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关注老年人不典型心衰信号

时间:2023-09-14 13:53:56

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关注老年人不典型心衰信号

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段,慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的,当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时,就应及时采取治疗措施。1、疲乏无力:乏力是心衰的早期信号。许多心

1心衰的五大“信号” 预防方法靠三条

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段,慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的,当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时,就应及时采取治疗措施。

1、疲乏无力:乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状,甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

2、咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛:频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状,尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解,则更需注意,这些往往是左心心衰的症状。

3、食欲不振:食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血,引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

4、尿少、浮肿:尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号,心功能变差可以导致尿量减少、瘀血,心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象,且在劳累后加重。

5、情绪或精神异常:这一类症状多出现在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信号,往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

心力衰竭疾病的预防方法

心力衰竭疾病的预防方法有哪些呢,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

1、适量活动:

做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

2、饮食宜清淡少盐:

饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

3、健康的生活方式:

一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。

以上就是小编对于相关的内容介绍,希望对心力衰竭的及早的预防和治疗能够提供一些帮助,同时也希望该病的患者进行积极的治疗,才能降低该病症给患者造成严重的影响。

24个异常信号预示心衰 中医中药辨证治疗

心衰即充血性心力衰竭或称心功能不全,它不是一个独立的疾病,是各种因素导致的心脏病的严重阶段,这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。

心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当病人出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。

一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病

左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者如何区别呢?心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。

二、食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎

这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征),很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。

三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病

心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。

四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病

有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降,脑缺血症状进一步加重。当然,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。

中医中药辨证治疗心衰

心力衰竭按中医理论属本虚标实之证,心气(或阳)虚损失调为本,淤血、痰饮内停为标,为虚实夹杂之重症,临床治疗应标本兼顾,辨清虚实缓急;补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则,运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用。

● 心肺气虚

临床表现:心悸,气短,乏力,活动后加重,神疲咳喘,面色苍白,舌质淡或边有齿痕,脉沉细或虚数。

方药:养心汤加减(炙甘草10克,地龙15克,肉桂、五味子各5克,丹参、泽泻、黄芪各20克,茯苓、当归、太子参各30克)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:温阳益气,活血化淤,健脾利水。

加减:气虚自汗者,加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血袪淤。

● 气阴两虚

临床表现:心悸,气短,疲乏,动则汗出,自汗或盗汗,头晕心烦,口干,面色暗红,舌红少苔,脉细数无力。

方药:加味生脉饮(熟地20克,人参、麦冬各15克,白术、五味子各10克,黄芪、丹参、茯苓各30克)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:益气养阴,补血活血。

加减:口干,心烦内热者,加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克,瓜蒌20克;胁下有痞块者,加三棱、莪术各10克。

● 心肾阳虚

临床表现:心悸,短气乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便不成型,面色灰青,舌淡胖,或有齿痕,脉沉细或迟。

方药:真武汤加减(丹参15克,茯苓20克,白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克)。

用法:水煎服,每日1剂。

功效:温阳益气,健脾利水。

加减:气虚甚者加人参10克;水肿甚者加泽泻10克;淤血日久者可加用三棱、莪术各10克,水蛭5克。

3关注老年人不典型心衰信号

关注老年人不典型心衰信号

心力衰竭病情危险,死亡率高,如果能早期识别,对改善病情、阻止心衰进程有重要意义。但是很多老年心脏病患者发生心衰时往往缺少典型表现,这是因为人到老年以后,全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝,加上老年人往往多种慢性疾病并存,这些慢性疾病互相干扰,使得老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,容易造成漏诊、误诊,延误了最佳治疗时机,因此专家提醒要多关注老年人的“心”事,及早防治心衰。

