短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功
1预防短暂性脑缺血发作的膳食配方
短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。中风是短暂性脑缺血发作的主要原因之一，为了更好的预防短暂性脑缺血发作，先要预防中风，现在给各位介绍一些健康膳食配方。
（1）黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
（2）芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇的作用。
（3）吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促 进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
（4）生食大蒜或洋葱10～15克，可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。？
（5）中风病人饭后饮食醋5～10毫升，有软化血管的作用。
（6）香蕉花饮：香蕉花5克，水煎代茶饮。可预防中风及脑血管意外。
（7）芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天为一疗程 。清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。
（8）小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细；砂 锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即 可。每日1次，空腹食。滋养肾气，润肠，清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。
患者可多吃活血的食物：茄子，柿子，藕，空心菜，黑木耳，桃子等。
患者应禁烟戒酒，少吃辛辣刺激食物。低盐少糖饮食。
2短暂性脑缺血发作（TIA）的预防
人体的血液通过脑血管分秒不息地流经脑部，供应氧和葡萄糖等营养物质，并运出二氧化碳等废物。如果脑动脉管腔由于某种病变而变得狭窄或闭塞，血液因某些原因而变得粘稠或容易凝固，或维持脑血液流动的动脉血压骤然下降，脑血流就会减少甚至停止。如果流经脑部某一动脉的血量锐减，缺血部分将无法正常工作，而出些所谓局部脑功能缺损表现，如言语不清、偏身麻木及瘫痪等。如果缺血时间短暂，脑功能缺损表现将只持续很短的时间，并不遗留脑部的缺血坏死（脑梗死）。医学上称此种局部脑或眼球视网膜缺血所导致的短暂性神经功能障碍为短暂性脑缺血发作（英文缩写为TIA），又称小卒中。北京军区总医院神经内科尹维民
那些人容易发生TIA？
吸烟者、嗜酒者，以及患有高血压病、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、冠心病、和心肌梗死等疾病的中老年人，更容易发生TIA。真性红细胞增多症的患者也容易发生TIA。具有上述一种或多种危险因素的人被称为脑血管病高危个体，更应该警惕TIA的发生。
TIA的表现：刻板性与多样性
TIA的局部脑功能缺损表现具有短暂性（通常持续数分至20分钟左右，一般不超过一小时）、可逆性（无脑部梗死病变或遗留症状）特征。当某位患者出现一系列频繁发作，他的发作表现形式通常是固定的，这一特征称为刻板性。而对于不同的患者而言，由于发生阻塞的动脉不同，脑缺血部位不同，所呈现的脑功能缺损表现又具有多样性。我们可以用道路交通阻塞来类比这种刻板性和多样性：通往机场的道路阻塞的后果通常是固定的，即延误我们搭乘航班；而发生在城市不同道路的阻塞，则会对我们的生活和工作造成各种不同的影响。了解TIA发作表现的多样性，将有助于我们及时和正确地判断病情，加以应对。下面我想为各位读者介绍TIA的一些常见表现。
视觉异常
一只眼睛的视力突然丧失，好像突然被黑幕遮住，数分钟后，黑幕逐渐隐去，视力恢复如初。
