急性心肌炎（acutemyocarditis）是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。[病因]（1）风湿热活动期。（2）继发感染性疾病。（
1急性心肌炎的家庭应急处理
急性心肌炎（acutemyocarditis）是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。
[病因]
（1）风湿热活动期。
（2）继发感染性疾病。
（3）化学药物中毒。
（4）结缔组织疾病所致。
（5）其它不明原因如克山病。
[诊断要点]
（1）常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。
（2）有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。
（3）体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。
（4）化验检查时可有：①白细胞计数可增高；②血沉加快；③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。
（5）X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。
（6）心电图变化可有各种心律失常，传导阻塞及非特异性ST段抬高，T波倒置及QT间期延长等。
[鉴别诊断]
（1）心肌病
无瓣膜病变所致的收缩性杂音，血清抗心肌抗体滴度大于1：32，一般血沉不高，LDH及CPK不增高，可以与急性心肌炎相鉴别。
（2）克山病
为地方病，有流行病学特点，心电图以左束支传导阻滞多见。
（3）急性风湿热
除有急性心肌炎外，没有其它临床表现和体征如发热、游走性关节炎、皮肤损害、舞蹈病等。
[家庭应急处理]
（1）绝对卧床休息，给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。（2）有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏负荷。
（3）有休克时应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
（4）出现严重心力衰竭或休克时，应速送医院救治。
2急性心肌炎的家庭应急处理
急性心肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。
[病因]
(1)风湿热活动期。
(2)继发感染性疾病。
(3)化学药物中毒。
(4)结缔组织疾病所致。
(5)其它不明原因如克山病。
[诊断要点]
(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。
(2)有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。
(3)体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心源性休克。
(4)化验检查时可有：①白细胞计数可增高；②血沉加快；③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。
(5)X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。
(6)心电图变化可有各种心律失常，传导阻塞及非特异性ST段抬高，T波倒置及QT间期延长等。
[鉴别诊断]
(1)心肌病
无瓣膜病变所致的收缩性杂音，血清抗心肌抗体滴度大于1:32，一般血沉不高，LDH及CPK不增高，可以与急性心肌炎相鉴别。
(2)克山病
为地方病，有流行病学特点，心电图以左束支传导阻滞多见。
(3)急性风湿热
除有急性心肌炎外，没有其它临床表现和体征如发热、游走性关节炎、皮肤损害、舞蹈病等。
[家庭应急处理]
(1)绝对卧床休息，给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 (2)有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏负荷。
(3)有休克时应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。
(4)出现严重心力衰竭或休克时，应速送医院救治。
3骨折的家庭应急处理(图)
[临床表现]
(1)休克 严重外伤、大型骨折或多发性或开放型骨折、大出血、软组织严重损伤或合并其他脏器的复合损伤或疼痛剧烈，均可引起休克。
(2)肿胀与瘀斑 由于骨髓骨膜及周围软组织损伤、出血而出现肿胀及皮下瘀血斑。
(3)疼痛和压痛 骨折处疼痛且有直接或间接压痛。
(4)功能障碍 因机体内部的支架作用丧失而出现功能部分或完全丧失。
(5)发热 一般骨折体温正常，血肿吸收时可有低热，一般在38℃左右，若伴有感染时，可有高热。
[诊断要点]
(1)有明显外伤史如高处坠地、撞击、挤压等。
(2)临床表现。