老年心衰表现不典型

根据临床研究发现,老年心衰患者的不典型表现有这样几大类。第一类是咳嗽、气喘类似气管炎,患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状,咳白色泡沫状痰,夜间卧床休息时或是清晨起床时比较明显,坐位与站立时有所减轻,心率偏快,容易被误诊为气管炎或哮喘,用抗生素治疗没有效果。第二类是全身乏力,患者不明原因的出现全身乏力,气短,精神不振等症状,稍微活动或劳动后症状更加明显。第三类是夜间常出现胸闷,尤其是后半夜最容易发生,表现为睡眠中被憋醒,需要垫高枕头或者坐起来才能缓解,胸闷时间比较短,因此容易被误诊为心绞痛发作。第四类是食欲不振,腹部胀满,恶心,呕吐,严重者还会出现腹痛、腹泻,容易被误诊为消化道疾患。()第五类是夜尿增多,平时患者没有肾功能不全的病史,也没有泌尿系感染的症状,但是出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象,白天尿量没出现异常,但下午偶有踝关节水肿。第六类是出现了精神方面的异常,比如不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感,失眠,思维较以前迟缓,症状可在短时间内好转或加重交替出现,容易被误诊为脑动脉硬化。第七类是全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻等。第八类是脉搏快或不规则,患者感觉心慌,脉搏每分钟在80次以上,稍微活动就会超过100次,并且有强弱不同的交替脉,或是间歇脉。第九类是出现胸腔积液,这一症状多见于女性右心功能不全患者,积液多位于右侧,积液量为中到少量,没有发热和胸痛的症状。当老年心脏病患者出现以上几类症状时,家人应提高警惕,考虑心衰的发生,及早就诊治疗。

老年心衰的治疗特点

和青壮年心衰患者相比起来,老年心衰患者不仅出现的症状不典型,治疗药物、原则也不尽相同。青壮年心衰的治疗过程中,地高辛等洋地黄类药物是主要强心药,但老人由于肝肾功能减退,再加上心衰导致缺血、缺氧,服用后易发生洋地黄蓄积中毒,如果与抗心律失常药物合用,毒副作用风险更大。因此对于老年心衰患者来说,临床中多选择一些能有效治疗心衰的中药制剂,比如芪苈强心胶囊,其成分中的人参、黄芪、附子、葶苈子、泽泻、丹参、红花等药物,既能够抑制神经内分泌系统过度激活,改善心室重构以治本,又可以强心、利尿、扩血管以治标,可以有效缓解消除心衰的各种症状,提高运动耐量,改善生活质量,降低患者死亡率。

另外,近年来医学界发现,对一些长期药物治疗效果不佳的老年慢性心衰患者,加上营养治疗,可获得立竿见影的疗效。因为多数老年人消化功能衰退,特别心衰、胃肠道瘀血,造成胃肠功能紊乱营养障碍,这也会加重心衰。如果能给予静脉营养治疗的话,心功能就可以迅速得到改善。对于病情较轻,不需住院的患者,可通过改善膳食营养,适量补充一些富含蛋白和维生素的饮食,同样能起到保护心脏的作用。

4心衰的五大“信号”要注意

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段,慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的,当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时,就应及时采取治疗措施。

1 疲乏无力:乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状,甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

2 咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛:频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状,尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒,被迫坐起后才能逐渐缓解,则更需注意,这些往往是左心心衰的症状。

3 食欲不振:食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血,引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

4 尿少、浮肿:尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号,心功能变差可以导致尿量减少、瘀血,心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象,且在劳累后加重。

5 情绪或精神异常:这一类症状多出现在老年心衰患者身上,是老年心衰值得警惕的一大信号,往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。

5注意动脉硬化的危险信号 筑好家庭防线

对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、 胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状。此时,做许多常规的医学检查如心电图、血脂、血流变、脑电图、脑血量等,都查不出什么病变问题。临床医师大都让患者不以为然、无大妨碍,不了了之。这让患者又继续病入膏肓。对于晚期的动脉硬化病患者,大多数患者都已发展成了心绞痛、心肌梗塞、高血压等疾病了,常规的医学检查就很容易检查出了。这时,临床医师再为患者开了许多降脂、降压、增加心肌供氧供能等药物,进行对症治疗,比如让高血压患者终年服用降压药、高血脂患者终年服用降脂药等,这些对逆转病灶已无能为力了,随着时光的流逝而病变终究会一天天加重,直至病入膏肓而死亡。真是“亡羊补牢,犹未已晚”了。