视物模糊，无法看清眼前一侧的物体，例如行走时不能避开而反复碰撞身体一侧的障碍物，说明双眼该侧视野缺损。
看东西时出现重影。正常人长时间注视侧方或上下方目标时，也可能看到双影，这种情况不属于TIA。
感到眼前物体或感到自己的身体向一定方向旋转，常常伴随有恶心和呕吐症状。童年游戏时，原地快速旋转中突然停下来时，你或许曾经体验过这种被称作眩晕的感觉。
运动障碍
一侧面部、上下肢力量减弱，不受支配的感觉，还表现为口角歪斜，流涎，胳膊抬举困难，手中物品掉落，走路一只脚拖地甚至不能站立行走等。
四肢突然瘫痪。
双腿突然力量丧失倒地。
站立行走不稳，或上肢动作不稳、不准，显得不够协调。
感觉障碍
一侧面部和肢体的麻刺感，或发木感（感觉迟钝）
言语障碍
说话口齿不清，觉得舌头发硬。
讲话速度变慢，常会因为找不到适当的词语而停顿下来
不能理解别人的话语
由于缺血的部位不同，TIA患者可以表现为上述的一种或数种症状。应当注意的是，以上表现大多不是TIA所特有的症状，其它一些疾患也可以出现类似的表现，需要加以鉴别。
TIA需要与下述疾病加以区别
癫痫：癫痫也表现为发作性的脑功能障碍，是脑部神经细胞异常过度放电所造成的。部分类型的发作表现与TIA极为相似，需要到医院进行检查，由医生做出判断。
偏头痛先兆：偏头痛是一种以发作性头痛为主要表现的疾病。部分患者发作前可以出现视物模糊，看东西成双影，或偏身麻木等先兆表现，随后出现头痛。有时，先兆表现可以单独发作。
低血糖：常见于服用降糖药物的糖尿病人，多数情况下会伴有心慌、手抖、出汗、疲软、和饥饿感觉。进食或饮用糖水后症状迅速改善。
多发性硬化：一种中枢神经系统自身免疫疾病，病变多发，常有多次的复发和缓解。多见于青壮年人，女性较多。我国除部分寒冷地区外，本病比较少见。本病需要做脑部、脊髓核磁共振以及脑脊液检查等进行鉴别。
此外，持续仅一、两秒钟的头晕，以及孤立出现的全身疲乏、头昏、或四肢抖动等，通常都不是TIA发作的表现。
TIA的发作虽然是来去匆匆，似乎并未造成永久的身体伤害，但它是人体脑血液循环严重异常的表现。大约三分之一的病人在此后的一年内陆续发生脑梗死，其中大部分发生在TIA发作后的一个月以内。因此，TIA又称为警示性卒中。希望能以本文帮助那些具有脑血管病危险因素的患者及其家人，以及关心自身脑血管健康的读者，了解TIA常见的表现，以便准确识别，及时就诊，从而得到及时和有效的治疗。
3请问如果预防短(整理)暂性脑缺血发作？
短暂性脑缺血发作又叫“小中风”， 是一种非常常见的由脑内小血管堵塞引起的急性腔隙性脑梗死。医学研究认为脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。如果上述原因不解除，短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。因此其治疗不仅是治疗本病，而且对于预防大中风的发生是十分重要的。
预防方法：
应调整血压，改善心功能，保持有效血液循环，纠正血液流变异常，避免颈部过度屈伸活动。
阿司匹林被认为是目前有效的抗血小板药，对该病的预防有效；潘生丁可与阿司匹林合用；低分子右旋糖酐有降低血粘度、改善微循环等作用，在临床上应用较为普遍。
患有高血压的短暂性脑缺血发作患者，在用降压药时，切不可使用强力降压药使血压急剧降低。颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时，可行颈椎融合术或骨刺切除术。
对已发病的患者应采取积极的治疗措施：
1、药物治疗：阿司匹林75-100毫克/天晚餐后服用。肝素100毫克加入生理盐500ml水中静脉滴注，快速达到肝素化。以后再用50mg持续。（注意滴速）一周后可服用华法林维持。如果近期发作频繁，需加用脑保护治疗。
2、手术治疗：病人证实是由于血管狭窄引起，可以进行颈动脉内膜切除术。血管成形术及血管内支架植入也有很好的疗效。
4短暂性脑缺血发作检查诊断方法有哪些？
TIA临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性的特点，结合颈动脉系统和椎基底动脉系统TIA的特点、伴随的危险因素，比较容易作出明确诊断。须与其他急性脑血管病和短暂发作性神经疾病，如局灶性癫痫、内耳性眩晕、偏头痛等相鉴别。
