眼药对青光眼有什么作用，预防青光眼的注意事项，眼药对青光眼的影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1降低眼内压的眼药可预防青光眼吗
美国研究者发现，用了眼药水的病人比没用者患青光眼的少一半。“美国和其它地方有数百万人有患青光眼的危险，因为他们眼内的压力较高”，华盛顿大学医学院眼科的负责人凯斯（Michael Kass）在一个声明中说，“本研究提供了第一个良好证据：眼药水可能延迟甚至预防青光眼”。
22个中心的眼科学家研究了1，636名40-80岁的眼内压增高者（由眼内的液体积聚引起，可压迫视神经。估计美国的高内眼压者有300-600万。因为视神经受压，视力会逐步但不可觉察地减弱）。“我们常说青光眼是偷偷而来的，因为它没有任何疼痛或症状”，参与本研究的德州休斯顿贝勒大学医学院的格罗斯（Ronald Gross）说，“除非疾病进一步发展，很多时候病人都没有注意到周边视力有何不同。因此，很重要的是要看眼科医生，以早点发现疾病”。
他们在本周的《眼科学文献》（Archives of Ophthalmology）报告，眼药水只能将眼内压减少20%，但这意味着在青光眼的发病率上它减了一大步。“在5年的研究期间，我们发现参与者使用眼药水的只有4.4%患上青光眼”，华盛顿大学医学院的戈登（Mae Gordon）说，“而作为对照，没有用药者则有9.5%”。他们发现老年人和黑人患青光眼的可能更大。另外，诸如眼压较高、视神经的解剖特点和角膜的厚度之类的因素都有助于预测哪些人可能患本病。
国家眼研究所的主任西温（Paul Sieving）说，这可能帮助眼科医生决定应治疗哪类人。“并非所有眼压增高者均可用这种眼药水治疗。如果你有青光眼的危险因素，要到专业人士那儿进行仔细眼部检查，以决定是否使用”。凯斯也同意，“专业眼科人员不应为所有眼压升高而没有青光眼迹象者使用眼药水”，他说，“医生们应考虑多个因素，包括90%的参与者五年内没有患病的简单事实”。
2眼药可以预防青光眼吗
美国研究者发现，用了眼药水的病人比没用者患青光眼的少一半。“美国和其它地方有数百万人有患青光眼的危险，因为他们眼内的压力较高”，华盛顿大学医学院眼科的负责人凯斯（Michael Kass）在一个声明中说，“本研究提供了第一个良好证据：眼药水可能延迟甚至预防青光眼”。
22个中心的眼科学家研究了1，636名40-80岁的眼内压增高者（由眼内的液体积聚引起，可压迫视神经。估计美国的高内眼压者有300-600万。因为视神经受压，视力会逐步但不可觉察地减弱）。“我们常说青光眼是偷偷而来的，因为它没有任何疼痛或症状”，参与本研究的德州休斯顿贝勒大学医学院的格罗斯（Ronald Gross）说，“除非疾病进一步发展，很多时候病人都没有注意到周边视力有何不同。因此，很重要的是要看眼科医生，以早点发现疾病”。
他们在本周的《眼科学文献》（Archives of Ophthalmology）报告，眼药水只能将眼内压减少20%，但这意味着在青光眼的发病率上它减了一大步。“在5年的研究期间，我们发现参与者使用眼药水的只有4.4%患上青光眼”，华盛顿大学医学院的戈登（Mae Gordon）说，“而作为对照，没有用药者则有9.5%”。他们发现老年人和黑人患青光眼的可能更大。另外，诸如眼压较高、视神经的解剖特点和角膜的厚度之类的因素都有助于预测哪些人可能患本病。
国家眼研究所的主任西温（Paul Sieving）说，这可能帮助眼科医生决定应治疗哪类人。“并非所有眼压增高者均可用这种眼药水治疗。如果你有青光眼的危险因素，要到专业人士那儿进行仔细眼部检查，以决定是否使用”。凯斯也同意，“专业眼科人员不应为所有眼压升高而没有青光眼迹象者使用眼药水”，他说，“医生们应考虑多个因素，包括90%的参与者五年内没有患病的简单事实”。
3青光眼须终身用药 如何选适合的青光眼药
