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腰椎间盘突出症的药物与物理治疗

时间:2021-05-25 00:39:31

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腰椎间盘突出症的药物与物理治疗

哪些药物可以治疗腰椎间盘突出?腰椎间盘突出症是最为常见的一种骨科疾病,很多的年轻白领一族由于长期伏案办公,这样就很出现患上腰间盘突出的症状,因此很多的年轻人都开始关注有关腰椎间盘突出症的预防以及治疗,

1哪些药物可以治疗腰椎间盘突出

哪些药物可以治疗腰椎间盘突出?腰椎间盘突出症是最为常见的一种骨科疾病,很多的年轻白领一族由于长期伏案办公,这样就很出现患上腰间盘突出的症状,因此很多的年轻人都开始关注有关腰椎间盘突出症的预防以及治疗,那么哪些药物可以治疗腰椎间盘突出症?下面小编就给大家简单介绍一下。

哪些药物可以治疗腰椎间盘突出?非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等,镇痛效果强,消炎及抗风湿作用也较强。但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用,尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。中枢性肌肉松弛剂,对缓解肌肉疼痛有一定作用。

一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。对处于急性期的腰椎间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择外用中药粉包,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。

以上就是专家给我们做的相关介绍,相信大家对于这个问题也都有了一定的认识和了解,希望对大家会有一定的帮助。

2腰椎间盘突出症可介入治疗

腰椎间盘突出症的治疗方法大体分为三大类:

一、保守治疗:

1、卧床休息

2、药物治疗

3、牵引疗法

4、物理治疗

5、推拿治疗

6、针灸治疗

7、封闭疗法

8、小针刀疗法。以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴椎管狭窄的患者,只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者。

二、介入治疗:

1椎间盘切吸术

2胶原酶溶解术

3臭氧减压术

4射频消融减压术

5激光摘除术

三、手术治疗:

1常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)

2椎间盘镜微创手术

3人工腰椎间盘置换。

一般来说,能用简单的就不用复杂的治疗方法,即先采取保守治疗,如果保守治疗效果不好的话,再考虑介入治疗及手术治疗,介入治疗具有效果好,安全,并可对多个椎间盘突出同时进行治疗,相对开刀手术治疗便宜很多,病人痛苦小,住院时间短。

常用的介入微创治疗椎间盘突出症的四种方法比较

经皮椎间盘胶原酶溶解术

原理:

胶原酶是一种高特异性的生物催化剂,可溶解胶原蛋白,从而达到溶解椎间盘,解除突出物对神经根压迫作用。

治疗史:

国外起于60年代(1964年),国内应用于70年代。

疗效:

优良率在85%左右

适应症:

1。临床症状与体征

或确诊呈限制性椎间盘突出

3。保守治疗6周无效

4.50岁以下患者最佳

5。相应适应症a。椎间盘手术治疗后复发b。椎间盘突出伴有部分钙化c。经治疗症状减轻可酌情作第二次

禁忌症:

1。临床诊断不明确

2。合并骨性椎管狭窄或黄韧带肥厚

3。合并严重马尾症状

4。严重退行性变,突出的椎间盘钙化或骨化

5。椎体Ⅱ度以上滑脱

6。伴有脊髓空洞、损伤、肿瘤等

7。有出血倾向

8。过敏体质

9。孕妇及14岁以下儿童等

10。患有严重慢性器质性病变

11。精神病或术中不能配合者

并发症:

1。疼痛反应:程度轻重不一,一般2-3天至一周左右,个别长达3周左右,若经对症处理不能缓解,需作椎间盘开窗减压术。

2。化学性脑脊髓膜炎:胶原酶误入蛛网膜下腔,在临床实践中时有发生,严重脑脊髓膜炎可导致患者瘫痪甚至死亡。

3。过敏反应:胶原酶是生物制剂,目前所见到的是一些如低热、皮肤潮红等轻微反应,无需特殊处理,至今未见致死性过敏反应报导。

4。血管损伤:损伤小血管多,未见损伤大血管报导。

5。神经损伤:损伤神经根

6。椎间盘感染

7。穿破肠管

治疗方法:

(略)(但特别注意穿刺定位准确)

材料:

1。穿刺针

2。常规消毒物品

3。胶原酶

基本硬件要求:

1。带电视X光机

2。“C”形臂X光机

3.CT

4。净化消毒的机房

5。抢救所需的基本物品

6。懂得临床的医生和护士

经皮椎间盘激光气化减压术

原理:

利用激光对人体产生的生物效应中强激光的表面效应,使局部迅速升温,致组织完全气化——椎间盘气化使盘内压力减低。

治疗史:国外起于70年代后期,国内应用于90年代。

疗效:优良率在80-85%左右

适应症:大体同其他方法

禁忌症:椎间盘脱出或游离,标记水平有手术史或髓核化学溶解史,其余同其他方法

并发症:

1。脊髓压迫——髓核气体排出不畅

2。脊髓神经灼伤或穿刺损伤

3。出血(尤其颈部)