(3)特有体征：①畸形 骨折段的移位，使肢体出现畸形。②异常活动 在没有关节处出现不正常的关节样活动。③骨擦音、骨磨擦感或骨传导音减弱。
(4)X线检查可明确骨折部位、性质及类型，且对治疗有指导意义。
[家庭应急处理]
(1)积极抢救昏迷、休克患者。
(2)密切观察病情变化，注意合并损伤的治疗。
(3)开放性骨折应先清创，再进行复(整理)位。
(4)肢体肿胀严重者，先临时外固定，抬高患肢，待肿胀消退后再复位。
(5)小夹板固定后，应抬高患肢和注意血运，及时调整松紧度，定期复查。
(6)科学功能锻炼 早期 伤后1～2周，以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩以肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。 中期 伤后2周以后，肿胀消退，损伤组织开始修复，骨折日趋稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。 晚期 伤后7～10周，骨折已达临床愈合，关节功能大部分恢复，病人可作些室外活动及力所能及的工作功家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。
4心绞痛的家庭应急处理
1.立即停止活动，取自然位置卧床或坐位休息.最好抬高上身。
2.穴位治疗：按压至阳穴。至阳穴位于第七、八胸椎脊突之
间，操作者左手扶患者肩部，右手持5分硬币大小的东西，其边缘横放于至阳穴处，逐渐用力按压，以能耐受为度，可使心绞痛完全缓解，起效时间10～30秒。至阳穴皮下埋藏微型助压器。用穿刺针将1.5厘米助压器植入至阳穴皮下，当心绞痛发作时，背靠硬物顶压，心绞痛即可缓解，每日3～4次，每次3～5分钟可预防心绞痛发作。
3.硝酸甘油为首选药物，可用0.3～0.6毫克舌下含化，l～2分钟内生效，能维持20～30分钟。
4.亚硝酸异戊酯，一玻管含药0.2毫升，压碎放于鼻孔前吸人，约lO～15秒生效，能维持数分钟。常可引起面红、脉速、眩晕及头痛。
5.麝香酮气雾剂或延通心气雾吸入。
6.针刺膻中、心俞、团俞、内关、足三里。耳针取心、皮质下、神门、肾及肾上腺等穴。
7.丹参注射液2～4毫升加于25%葡萄糖液20～24毫升静注。
8.脉心导敏舌下含化或嚼啐后口含，2～4分钟内生效，持续6～7小时。晚上睡前喊一片，即可防止夜间或早晨心绞痛发作。
5急性心肌梗塞的家庭应急处理
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction)是指由于冠状动脉急性闭塞，使血流中断，发生持久性剧烈的急性心肌缺血所致的部分心肌坏死的临床综合征。
[病因]
冠状动脉闭塞最常见原因是冠状动脉弱样硬化所致，其次为梅毒性主动脉炎所致。
[临床表现]
胸骨下或心前区突然发生剧烈持续性绞痛，休息或含化硝酸甘油无效，并伴有出大汗、烦躁不安、血压下降或迅速处于休克状态，另外还出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰及紫绀等到急性左心衰竭症状。
[诊断要点]
(1)有典型心绞痛或冠心病史。
(2)有梗塞先兆，出现频繁发作的或持续较长时间且剧烈的心绞痛，休息或含化硝酸甘油无效。
(3)常伴有心律失常、心力衰竭或心源性休克等严重并发症。
(4)体检可见心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律或第四心音。发病后第2～3天后，可听及心包磨擦音。
(5)白细胞计数升高；血沉加快；血清GOT、CPK及LDH异常升高。
(6)心电图早期ST段抬高，以后出现异常Q波和T波倒置。
[鉴别诊断]
(1)心绞痛
疼痛常有劳累、情绪激动等诱因而发作，休息或含化硝酸甘油可缓解，心电图无异常Q波和T波倒置改变。
(2)急性心包炎
虽有心前区疼痛，但有发热和心包磨擦音，心电图可见ST段呈弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波。
(3)急性胆囊炎、溃疡病穿孔及急性胰腺炎等急腹症
虽有心前区疼痛，但有其它各种病特征性表现，心电图均无特征性改变。
(4)主动脉夹层动脉瘤
疼痛剧烈且向背、腹部放射，双上肢血压和脉搏可有明显差别，X线检查可显示主动脉弓进行性增宽。
[家庭应急处理]
(1)绝对卧床休息，保持安静。
(2)胸痛剧烈且烦躁不安时，口服硝酸甘油制剂同时肌注安定10mg以镇静。
(3)有呼吸困难及紫绀等急性(整理)左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰程度。
(4)有休克时，应取平卧位、头稍低，及时清除口腔异物，保持呼吸道通畅。
(5)有呼吸及心跳停止时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。
(6)经上述紧急处理后应急送医院进一步抢救。
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