青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病，它对人体最大的威胁就是致盲，致盲率约为10%，是仅次于白内障，全球排名第二的致盲眼病。中山大学眼科中心主任余敏斌教授告诉我们，青光眼全国患病率约为1-2%，据估计国内原发性青光眼病患者人数超过一千万，其发病机制未明、早期诊断困难、干预治疗棘手，最终往往导致患者失明，给家庭、社会带来巨大的经济负担。
在3月14日世界青光眼周活动上，中山眼科中心余敏斌教授为大家介绍青光眼以及青光眼的用药治疗的注意事项。
误区：青光眼可以根治
中山大学中山眼科中心余敏斌教授指出，青光眼常常是“静悄悄”地发病。等到患者自己发现青光眼症状时常常已经到了中晚期。不少青光眼患者在用药时，常会存在一个误区，就是吃药是为了治疗青光眼。
有些青光眼患者通过药物及手术治疗后眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治好了，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。余教授解释称，常见的原因有：1.很多青光眼患者发病隐蔽，病情缓慢，即使眼压很高也无胀痛的感觉；2.青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状；3.部分急性闭角型青光眼，急性发作后一段时间转为慢性期，对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此绝不能认为没有症状了青光眼就治好了。
余教授强调“青光眼是终生疾病，只能控制病情的发展，而无法做到治愈，患者需要终生治疗。正在治疗的青光眼病人，尽管病情稳定，也不可盲目乐观。”
随着时间的推移，有些抗青光眼药物会逐渐减退药效，手术效果也会降低。再则患青光眼时间长了后，由于视神经对眼压耐受性越来越差，需把眼压降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压，检查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗。患者切忌以为已根治，自行停药。
如何选适合的青光眼药
我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压，如果眼压超过承受眼球耐受范围，长期发展下去就会导致视力损害，严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要，通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一。
对于青光眼的药物治疗并不单一，而选择哪些眼药才是合适自己的呢？这是青光眼患者最为关心的问题。对此，中山眼科中心在“青光眼宣传周”举办的健康讲座，余敏斌教授为我们逐一介绍目前临床上常用的六种青光眼治疗药物。
第一类，缩瞳药
1.作用：多作为手术前用药。缩瞳药主要作用是缩小瞳孔，使虹膜周围的前房角间隙扩大，房水更容易经瞳孔流入前房，促进房水循环，降低眼压。
2.代表药品：毛果芸香碱。主要有三种浓度，根据病情的不一样，有百分之二，百分之一，百分之零点五的，因为它本身用的浓度高的话副作用也大，主要是针对闭角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角变窄的继发性青光眼也可以用这个药。
3.用药时间：由于毛果芸香碱药效持续时间较短，只有6个小时左右，所以患者滴眼药水的次数较其他类型眼药多，眼药水每天滴4次，眼膏每晚一次。
4.用药注意：用药后可使视力下降，产生暂时性近视，最好不要在用药后驾驶车辆等。副作用为长期应用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后粘连、虹膜囊肿、白内障及近视程度加深等。频繁点眼可因过量吸收引起全身毒性反应，如出汗、流涎、恶心、呕吐、小支气管痉挛和肺水肿等。
