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尿蛋白阴性是得了肾炎吗

时间:2023-03-16 23:31:56

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尿蛋白阴性是得了肾炎吗

尿蛋白是一种很重要的参考指标,对肾病患者而言是一个不好饿预兆。故而对尿蛋白会格外的关注,下面就一起看看这肾炎的症状都有哪些呢。

1尿蛋白阴性是得了肾炎吗

大家都知道尿蛋白是一种很重要的参考指标,对肾病患者而言是一个不好饿预兆。因此,人们是就会对尿蛋白的情况格外关注。那尿蛋白阴性是得了肾炎吗?我们一起从文中来寻找答案。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?武警北京市总队医院李丽专家指出,肾炎的主要临床表现之一是尿蛋白阳性,但尿蛋白阳性的人却不一定是肾炎患者。

有人于发热、剧烈运动后出现一过性蛋白尿,在退热和休息后尿蛋白消失。严重心衰病人亦可出现蛋白尿,心衰好转后尿蛋白消失,这种暂时性、轻度、良性蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜通透性增加所致。

尿蛋白的主要成分是白蛋白,24小时定量少于0.5克,很少超过1.0克。临床功能性蛋白尿,诱因去除,蛋白尿消失。因此可以说绝大多数肾炎患者都应出现蛋白尿,而蛋白尿则不一定都是肾炎引起。

尿蛋白之多寡不是判断是否为肾小球肾炎的惟一依据,也不是判断肾病轻重的惟一指标。当临床上出现大量尿蛋白,也只能初步判定患有肾小球疾病,最后确诊,乃需进一步检查,包括肾穿刺活检。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?需要指出的是,蛋白尿的伴随症状往往比蛋白尿本身更为重要。因此,在测出蛋白尿之后还需观察是否伴有少尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害以及是否有皮疹、发热、关节痛、贫血、消瘦,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史,这对判断肾炎的严重程度以及是否为继发性肾小球肾炎极为重要。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?以上就是专家对这个问题的详细介绍,希望大家能够重视。一旦出现任何身体不适应及时到医院进行检查确诊,以免延误病情。

2肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事

肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,原发性肾小球肾炎根据不同的分类标准可有不同的诊断名称,但无论何种诊断名称,原发性肾小球肾炎均有其共同的临床症状,即蛋白尿、血尿,此外还有水肿、高血压。很多肾小球肾炎患者问“为什么肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿?”。肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,一起来了解一下吧。

正常情况下,血液中的绝大部分蛋白及血细胞是不会出现在尿液中的,尤其是大分子蛋白及带负电荷的蛋白,但如果由于各种诱发因素导致肾小球滤过膜受损,那就会产生蛋白尿与血尿。

人体肾脏的肾小球滤过屏障是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成,当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力较弱的人群时,就会使得肾小球细胞组织发生炎症性反应,肾脏发生小面积病理损伤,肾小球滤过功能发生病变,滤过屏障及电荷屏障损伤,蛋白及血细胞就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。

针对肾小球肾炎患者来说,此时仅有小面积的肾脏病理损伤,肾脏纤维化刚刚启动,如果抓住此时的治疗时机,阻断肾脏纤维化继续进展,修复肾脏受损功能,蛋白尿、血尿就会自然而然消失。

3尿蛋白多少与肾炎严重程度无关

尿蛋白是诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一。可是,为什么尿蛋白量不能作为肾炎严重程度的判定标准呢?

1、肾脏病终末阶段,肾小球硬化,功能肾单位丢失,肾小球滤过率下降,此时蛋白尿反而减少。

2、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。

3、血浆蛋白浓度明显下降时,24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重,而一定要结合临床作全面的评价。

4、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致,如微小病变肾病,临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常,免疫荧光阴性,仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合,对皮质激素治疗反应好,预后佳。

4IgA肾炎不可乱补蛋白

肾内科医生可以根据IgA肾炎的具体病情作出衡量,对患者进行指导。

IgA肾炎患者吃豆制品可以快速补充蛋白?

一般认为:IgA肾炎病人应优质低蛋白饮食,这一饮食原则包括两方面的意思:1、IgA肾炎患者摄入的蛋白质要“少”;2、IgA肾炎患者宜食用“高质量”的蛋白质。这样说的目的是为了减少摄入大量劣质蛋白质增加肾脏负担的危险,同时也补充了人体对蛋白的营养需求。一般认为:大豆及豆类食品蛋白含量很高,另一方面由于其蛋白属植物蛋白,是低质量的蛋白质,蛋白中所含的必需氨基酸少,IgA肾炎患者过多地摄入,会加重氮质血症,从而加重IgA肾炎患者的病情。IgA肾炎患者补充蛋白的精选食物是动物瘦肉如鱼肉、鸡肉等。

IgA肾炎肾衰竭患者不能吃蛋白?

