招募了150名不可控制的2型糖尿病患者。受试对象被随机的分为3组：药物治疗组、RYGB治疗组和胃切除手术组。平均年龄为49±8岁，平均的基线HbA1c水平为9.2%±1.5%。

主要研究结果为，治疗12个月后HbA1c降至6.0%或更低，药物治疗组、RYGB治疗组和胃切除手术组中达到此标准的患者比例分别为12%、42%和37%。尽管3组的血糖控制均得到改善，但手术治疗组在改善血糖控制、体重减轻和改善胰岛素抵抗稳态模型评估上效果更显著。

研究人员提出，需要更深入的研究以确定手术治疗患者改善的病程。

临床意义

在随刊述评中，来自澳大利亚墨尔本贝克IDI心脏和糖尿病研究所的Paul Zimmet博士评论到，外科手术还不能被普遍认为是肥胖和2型糖尿病患者的灵丹妙药。

述评中指出，两项研究最重要的限制在于样本量相对较小，研究持续时间短。此外，减肥手术与围术期的风险和潜在的长期微量营养素缺乏症相关，这两个问题都需要考虑进来。

Paul Zimmet博士认为，减肥手术的治疗效果目前尚需要更多的研究支持，尤其是可以对减肥手术成功率、缓解期的预期病程和长期的并发症进行预测的研究。同时，各类减肥手术的成功经验表明，手术更应该成为肥胖合并2型糖尿病患者的早期治疗方法，而非最终的治疗手段。

4什么是手术治疗2型糖尿病？

据中国流行病学调查统计发现，目前中国超重人口已达3亿，肥胖症患者高达5千万。肥胖不仅仅只是不美，肥胖已经被认定是患者，并容易导致2型糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等病症。就我们熟知的糖尿病治疗，一般是通过药物或者是饮食、运动上的调节，关于手术治疗糖尿病你知道多少呢？

糖尿病手术治疗

减重手术在美国是非常普遍的治疗手段，已有几十年的临床经验。去年减重手术重新被广泛关注，缘于新的研究成果显示这种成熟的治疗减重的方式有了新用途。克里夫兰诊所的医学专家通过研究发现，减重手术不仅可以有效减肥，而且可以控制并根治2型糖尿病。这个研究成果最先发表在《新英格兰医学杂志》上，并被全球医学界有重要影响力的美国克里夫兰诊所评选为十大创新手术的榜首。

减重手术最早出现在20世纪50年代，目前在欧美是非常普遍的减重治疗手段。减重手术的产生与肥胖症的发生密切相关。第二次世界大战结束后，美国迅速进人到了食物丰富充足的时代，到处是营养过剩的肥胖症患者，减重手术应运而生，经过70余年的发展，现在治疗方式已趋于成熟，据1998年的统计数据全球已经超过4万例肥胖症患者实施了减重手术，一年之内，美国接受减重手术的肥胖症患者达到22万例。但减重手术对中国人来说确实比较陌生，更多在被误认为是女性保持体形的“吸脂整形手术”。作为一种新的医疗选择，我们国家开展减重手术比较晚，我国从2000年开始实施减重手术，通过手术改善肥胖症患者的全身症状，减重手术不仅可以使肥胖症患者获得显著持久的体重下降，而且能够改善并解决许多并发疾病，比如：高血压、血脂高、糖尿病等。

所有的糖尿病都能手术治疗吗？

不是所有的糖尿病都能做手术，糖尿病手术有着严格的手术指征和禁忌证。首先患者必须是在65岁以下，2型糖尿病病程不能超过，否则患者耐受程度差，胰岛功能差，手术效果差。其次，患者体重指数（身高/体重的平方）必须大于28，胰腺细胞具有一定功能。再者，由于手术对于术后生活状况有很大影响，病人要对手术有充分了解，能够配合。此外，1型糖尿病、妊娠性糖尿病、心肺功能差、体重低（体重指数低于24）的患者都不能做。

52型糖尿病有遗传性吗 患者是否需要减肥

2型糖尿病是一种进展性疾病，大多数发生在35～40岁之后，占糖尿病患者90%以上，对人体伤害极大，所以要提前进行预防，经常到医院检查，学会自我检测血糖，如患有这一病症要及时治疗。那么2型糖尿病遗传吗？在于这点大家都很困惑，下面会做出详细介绍，大家一起来了解一下。