第二类，β-受体阻滞剂
1.作用：多用于开角型青光眼和高眼压症。主要是通过抑制房水生成量而降低眼压。局部点眼可引起眼压明显下降。由于药效作用时间长，可持续12~24小时，日点眼1~2次，此类药物使用的患者最多，
2.代表药品：噻吗洛，它的疗效在中上水平，价格便宜，用法简单，一天只需要用两次，病情轻的病人一天用一次就可以了。
3.用药时间：由于药效作用时间长，可持续12小时， 每天滴2次，此类药物使用的患者占大多数。
4.用药注意：这类药物在睡觉时作用有所降低，因此患者在使用时最好在醒来的时候滴一次，吃晚饭时吃一次。副作用为心动迟缓、脉博减慢、血压下降，支气管痉挛、哮喘发作等。
第三类，肾上腺受体激动剂
1.作用：主要用于开角型青光眼和闭角型青光眼术后。通过抑制房水分泌，促进房水流通来降低眼压。
2.代表药品：保目明、新福林
3.用药时间：滴眼药后1小时内显著降压，至12小时仍维持较好的降压作用，每天使用1~2次。
4.用药注意：使用后有10%的患者可能出现嗜睡的情况，用药后最好适当休息不要马上从事等需要高度注意力的工作，如开车。还有约3成的患者出现眼部刺激。
第四类，碳酸酐酶抑制剂
1.作用：一般用于青光眼急性发作及开角型青光眼。从根本上抑制房水分泌，从而降低了眼压
2.代表药品：派立明
3.用药时间：只能短期用，最多一至两周。首次口服500mg，至少可持续6小时，待眼压平稳后，减量至125~250mg，每日2~3次，然后逐渐减量。
4.用药注意： 研究表明此药对未成年人具有一定的影响，故未满18岁的儿童不要使用此药。
长期使用这两种药物会对身体有伤害，因为它产生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那种很严重的副作用。
第五类，前列腺素衍生剂
前列腺素衍生剂，最近几年出来的，降压效果目前比较好的，用药方便，一般来说，一天点一次就可以了，原来这类药都要自费，相对比较贵，刚出来时需要300元一支，但现在已经有部分要进医保了，而且价格也稍微有所降低。以三种主要药物作为代表，（适利达（进医保）、苏为坦、卢美根），成分接近，浓度有变化，针对不同患者用不同药有不同结果，但大多数都是差不多的。
主要针对原发性开角型青光眼，高眼压症，没有特别的副作用，用完以后眼睛可能会发红，有点人会睫毛长长，或者有黑眼圈，禁忌症，严重哮喘或眼睛发炎充血期间。
第六类，高渗剂
高渗剂（甘露醇、甘油果糖），针对急性眼压升高，高到很危险的程度，要一下就把眼压降下来，就需要挂盐水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一两个小时之内达到大幅度降眼压的作用。
副作用比较明显，不能长期使用。一般在住院期间医生监控下用药。紧急降眼压及术前准备的时多用。
青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的，没有一种药可以根治它，药主要都是降眼压，口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的，药物治疗主要是点眼药，降眼压。
余教授提醒，不同类型的青光眼、不同的患者个体要选择不同作用机制的抗青光眼药水，患者用药时应根据自身病情遵从医生的建议选用适合自己的药物。因为青光眼治疗是一个长期的过程，选择药物原则上要尽量用少的种类、少的次数，坚持用药。
4滴眼药小心致盲青光眼
治疗眼部疾病的主要方法是滴用眼药水。眼药水大多数在普通药店都能购到，且种类繁多，而引起眼病的原因又很复杂，所以因用药不当而产生副作用的情况屡屡发生，小至过敏，大至诱发青光眼。
一般人对青光眼不熟悉，往往没有防备。然而，这是一种致盲性眼疾，应格外小心预防。那么，哪些眼药水会引起眼压升高、诱发青光眼呢？