有人认为:IgA肾炎进入肾衰竭后,肾脏的排毒能力大大下降,漏出蛋白比较多,再食用蛋白只会加重肾脏的负担,这种想法是不科学的。甚至IgA肾炎发展到最严重时期——尿毒症期,仍主张吃高质量的低蛋白饮食,即成人每日蛋白质不少于20克。

IgA肾炎患者绝不能禁食蛋白:IgA肾炎尿毒症病人透析期间(特别是腹膜透析),每日进食蛋白量要求更多;IgA肾炎肾病综合征病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,而肾功能较好者,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90—100克蛋白,否则,低蛋白血症得不到纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利;IgA肾炎病人血中氮质已有明显增高者,对蛋白质摄入不加限制则是错误的,因它可加速IgA肾炎患者的肾功能恶化。

在这里提醒IgA肾炎患者:每例IgA肾炎病情轻重不同,具体病人具体对待,IgA肾炎患者到底每日应进食多少蛋白,最好由肾内科医生决定。

5IgA肾炎盲目补充蛋白危险

IgA肾炎病人在饮食中应注意优质低蛋白饮食,而大豆及豆类食品中含有极高的蛋白,且属于植物蛋白,所以IgA肾炎患者在食用大豆及豆制品时,应谨慎最好是遵医嘱;另有IgA肾炎患者认为:尿毒症患者不能吃蛋白则有失科学。肾内科医生可以根据IgA肾炎的具体病情作出衡量,对患者进行指导。

IgA肾炎患者吃豆制品可以快速补充蛋白?

一般认为:IgA肾炎病人应优质低蛋白饮食,这一饮食原则包括两方面的意思:1、IgA肾炎患者摄入的蛋白质要“少”;2、IgA肾炎患者宜食用“高质量”的蛋白质。这样说的目的是为了减少摄入大量劣质蛋白质增加肾脏负担的危险,同时也补充了人体对蛋白的营养需求。一般认为:大豆及豆类食品蛋白含量很高,另一方面由于其蛋白属植物蛋白,是低质量的蛋白质,蛋白中所含的必需氨基酸少,IgA肾炎患者过多地摄入,会加重氮质血症,从而加重IgA肾炎患者的病情。IgA肾炎患者补充蛋白的精选食物是动物瘦肉如鱼肉、鸡肉等。

IgA肾炎肾衰竭患者不能吃蛋白?

有人认为:IgA肾炎进入肾衰竭后,肾脏的排毒能力大大下降,漏出蛋白比较多,再食用蛋白只会加重肾脏的负担,这种想法是不科学的。甚至IgA肾炎发展到最严重时期——尿毒症期,仍主张吃高质量的低蛋白饮食,即成人每日蛋白质不少于20克。

IgA肾炎患者绝不能禁食蛋白:IgA肾炎尿毒症病人透析期间(特别是腹膜透析),每日进食蛋白量要求更多;IgA肾炎肾病综合征病人,因尿中丢失大量蛋白,血浆蛋白低,而肾功能较好者,主张进食高蛋白饮食,每日可摄入90—100克蛋白,否则,低蛋白血症得不到纠正,水肿不易消退,机体抵抗力必然差,这对病人很不利;IgA肾炎病人血中氮质已有明显增高者,对蛋白质摄入不加限制则是错误的,因它可加速IgA肾炎患者的肾功能恶化。

在这里提醒IgA肾炎患者:每例IgA肾炎病情轻重不同,具体病人具体对待,IgA肾炎患者到底每日应进食多少蛋白,最好由肾内科医生决定。

IgA肾炎患者宜适当吃素

几乎所有肾病(包括IgA肾病)病人,在日常的饮食调理上,都需要以植物油为主,尽量少食动物油;食用肉类时以精瘦肉为主,补充优质低蛋白,忌食肥肉。一言以蔽之,肾病病人禁忌吃这类"荤食"。因为荤食会加重肾脏的损伤。

这是因为:荤食是"优质低蛋白"肾病患者的饮食禁忌,同时也属于高脂(脂类主要包括胆固醇和甘油三脂)类饮食,在这里我们单说后者:高脂饮食不仅会加重IgA肾病患者已有的肾损害,也会导致健康人的肾脏受损。

健康肾脏暂且不论,只说高脂饮食对受损肾脏有什么害处。医学研究表明,高脂饮食会对心血管造成伤害。同理,高脂血症对肾脏的肾小球毛细血管也会造成明显伤害。

有人形象地把肾小球称为毛细血管团,人体血液循环中的血浆都要经过肾小球"过滤"后,把毒素类的废物排出体外,把营养物质留在血液中输往全身各处,维持生命的延续。

肾病患者的肾小球至少有70%以上已经失去了这种过滤功能,IgA肾病患者的病情轻重不同,所以肾小球损坏的数量也不一样,可能是70%,也可能是80%或者说90%(尿毒症患者)。能工作的肾小球本来就已经够少的了,而且还不敢保证剩余的肾小球是健康的没有一丝"病容"。所以患者如果再高脂饮食的话,对剩余肾小球的损伤是可想而知的,对肾小球过滤作用的妨碍无疑是雪上加霜。

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