对于中期的动脉硬化病患者,虽然大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,但是不同的患者可能会有不同的临床症状。这些都是动脉硬化病的早期危险信号,敬请广大的医师与患者注意!而这时候,大多数的临床医师与患者,对此都不以为然,思想麻痹,放松了警惕性,让病魔继续发展,直至病入膏肓时才起医师和患者的注意,但为时已晚。对于高血压、冠心病等些心血管疾病,以及其它的疾病,同时也包括其它的许多种常见的多发病、慢性病,采用西医西药,十有八九都是治不好的,而只对症治疗,直至病魔一个一个地夺走患者的生命。

我们要注意动脉硬化病的早期危险信号,做到早发现、早预防、早治疗

家庭防治措施

●多运动

运动能纾解压力及不适,另外它也有助于减轻体重,加快血流和新陈代谢。高血压及肥胖都对心脏不利。运动也能减少心跳次数,并降血压,结果将减低对药物的需求。运动能带来这些改变是因为受运动锻炼过的肌肉能从动脉中取得较多的氧气。动脉硬化病人需掌握运动的节奏,如果患者发现运动后身体不舒服,应试图了解是否运动过度,而无需完全停止。同时,运动前需作暖身,尤其是冷天外出时。

●学习放松心情

不论是作轻松的运动或打坐冥想,学习控制情绪,而不是让情绪控制你。

●节食减肥

饮食不科学和肥胖是产生动脉硬化的主要原因,因此,节食和减肥就非常重要,你可以用蔬菜和低糖水果代替主食和肉类,并加强有氧运动。

●服用阿司匹林

阿司匹林能抑制凝血机制的活化。如果你的血液太容易凝结,当然无法顺利通过狭窄的动脉,因而诱发心脏病。许多医师建议患者每天一粒阿司匹林,以维持最基本的效力。

然而,患者在服用阿司匹林之前,应得到医师的同意。即使阿司匹林是一种成药,它也可能产生副作用。

●戒烟

抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代。动脉硬化是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是对患者最有害的习惯。

抽烟还使血小板凝聚,加重动脉的阻塞情形,抽烟还会降低你服用药物的效果。

营养与饮食疗法

●增加饮食中的纤维

水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶、燕麦麸及糙米糠中,是降低胆固醇的最佳选择。因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻、生莱、烘鱼、火鸡、鸡肉。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品,它们有效地降低血胆固醇的含量。

●尽量减少维生素D的摄取

勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,研究显示,存在均质牛奶中的黄嘌呤氧化酶(一种酵素)会损坏心脏,并阻塞动脉。

●避免维生素K补充品

避免维生索K补充品及富含维生素K的食物,以防止凝血作用。含维生素K的食物会增进血液凝结,应仅摄取少量。含高量维生素K的食物包括苜蓿、绿花椰菜、白花椰菜、蛋黄、肝、菠菜、及所有深绿色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在饮食中多添加下列食物:小麦芽、维生素E、大豆、葵瓜于。

●多吃洋葱

洋葱对高脂血症、动脉硬化有很好的疗效,冠心病人宜经常用洋葱作菜食用。

●喝芹菜汁

榨取芹菜汁,加适量的苹果汁同饮,既鲜甜可口又生津健胃。它有平肝、清热、祛风、利尿、健脾、降压、健脑和醒神之功效。对血管硬化、高血压、神经衰弱症有很好的辅助治疗效果。

●控制脂肪和盐的摄取

少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食会提高你的血压。应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如牛油。肉类的摄取控制在每天不超过180克,并只吃瘦肉。吃鸡鸭鹅等肉类时,应先去皮。