4。椎间盘感染

5。疼痛

6。穿破肠管

治疗方法:

(略)(特别注意病人的选择和穿刺针的定位)

材料:

1。激光机

2。导光纤维

3。带侧孔穿刺针

4。常规消毒物品基本硬件要求:同其他方法

经皮椎间盘旋切术(PLD)

原理:利用特制切吸系统,切吸出病变的椎间盘,达到减压作用。

治疗史:国外起于70年代中期,国内大多起于90年代。

疗效:优良率在80-90%左右

适应症:大体同其他方法

禁忌症:同激光气化方法

并发症:大体同其他方法,但特别注意在变动患者体位为俯卧位时穿刺针向前移动而损伤大血管

治疗方法:(略)

材料:

1。电动式腰椎间盘旋切系统

2。常规消毒物品

3。穿刺套针

基本硬件要求:同其他方法

经皮椎间盘医用臭氧注射治疗术

原理:臭氧具有很强的氧化功能,特别能氧化髓核组织内的蛋白多糖和破坏髓核细胞,使髓核萎缩进而减压,同时臭氧具有很好的消炎、镇痛作用。

治疗史:国外起于

80年代末,国内应用于近几年。

疗效:优良率在80%左右

适应症:

1。适用于外科开放式手术后综合症(FBSS)

2。余同其他方法

禁忌症:大体同其他方法

并发症:

1。目前国内外未见有明显并发症报导

2。疼痛:几分钟甚至数小时内消失

3。呼吸道对臭氧过敏反应:如胸闷、呼吸困难、角膜刺激症状

4。可能出现穿刺时类似其他方法并发症

小结与建议

1。四种方法治疗椎间盘突出症各有其优势和缺点,各具其特点

2。四种方法在方法原理、适应症、禁忌症、并发症方面大同小异

3。方法的选择:

a。临床资料:年龄、症状、体征

b。 CT或MR的确切诊断

c。根据上述资料综合分析,考虑手术效果、损伤程度、费用、操作简便、并发症多少、病人心理状态等决定

d。在预计手术效果差别不大情况下,应选择简便、费用低、并发症少、损伤小、在告知患者情况下,选择患者能接受的术式

4。从医患双方安全的综合考虑,且预计手术效果差不多的情况下,目前应首选臭氧治疗腰椎间盘突出症。

其理由如下:

a。臭氧不仅有效降低椎间盘内压力,使突出缩小,而且还有消炎、减痛作用,这是其他术式不可比拟的优势

b。臭氧对髓核组织破坏能力强,但对椎旁组织无明显不良影响,且臭氧极不稳定,可分解成稳定的氧气,故不会造成二次污染和持久的组织器官损害

c。术式简单,无明显损伤,病人痛苦轻,可门诊治疗

d。臭氧具有消毒杀菌作用,可大大降低术后椎间盘感染

e。臭氧设备简单,技术极易掌握和推广

f。对外科开放式术后综合症(FBSS)患者行臭氧治疗有效率达88.8%

5。两种术式联合使用可互补优势,目前国内也有应用,但值得同道进一步的进行临床研究。

3腰椎间盘突出症的药物与物理治疗

腰椎间盘突出能治好吗?腰间盘突出的治疗方法对于大部分人来讲都是一知半解的。专家指出,腰椎间盘突出症的症状的治疗是一个漫长的过程,所以,希望大家都能选择适合自己的治疗方法。那么,腰椎间盘突出能治好吗?腰椎间盘突出有什么治疗方法呢?

1、药物治疗

很多患者用一些消炎药物,但是这些药物对人体有一定的副作用,不已长期服用,这种腰椎间盘突出治疗特别是患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引发新的不适症。药物需要通过血液循环才能被运到局部,运送过程中要穿过很多屏障,此事药效已经消耗殆尽,因此,药物治疗的效果极为缓慢。

2、物理治疗

建议使用几种物理治疗方法一起使用,效果比较好。按摩推拿(也有叫手法复位的),对于椎间盘膨出和轻度突出的患者,建议使用手法正骨配合牵引,中药局部热敷配合进行。下面就给读者详细介绍一下推拿治疗的手法。

(1)拉宽椎间隙,降低盘间压力,患者仰卧,用手法或器械进行骨盆牵引,使椎间隙增宽,从而降低椎间盘内压力,甚至出现负压,便于突出物回纳,同时可扩大椎间孔和神经根管,减轻突出物对神经的压迫。

(2)解除腰臀部肌肉痉挛:患者俯卧,在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗,促使患部气血循行加快,从而加速突出髓核中水分的吸收,减轻其对神经根的压迫,同时使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步治疗创造条件。

(3)调整后关节,松解粘连:用腰部斜扳或旋转复位手法,以调整后关节紊乱,相对扩大神经根管和椎间孔。由于斜扳和旋转复位时,腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而改变突出物 与神经根的位置。反复多次进行,可逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和腘绳肌,对松解粘连可起一定作用。