二、检验诊断
TIA的诊断除了仔细的询问病史、临床病情的观察、神经系统体格检查外，实验室辅助检查是非常重要和必要的。实验室常规检验项目如血常规、血脂、血糖、血液流变学、纤维蛋白原、D-二聚体等，可用于病因检查。血沉、C-反应蛋白（CRP）等可用于判断病情。另外，内皮素（ET）是血管内皮细胞损伤分子标志物，与血小板活化有关的溶血脂肪酸（LPA）、血小板CD62P、血小板活化因子、血栓烷B2（TXB2），这些指标在微血栓形成中具有极其重要的作用。NSE是神经元损伤较敏感的标志物，对判断病情严重程度及指导临床治疗有重要的意义，可作为临床上诊断TIA的筛选指标之一。血栓前体蛋白（TpP）可用于临床预测TIA脑血栓形成的检测项目，TpP的检测可用于TIA的早期诊断，也可用于监测TIA的发生、发展过程以及评价治疗效果。
【一般检验项目】
1、血常规
（1）检测方法：自动血液细胞分析仪法。
（2）标本：EDTA-K2抗凝全血或皮肤采末梢血。
（3）参考范围：见下表。
（4）临床诊断价值和评价：患有红细胞增多症、白血病、血小板增多症等疾病的患者血液粘稠度增高，促发了血栓形成或血流量下降，可导致TIA。
（5）方法学评价和问题
1）血液一般检查：过去常用皮肤采血（原称毛细血管采血），其主要缺点是容易混入组织液、溶血、凝血，同时结果重复性差，现在多采用静脉采血。
2）影响血液标本检测的因素：①患者的活动情况和精神状态、药物、年龄、性别、种族、标本采集的时间以及是否吸烟等都会明显影响检测结果，皮肤采血应尽量避开有炎症、化脓、冻伤等皮肤损害部位；②静脉采血止血带压迫时间宜短；③血液标本采集后应立即送检，并尽快进行检查。低温（4℃）保存可使血小板计数结果减低。
2、血沉
（1）检测方法：魏氏法、动态血沉分析仪法和红外分光光度计定量分析毛细管光学检测法。
（2）标本：魏氏法和动态血沉分析仪法用109mmol/L的枸橼酸钠抗凝血（1：9），红外分光光度汁定量分析毛细管光学检测法用EDTA-K2抗凝血。
（3）参考范围：男0～15mm/h，女0～20mm/h（魏氏法）。
（4）临床诊断价值和评价：血管炎、感染性心内膜炎、高血液粘度等引起的TIA血沉加快，血沉在一定程度上也可以反映病情。
5如何防止短暂性脑缺血的发作？
对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗，降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防或推迟脑梗塞的发生。由于短暂性脑缺血发作是出现严重脑血管病的先兆。因此严密观察病情。协助医师及早诊断及时治疗，对防止发展为完全性脑卒中十分重要，观察的重点包括神经系统局限症状与体征变化。
如何防止短暂性脑缺血的发作？
1、颈内动脉系统的病变 注意观察一过性肢体单瘫和偏瘫，偏身麻木，失语及一侧视力障碍等。如有单一症状出现就应想到短暂性脑缺血发作的可能，应及时报告医师，采取相应的治疗。
2、椎—基底动脉系统的病变 注意观察发作性眩晕，呕吐，一侧或两侧的肢体瘫痪感觉障碍，复视，吞咽困难及共济失调等，如有单一症状出现就应想到报告医师处理。
3、药物反应观察
（1）抗凝治疗：应密切注意有无出血倾向，如消化道出血，皮下出血，鼻血及结合膜出血等，在服药期间，应定期检验出凝血时间，凝血酶原时间及尿常规等。
（2）血小板抑制剂：为防止或减少短暂性脑缺血的发作及脑卒中，可口服杭血小板聚集药物，如阿司匹林等。但长期大量应用，可引起恶心、呕吐。皮疹及消化道出血或其他部位的出血倾向，故有胃病及上消化道出血史者应慎用。应用药物期间，应严密观察上述药物反应，一旦出现，就立即报告医师，及时处理。
（3）扩容剂：如低分子右旋糖昔常有过敏反应，表现为发热，荐麻疹，甚至休克。静脉点滴前应详细询问有无过敏史，静脉点滴时速度不宜过快，否则易引起心室纤额。有出血倾向者也应慎用。
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