据美国“今日医学”网站近日报道，中国广东顺德第一人民医院一项最新研究显示，糖尿病前期患者被诊断出罹患某些癌症的风险要比健康人高出15%。肥胖通常被认为是患癌风险之一，但一项独立研究显示，糖尿病前期患者
1糖尿病前期患者有患癌风险 如何测出糖尿病前期
据美国“今日医学”网站近日报道，中国广东顺德第一人民医院一项最新研究显示，糖尿病前期患者被诊断出罹患某些癌症的风险要比健康人高出15%。肥胖通常被认为是患癌风险之一，但一项独立研究显示，糖尿病前期患者即使控制住肥胖，患癌风险仍比其他人高22%。
如果你体检时空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时，虽然在正常范围，但是已经接近最高值6.1mmol/L了，此时，别以为糖尿病离你很远，实际上，你需要进一步做糖耐量检测。因为此时，有些人的糖耐量已经出现了异常，虽然还没有患上糖尿病，但已经是俗称的“糖尿病前期”。
空腹血糖正常高值别忽视
小童大学毕业后，工作压力增加，生活不规律，经常吃夜宵，锻炼又少，眼看着体重不断上涨，成为了人们眼中的“胖子”。最近单位体检，空腹血糖5.9mmol/L，他看见在正常范围内还沾沾自喜，没想到，医生说“你的空腹血糖属于正常高值，需要进一步检查糖耐量，可能是糖尿病前期了”。
小童忙到内分泌科进一步检查，糖耐量试验中，餐后两小时血糖7.95mmol/L，超过了7.8mmol/L的标准值。
专家称，糖耐量试验中，2小时血糖在7.8mmol/L~11.0mmol/L之间的，就称为糖尿病前期，也叫糖耐量异常，是糖尿病的后备军。如果超过11.0mol/L就可诊断为糖尿病。
糖尿病前期治疗可推迟发病
研究发现，我国有1.48亿的糖尿病前期患者。朱教授介绍，之所以有这么多的糖尿病“后备军”，其原因与近些年糖尿病患病率迅速增长相同，与经济快速发展、生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少运动、压力过大、精神紧张等因素均有关。
糖尿病前期患者就如同处在分岔口上，如果在这个时期进行有效干预，则可推迟和阻止糖尿病的发生。大量的研究表明，糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险，因此早期干预意义重大。对糖尿病前期进行干预，可预防和延缓糖尿病的发生，同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。
有资料表明，处于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年会有10%左右进展为糖尿病，在5年左右的时间内，仅有约30%可能自行恢复为正常；若对其使用药物，或控制其饮食、让其加强运动等，发生糖尿病的危险可下降30%-75%，恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%。
全方位阻截糖尿病
中西医结合治疗糖尿病的专家认为，之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足，因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。
日常生活要注意控制饮食，别暴饮暴食，少食多餐、规律进食；杜绝冷饮慎喝凉茶，朱教授认为，喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳，阳气不足就容易使得疾病进展，喝凉茶要特别慎重，确定是真的“上火”才可以饮用，但也要适量；节制房事，节欲有利于保护肾阳；适当运动，通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身；如果体重超重或肥胖要积极减肥，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。
通过这些改变不良的生活方式，如果仍无法有效地降低血糖，那么需要在医生的指导下使用降糖药或中医治疗。
八种人要做糖耐量试验
常规体检中，空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者；
年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；
体重大于正常体重的115%或体重指数≥25者；
有糖尿病家族史者；
以往有糖耐量异常者；
有血脂异常、高血压、大血管病变者；
在妊娠妇女中，年龄超过30岁，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大婴儿（出生时体重≥4公斤）者；