(4)促使受损伤的神经根恢复功能:沿受损神经根及其分布区域以衮、按、点、揉、拿等法,促进气血循行,从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经逐渐恢复正常功能。

(5)增加椎间盘外压力:患者俯卧,用双手有节奏 地按压腰部,使腰部振动,然后在固定患部情况下,用双下肢后伸扳法,使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。

但是突出巨大或者椎间盘脱出的病人,不建议进行牵引。其他的物理治疗方法没有什么禁忌症,可以随意选择。专家提醒您,腰椎间盘突出症主要是由于体内髓核突出后压迫神经根,导致神经根部及其血管受压后出现缺血、淤血、缺氧致使神经根水肿,因此腰椎间盘突出症的治疗必须抓住症结进行针对性治疗,方可收到预期效果。

4腰椎间盘突出症有哪些类型?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

临床分型及病理

从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。

1、膨隆型

纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2、突出型

纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。

3、脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。

4、Schmorl结节

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内,一般仅有腰痛,无神经根症状,多不需要手术治疗。

什么是牵引方法?

牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。

1、骨盆持续牵引法:患者卧硬板床,用骨盆牵引带绕腰部固定,带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,或用双下肢皮牵引引出牵引绳,牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5~10kg重物,床脚抬高10~15cm以产生反牵引力。牵引可24小时不间断,牵引重量可逐渐增加。一般卧床3~4周,随症状好转可允许每天少量起床活动,慢慢增加活动量,再巩固疗效2~3个月。若不抬高床脚,则须固定上身,以对抗下肢的牵引力。

2、大力水平短暂牵引法:患者平卧,胸部和骨盆用牵引衣固定,牵引力控制在30~60kg,持续20~30分钟。这种大力牵引可以将韧带拉松,使椎体间隙增大,以利于突出椎间盘的回纳。牵引后病人应平卧休息,数日后再进行下一次治疗。牵引重量应视病人体质情况灵活掌握,切忌牵引太猛引发病情加重。

3、机械牵引:牵引往往是电动甚至是电脑自动控制,在牵引的同时进行一些物理治疗。如自动脉冲牵拉治疗床,床面分上半身和下半身,均可控制来回滑动。上半身床面主要控制患者上半身作自动间歇往返慢牵引及持续静牵引;下半身床面控制患者下半身作脉冲牵拉。再如振动牵引床在静止牵引5~8分钟后,可将床板中段上升,抵住患者腰骶部,并振动2~3分钟,休息片刻,然后慢慢放松牵引,再休息数分钟。有些较先进的电脑控制的牵引装置,可随时调节牵引力量,对力量过重可报警,还可显示腰背肌张力大小的变化。

5腰椎间盘突出有哪些偏方

在泰国最有名的要属他们的肚皮舞了,婀娜多姿的舞姿,苗条火辣的腰身,为这个环境优美的城市更加形象的彰显了朴素妖艳的风格特色,说到跳肚皮舞,这个时候就要用到腰部了,腰部是维持我们人类身体一举一动的重要部分,如果腰部一旦出现了什么小问题,都会有比十指连心还要疼痛的感觉,所以对于常见的疾病腰椎间盘突出下面小编就来为众多的患者隆重的推荐几种民间有效的治疗偏方,肯定对治疗是很有疗效的。

腰椎间盘突出偏方一:

处方:羊胫骨l根、黄酒适量。

用法:将羊腔骨用火烤至焦黄色、砸碎,研细末。每次饭后以温黄酒送服5克,每日2次。

主治:腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出偏方二:

处方:牛肉100克,粳米5D克,五香粉、精盐各适量。

用法:牛肉切成薄片,与粳米加水适量同煮粥,粥熟后加五香粉和精盐调味,温热食用。

主治:腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出偏方三:

处方:鳖1只,猪脊髓200克,生姜10克,葱白10克,胡核粉、味精各适量。

用法:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去掉内脏和头、爪。猎脊髓洗净,放入碗内。鳖肉故入锅中,加生姜、胡椒粉,用武火烧沸,再用文火将鳖肉煮熟,放入猪骨髓(),煮熟后放入味精。食肉饮汤,分次服完。阳虚体质及感冒者忌服。

主治:腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出偏方四:

主料:乳鸽2只,虫草5克,杜仲10克,肉苁蓉10克。

配料:火腿、香菇、冬笋、清鸡汤适时。

制法:将乳鸽去头、爪、切成块,在沸水中焯一下捞出,虫草用温水洗净后加少量黄酒炖1小时;杜仲、肉苁蓉洗净,香菇胀泡洗净,冬笋、火腿切片;气锅中放入鸽块、火腿片、冬笋片、香菇,表面盖虫草、杜仲、肉苁蓉,然后加少许清鸡汤、盐、黄酒调味,上笼蒸1小时左右至鸽肉酥,去杜仲、肉苁蓉即可。

用法:喝汤食肉。

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