●不吃动物内脏

避免摄取含高胆固醇的动物内脏,例如肝、心、肾、肚、肠等。

●应避免的食物

饮食中不应包含任何红肉。避免白面粉、白糖、盐。也勿用刺激晶例如咖啡、可乐及烟草;剔除酒及辛辣食物。

●用檀物油做莱

用蔬菜及单元不饱和脂肪酸(例如橄榄油)或多元不饱和脂肪酸(例如植物油)来炒肉,以减少肉的用量。限制每日的总用油量在5—8茶匙。

●只喝脱脂奶

仅用脱脂牛奶或低脂牛奶。而且当你购买低脂乳酪时应注意,有些低脂产品含高量的盐。

●多吃蔬菜

增加每日的蔬菜摄取量,多吃谷物,特别是燕麦麸,它有助于降低胆固醇。

●多吃富含维生素E的食物

维生素E丰富的食物将有助于解决脂肪堆积。维生素K与维生素c能增加血流中及红血球内的氧气供应。你不妨把这些补充品纳入饮食中。

●补充营养素

① 卵磷脂

餐前1汤匙于果汁中。1汤匙或2胶囊, 与正餐一起服用。这是治疗动脉硬化的特殊配方。

② 蒜头精

有调节脂肪的作用。

③综白消化酶

与三餐一起服用。有助消化正常。

④蛋白质分解酵素

两餐间服用。协助破坏自由基及帮助消化。

⑤ 硒

每日200微克。促进维生素E的作用。

⑥ 维生素A、综合维生素及矿物质

用量2500Iu;抗氧化剂,能清除自由基。

⑦ 维生素E

用量400—1000IU。渐增用量。抗氧化剂,能增加血液中及红血球内的氧气供应。

⑧ 维生素c(缓冲过的)

每日600—1000毫克,分成数次。抗氧化剂,能消除自由基。

⑨辅酶Q10

每日100毫克。改善组织的氧和作用。

⑩ 锗

每日200毫克。降低胆固醇及改善细胞的氧和作用。

⑾磷脂胆碱

用量依产品标示,它的亲脂性很强。

⑿ L-甲硫胺酸加L-半胱胺酸

每日500毫克。必须空腹使用。与维生素c或维生素B6同时服用,有助于吸收利用。

⒀维生素旦群添加烟碱素

每日3次,各100毫克。各种维生素B分工合作,如同一复合体。烟碱素(B3)能扩张小动脉。

●保健药膳

①芹菜红枣汤

取芹菜300克,大枣10枚,一同入水共煮,食枣喝汤,常服有效。芹菜煮水当茶饮用,有安眠降压的功效。如对血管硬化、神经衰弱症、高血压有很好的辅助治疗效果。

② 山楂茶

干山楂片10克,绿茶1克,同置于保温杯内,冲入沸水,覆盖约5分钟后,代茶饮服。能降脂降压,醒脑提神。山楂能减少肠道对胆固醇的吸收,并有扩张血管的作用,因此对高血压、动脉硬化、高胆固醇均有一定疗效。茶能解除疲劳,提神醒脑。此茶适用于高血压、动脉硬化患者服用。

③返老还童茶

乌龙茶3克,槐角、冬瓜皮各18克,山楂肉15克,何首乌30克。先将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4味,用清水煎沸20分钟左右,去药渣,取沸烫药汁冲泡乌龙茶即可。温热饮服,每日1剂。

功效滋补肝肾,润须乌发,消脂减肥,延年益寿。适用于肝肾阴虚,头晕目眩,耳鸣,肥胖症,高血压,高脂血,动脉硬化等症。

●天然药草

如果你有动脉硬化症,下列植物能帮助你:辣椒、蘩缕、银杏萃取物、山楂果。

动脉功能的自我测试

有一种简单的测试可检查腿部动脉中的血流情况。有腿的下半部有三处动脉位置可用手轻触到脉搏。第一处是足部表面;第二处是脚踝内侧;第三处是膝盖背面。用手轻压这些感觉到动脉脉搏的部位。假如你摸不到脉搏,表示供应腿部的动脉变窄厂。此时,你可能需要检查,请向你的医生咨询。

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