专家介绍：2型糖尿病也是糖尿病的一种，因此也是有遗传性的。2型糖尿病遗传吗？2型糖尿病遗传因素：同卵双胞胎糖尿病一致率达57%，如果包括亚临床胰岛素分泌障碍，轻微高血糖，则几乎达100%，异卵双胎糖尿病一致率为17%。父母为2型糖尿病者，子女中50%有糖尿病，12%有耐说糖量降低。二型糖尿病遗传吗？可见遗传是2型糖尿病发病的重要因素。

糖尿病遗传几率有多大？

对于2型糖尿病遗传吗？专家说环境因素也是我们不能忽视的：尽管2型糖尿病有遗传因素，但并不是每个带有糖尿病遗传基因的人都会遗患糖尿病。称之为遗传倾向，而不是遗传病。这种遗传倾向表现与否，则与后天环境因素有直接的关系。

一、1型糖尿病患者的第一代亲属，指兄弟姐妹及子女，2型糖尿病遗传吗？他们较一般人群发生糖尿病的危险高10倍，但95%-97%可不发生糖尿病；另外胰岛素释放试验显示胰岛素释放减少者，也应预防1型糖尿病。

二、2型糖尿病有明显的遗传性，特别是糖尿病患者的父母、兄妹、子女，很容易患糖尿病。

2型糖尿病遗传吗？父亲患糖尿病后所生育的子女，先天畸形的危险并不增加。而母亲患糖尿病后妊娠、生育的子女，发生先天畸形的危险就要增加。但并不是说糖尿病妇女不能妊娠。在严格地监控下，大多数的糖尿病妇女都能有正常健康的孩子。

患者需要减肥吗？

专家解释，糖尿病发病危险可随着体重的增长而增加，同样，控制体重可以预防糖尿病。减肥有利于2型糖尿病恢复，是因为2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗。

一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。糖尿病专家介绍说，体重变化是病情变化的晴雨表。糖尿病的根本发病原因是代谢异常，而代谢直接影响着人的胖瘦。

对肥胖的2型糖尿病患者来说，减肥是一种治疗手段，体重减下来，胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求糖尿病患者患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，以满足身体需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15%～20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制盐和糖的摄入。

2型糖尿病患者怎么减肥好？

糖尿病针灸减肥法是通过针刺人体的某些穴位，使胃蠕动减弱，另外还能够抑制胃酸分泌，从而延长胃排空的时间，当胃的排空减慢，胃就不空了，自然就有饱的感觉，也就不大想吃东西了。同时，针灸减肥疗法也可加速能量的新陈代谢，有效调节脂质的代谢过程，增加身体能量的消耗，促进身体脂肪的转化作用，同时分解身体脂肪，最终使体重持续下降。针灸减肥可以使体重达标，从而有利于血糖的控制，防止或延缓并发症的发生发展。

饮食控制

1、总热量的摄入。糖尿病患者应根据年龄、性别、身高、体重、体力活动及血糖值高低等综合因素来确定总热量的摄入。肥胖者要严格限制总热量，每天总热量摄入1500千卡，以每月降低0.5-1.0千克体重为宜。

2、碳水化合物（主食）是热量的主要来源，每克产热4卡路里。建议平均毎天米饭、面等主食在250-400克（5-8两）。无体力劳动者每天主食200-250克，轻度体力劳动者250-300克，中度体力劳动者300-400克，重体力劳动者400克以上。若将粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子等淀粉含量较高的食物作为副食吃时，应减少主食的攝入量。

3、蛋白质每克产生的热量为4卡路里。

成人蛋白质每天的需要量为每千克体重约1克。在儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦等人群，宜增加蛋白质至每千克体重1.5-2.0克。糖尿病伴有肾脏功能异常者，应减少蛋白质摄入量至每千克体重0.8克。若肾功能已明显损伤，应减少至每千克体重0.6克，并尽可能只摄入如牛奶、鸡蛋、痩肉、鱼虾等优质蛋白质。

4、脂肪每克产生的热量为9卡路里。

每日每千克体重脂肪攝入量为0.8-1克，肥胖或脂肪肝者更应减少。糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用含不饱和脂肪酸多的植物油为主，不适宜高胆固醇的动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、鸡、鸭皮等高脂、高热量食品。

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