皮质类固醇眼药水，主要有地塞米松、醋酸可的松和醋酸氢化可的松等。正常人滴用这类药物后，可引起不同程度的眼压升高反应，升高的程度与遗传因素、用药时间的长短和用量有关。虽然有人认为这种眼压升高在停药后可以恢复正常。但是，这种高眼压若持续一定时间，就有可能引起永久性的视神经乳头和视野损害，视力明显受损。特别是原本已有青光眼或隐性青光眼的病人，滴用皮质类固醇眼药水后引起眼压升高的程度更为明显。
为了预防皮质类固醇眼药水的这一副作用，应该注意以下几点：1、必须在医生指导下使用。2、在使用这类眼药水时，要密切观察眼压，特别是使用时间较长的情况下更应定期检查。如有眼压升高，应及时停药和就医。3、如果青光眼病人确实需要滴用这类眼药水，应密切观察眼压变化和力争及早停用。4、一直控制较好的青光眼，在出现眼压升高时，要先考虑是否存在皮质类固醇的作用，可先停用皮质类固醇类眼药水，然后观察眼压是否能恢复正常。
扩瞳药眼药水，主要有阿托品、后马托品、东莨菪碱、肾上腺素、苯福林（新福林）等。这类眼药水是医生处方药，都有引起青光眼急性发作的可能。在这些眼药水中，危害最大的要算阿托品眼药水，它的扩瞳作用强，维持作用时间长，可达2星期，而目前还没有与之对抗的药物，所以使用时需特别小心。一般而言，对于40岁以上成年人要滴阿托品，必须先测眼压和检查眼底，以确定有无青光眼家族史。
由此可见，使用眼药水并不是一件简单的事情，其中有许多讲究。滴用眼药水还须注意：1、眼药水与其他用药一样，一人一用，不可与人共用。2、严格核对眼药水的名称，没有标识的眼药水一定不能使用。3、扩瞳眼药水应与其他眼药水分开存放。存放过久的眼药水不能使用。4、有沉淀的混悬液（如可的松等），在滴用前要充分摇匀。5、角膜有溃疡或裂伤者，滴眼药水时不可对眼球施加压力。
5滴眼药小心滴出青光眼
治疗眼部疾病的主要方法是滴用眼药水。眼药水大多数在普通药店都能购到，且种类繁多，而引起眼病的原因又很复杂，所以因用药不当而产生副作用的情况屡屡发生，小至过敏，大至诱发青光眼。
一般人对青光眼不熟悉，往往没有防备。然而，这是一种致盲性眼疾，应格外小心预防。那么，哪些眼药水会引起眼压升高、诱发青光眼呢？
皮质类固醇眼药水，主要有地塞米松、醋酸可的松和醋酸氢化可的松等。正常人滴用这类药物后，可引起不同程度的眼压升高反应，升高的程度与遗传因素、用药时间的长短和用量有关。虽然有人认为这种眼压升高在停药后可以恢复正常。但是，这种高眼压若持续一定时间，就有可能引起永久性的视神经乳头和视野损害，视力明显受损。特别是原本已有青光眼或隐性青光眼的病人，滴用皮质类固醇眼药水后引起眼压升高的程度更为明显。
为了预防皮质类固醇眼药水的这一副作用，应该注意以下几点：1、必须在医生指导下使用。2、在使用这类眼药水时，要密切观察眼压，特别是使用时间较长的情况下更应定期检查。如有眼压升高，应及时停药和就医。3、如果青光眼病人确实需要滴用这类眼药水，应密切观察眼压变化和力争及早停用。4、一直控制较好的青光眼，在出现眼压升高时，要先考虑是否存在皮质类固醇的作用，可先停用皮质类固醇类眼药水，然后观察眼压是否能恢复正常。
扩瞳药眼药水，主要有阿托品、后马托品、东莨菪碱、肾上腺素、苯福林（新福林）等。这类眼药水是医生处方药，都有引起青光眼急性发作的可能。在这些眼药水中，危害最大的要算阿托品眼药水，它的扩瞳作用强，维持作用时间长，可达2星期，而目前还没有与之对抗的药物，所以使用时需特别小心。一般而言，对于40岁以上成年人要滴阿托品，必须先测眼压和检查眼底，以确定有无青光眼家族史。
由此可见，使用眼药水并不是一件简单的事情，其中有许多讲究。滴用眼药水还须注意：1、眼药水与其他用药一样，一人一用，不可与人共用。2、严格核对眼药水的名称，没有标识的眼药水一定不能使用。3、扩瞳眼药水应与其他眼药水分开存放。存放过久的眼药水不能使用。4、有沉淀的混悬液（如可的松等），在滴用前要充分摇匀。5、角膜有溃疡或裂伤者，滴眼药水时不可对眼球施加压力。
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