有不能解释的滞产者；使用糖皮质激素、利尿剂等药者。
2糖尿病前期患者如何进行治疗
当一个人的血糖水平介于正常和异常之间（空腹血糖值在6.1～7.0之间，餐后2小时血糖值在7.8～11.1之间）时，我们可称其处在“糖尿病前期”。目前，我国约有1.48亿的糖尿病前期患者。众所周知，糖尿病患者的病情是不可逆的。人们一旦患上糖尿病只能终身用药治疗。而处于糖尿病前期的人如同处在通往糖尿病的岔路口上。若是对病情放任不管，他们必然会成为糖尿病患者。如果能及时进行治疗，他们可完全纠正血糖紊乱的状况，成为健康人。因此，糖尿病前期患者一定要进行及时、有效的治疗。那么，这类患者如何进行治疗呢？
1.调整饮食结构
糖尿病前期患者应多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果,少吃猪牛羊肉,不吃蛋黄,戒烟戒酒，每餐可吃七、八分饱。
2.进行适当的运动
美国的研究人员在针对糖尿病前期患者进行的一次大规模临床研究中发现，糖尿病前期患者若能每天运动30分钟，在2～3个月后其体重就可减轻5%～7%，患糖尿病的几率可降低58%左右。适合这类患者的运动包括慢跑、游泳、爬山、骑自行车等。
3.适时地调整情绪
紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪可导致人的交感神经兴奋，使血糖的水平升高，从而可促使糖尿病前期患者的病情进一步恶化。良好的心态则可提高人体的抗病能力，改善其血糖的状况。
4.进行药物治疗
糖尿病前期患者若难以确立健康的生活方式、有糖尿病家族史或同时患有高血压、血脂异常等疾病，应及时进行药物治疗，以尽快使病情康复。目前，糖尿病前期患者可使用的降糖药主要有二甲双胍、阿卡波糖和减肥药赛尼可等。二甲双胍的用法是：每次服250～500毫克，每日服3次，在饭后30分钟服下。阿卡波糖的用法是：每次服50～100毫克，每日服3次，在进餐时服用。赛尼可的用法是：每次服120克，每日服3次，在进餐时或进餐后一小时内服用。如果患者有一餐未进或所吃食物中不含脂肪，则可相应地少服一次降糖药。临床研究发现，糖尿病前期患者在使用二甲双胍治疗3年后，其血糖约有31%的几率可恢复正常，在使用拜糖平治疗3年后，其血糖约有29.3%的几率可恢复正常。体形肥胖的糖尿病前期患者在使用赛尼可治疗6个月后，其血糖约有70.2%的几率可恢复正常，而且其体重也可显著地下降。此外，糖尿病前期患者若使用舒肝调气类中药进行治疗，也可取得一定的效果。
3糖尿病前期患者患癌症的风险高
一项研究发现，糖尿病前期患者罹患肝癌、子宫内膜癌、胃癌及结肠癌风险最高。与未患糖尿病前期相比，糖尿病前期患者罹患肝癌的风险增加了2倍，患子宫内膜癌风险增加了60%，患胃癌或结肠癌风险增加了50%。同时，糖尿病前期患者患乳腺癌风险也增加了20%。
糖尿病前期人群包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及IFG+IGT。全国14省糖尿病流行病学调查结果显示，我国成年人中糖尿病前期的患病率达15.5%，估算人数在一亿四千八百万以上，构成糖尿病人群庞大的“后备军”。
远离糖尿病 首先要改变不良生活方式
中西医结合治疗糖尿病的专家认为，之所以会出现糖尿病和糖尿病前期是因为人体的阳气不足，因此干预糖尿病前期就应该注重扶阳。
日常生活要注意控制饮食，别暴饮暴食，少食多餐、规律进食；杜绝冷饮慎喝凉茶，专家认为，喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳，阳气不足就容易使得疾病进展，喝凉茶要特别慎重，确定是真的“上火”才可以饮用，但也要适量；节制房事，节欲有利于保护肾阳；适当运动，通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身；如果体重超重或肥胖要积极减肥，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。
通过这些改变不良的生活方式，如果仍无法有效地降低血糖，那么需要在医生的指导下使用降糖药或中医治疗。
糖尿病前期的人群被筛查出来后，应立刻把健康付诸实际行动。这类人群要改变生活方式，学会“斤斤计较”，把减肥5%～10%列为首要目标；控制饮食，总热量应减少400～500千卡；增加运动，每周增加250～300分钟。此外，要定期测血糖，每年至少去医院检查一次空腹血糖和（或）做一次葡萄糖耐量试验。另外，这类人群还要监测血压、血脂、体重等，以预防心脑血管损伤。
4糖尿病前期患者应该如何进行治疗？
目前，我国约有1.48亿的糖尿病前期患者。众所周知，糖尿病患者的病情是不可逆的。人们一旦患上糖尿病只能终身用药治疗。而处于糖尿病前期的人如同处在通往糖尿病的岔路口上。若是对病情放任不管，他们必然会成为糖尿病患者。如果能及时进行治疗，他们可完全纠正血糖紊乱的状况，成为健康人。糖尿病前期患者一定要进行及时、有效的治疗。那么，这类患者如何进行治疗呢？
1、调整饮食结构
糖尿病前期患者应多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果,少吃猪牛羊肉,不吃蛋黄,戒烟戒酒，每餐可吃七、八分饱。
2、进行适当的运动
美国的研究人员在针对糖尿病前期患者进行的一次大规模临床研究中发现，糖尿病前期患者若能每天运动30分钟，在2～3个月后其体重就可减轻5%～7%，患糖尿病的几率可降低58%左右。适合这类患者的运动包括慢跑、游泳、爬山、骑自行车等。
3、适时地调整情绪
紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪可导致人的交感神经兴奋，使血糖的水平升高，从而可促使糖尿病前期患者的病情进一步恶化。良好的心态则可提高人体的抗病能力，改善其血糖的状况。
4、进行药物治疗
糖尿病前期患者若难以确立健康的生活方式、有糖尿病家族史或同时患有高血压、血脂异常等疾病，应及时进行药物治疗，以尽快使病情康复。目前，糖尿病前期患者可使用的降糖药主要有二甲双胍、阿卡波糖和减肥药赛尼可等。二甲双胍的用法是：每次服250～500毫克，每日服3次，在饭后30分钟服下。阿卡波糖的用法是：每次服50～100毫克，每日服3次，在进餐时服用。赛尼可的用法是：每次服120克，每日服3次，在进餐时或进餐后一小时内服用。如果患者有一餐未进或所吃食物中不含脂肪，则可相应地少服一次降糖药。临床研究发现，糖尿病前期患者在使用二甲双胍治疗3年后，其血糖约有31%的几率可恢复正常，在使用拜糖平治疗3年后，其血糖约有29.3%的几率可恢复正常。体形肥胖的糖尿病前期患者在使用赛尼可治疗6个月后，其血糖约有70.2%的几率可恢复正常，而且其体重也可显著地下降。此外，糖尿病前期患者若使用舒肝调气类中药进行治疗，也可取得一定的效果
51.5亿的糖尿病前期患者 该如何控制？
记者：我看资料上显示，糖尿病患者是万，这实际上是已确诊的显性患者的人数，我了解的数据是，糖尿病前期的患者、隐性的患者数应该是亿，关于亿的糖尿病前期患者，我们卫生部打算采取哪些措施，打算投入多少？第二个问题，我国糖尿病患者，我了解的数据是，每分钟增加个人，每小时增加个人，每天可能增加万个人，针对这样的增长速度，卫生部打算如何控制？谢谢。
孔灵芝：您问的关于糖尿病前期的问题，确实是比较重要的问题。因为我们一直在强调，慢性病的防治策略针对三个人群。高危人群包括您说到的糖耐量受损的和血压偏高的，还有超重肥胖或者有其他危险因素的人，这个人群应该是慢性病关注的重点人群。如果我们只是关注那些已经患病的人群，病人是永远治不完的，而且我们再采取措施，不会减轻病人的痛苦。所以在我们规划的第8页第二小点里有一个策略措施，第一个是关口前移，深入推进全民健康生活方式。第二个是扩展服务，及时发现高风险人群。这里面列了很多项内容，包括扩大基本卫生服务的覆盖面，加强对高风险人群的管理，我们特别强调基层医疗卫生机构要全面履行这样一些职能，能够及时发现病人。这里面列出了80%以上的乡镇卫生院要开展血糖监测。另外，我们也鼓励政府机关、企事业单位积极推行健康体检制度，通过体检也会发现高风险病人。对于一般的社区，我们希望发挥社区的作用，对于那些功能社区，我们特别强调要发挥企事业单位通过体检发现高风险人群。
这里还有一个建议，有条件的机关和单位要建立指标自助监测点，希望在零售店里也设立这种监测设备，现在那种自助性的监测在社区和单位里已经非常普及了。我们在三年以前，在国家机关推广了这样的项目——自测健康小屋，现在很多社区都在推广，老百姓自己自助服务就可以监测血压、血糖甚至肺功能等等指标。我们希望下一步能够跟相关的部门合作，对于那些在机关或者企事业单位体检出来的有问题的人能够加强关联系，包括社区就更要管理了。这个工作在很多单位已经进行了，比如我亲眼看到的中石化的机关，他们对所有健康体检发现的不正常的人进行健康管理，还有包括山东济南的二机机床厂也采取了这种措施，凡是体检出血糖有一点问题，不能诊断为糖尿病的，血压有点问题又不能诊断为高血压的，全部纳入了管理范畴。这样的经验我们今后会在更大范围内推广。另外，我们会大力宣传这些高风险因素，希望这些人能够主动进行检测。
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