部分卵巢癌病人，肿瘤已非常严重，但血CA125仍在正常值范围。所以，血CA125检测虽然在卵巢癌的诊断中非常重要。但仅仅起帮助筛查卵巢癌的作用。
1血CA125增高代表卵巢癌吗?
血CA125升高就是卵巢癌吗？
在临床上，血CA125是专门用于卵巢癌的诊断和治疗后随访监测的一个重要指标。
因此。上海市很多单位在为女职工做健康体检时都会检查血CA125。
需要说明的是，血CA125并不能单独用于诊断卵巢癌，患一些良性肿瘤、子宫内膜异位、结核或盆腔炎等疾病时，血CA125也会升高。因此，体格检查发现血CA125超出正常水平时，应听取医生意见，需要时做进一步检查。
那么，血CA125不升高是否就意味着没有得卵巢癌呢？
不一定。部分卵巢癌病人，肿瘤已非常严重，但血CA125仍在正常值范围。所以，血CA125检测虽然在卵巢癌的诊断中非常重要。但仅仅起帮助筛查卵巢癌的作用。
2CA125增高代表什么?
正常范围：放射免疫法小于35000U/L.
检查介绍：指与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。
癌抗原125存在于病人上皮性卵巢癌组织和血清中。
临床意义：癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标。
增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；
非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高；
另外，良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。
3卵巢癌的辅助检查
一、肿瘤标志物的测定
免疫学检查是诊断肿瘤的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。
(1)癌抗原125(CA125)
(2)癌胚抗原(CEA)：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。
(3)甲胎蛋白(AFP)：AFP是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分，对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，AFP亦会再次升高，较其他检查方法敏感。
(4)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：测定患者血清β-HCG，可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。
(5)乳酸脱氢酶(LDH)：LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。
(6)唾液酸(SA)：SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。
二、细胞学诊断
(1)脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔;②腹水或腹腔灌洗液;③子宫直肠陷凹穿刺吸取。
(2)细针穿刺吸取法检查：临床拟诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。
三、影象学诊断
包括B超、CT及MRI检查。近年来景象学诊断不断发展，且对卵巢癌的治疗具有指导意义，这些检查方法，可以帮助确定卵巢癌的分期，并可借以随访，帮助了解有无复发及估计预后。
(1)B超检查：至今，B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等，有助于临床分期。
(2)CT检查：CT检查的作用是：①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构;②盆腔肿块的定位与定性;③确定肿瘤分期;④指导制订治疗方案及估计预后;⑤术后随访复查，有助于了解有无复发;⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化;⑦进行CT介入性检查，如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。
(3)MRI检查：MRI用于临床以来，已显示出其明显的优点：①不使用离子放射，对人体没有因放射引起的损害;②可以任意选择扫描平面和方向;③软组织对比优于CT;④可对病变准确定位;⑤有助于临床分期。但由于设备及检查费用高，故最好先用超声检查筛选后再确定是否需要再进一步应用MRI检查。
四、剖腹探查：剖腹探查是卵巢癌确定诊断和手术分期最可靠的方法。
五、放射免疫显象技术：目前，放射性核素标记单克隆抗体(mabs)的研究，已引起专家们很大的兴趣，它是一种以放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体，用作生物导弹，为肿瘤阳性显象剂，称为肿瘤免疫显象诊断技术。是近年来对卵巢癌进行定位诊断的新技术。
六、流式细胞术：肿瘤DNA定量分析常有染色体分析、静态细胞术及流式细胞术(flowcytometry，FCM)三种方法，探讨肿瘤含量变化对临床的辅助价值，最好选用FCM方法，该方法是通过分析DNA直方图了解肿瘤DNA含量。卵巢交界性肿瘤DNA含量及组织形态、临床分期及复发相关，卵巢癌DNA定量分析对治疗方案的选择、疗效的判断及估计预后有较大的辅助价值。
七、腹腔镜检查
腹腔镜检查是可以直接窥视腹腔的一种检查方法，可看到盆腔肿块，并用肉眼予以鉴别;若不能鉴别，还可进行活组织检查。并可直接观察到横膈、肝、网膜及腹膜表面是否有转移灶，依此可以提出亚临床播散的情况。同时也可吸取腹水，若无腹水时，可经腹腔镜灌生理盐水，然后取腹腔冲洗液进行细胞学检查。因此腹腔镜在卵巢癌的诊断、鉴别诊断、分期中均有重要的价值。腹腔镜已用在检测卵巢疗效的二次探查术中，虽不能代替剖腹的二次探查术，但有助于判决化疗后存在的肿块是可以切除或无法切除，还是病灶已广泛播散。其适应症为：①用于选择二次剖腹探查的病例，以避免已广泛播散不能手术的病例而行剖腹手术。②在化疗期间可了解患者对药物的反应;③偶可发现二次剖腹探查结果阴性的早期复发病灶。
八、腹膜后淋巴结造影检查：用以估计淋巴结有无转移。
4如何检查和判断卵巢癌
卵巢癌的体征检查：
1.全身检查：特别注意乳腺、区域淋巴结、腹部膨隆、肿块、腹水及肝、脾、直肠检查。
2.盆腔检查：双合诊和三合诊检查子宫及附件，注意附件肿块的位置、侧别、大小、形状、边界、质地、表面状况、活动度、触痛及子宫直肠窝结节等。
应强调盆腔肿块的鉴别，以下情况应注意为恶性：
*实性。
*双侧。
*肿瘤不规则、表面有结节。
*粘连、固定、不活动。
*腹水，特别是血性腹水。
*子宫直肠窝结节。
*生长迅速。
*恶液质，晚期可有大网膜肿块、肝脾肿大及消化道梗阻表现。
5如何才能提早检查出卵巢癌
研究人员同时强调指出，在实验中，这种方法检测卵巢癌患者和非卵巢癌患者的准确率均为95％，即在患者人群和非患者人群中分别有5％的误诊情况。
卵巢癌很难在早期发现，等到被检查出来时癌细胞一般已扩散，来不及治疗。美国研究人员10日报告说，他们找到了通过血液检测早期甄别卵巢癌的新办法，其准确率达95%。
目前，卵巢癌一般是通过腹胀和腹痛等模糊症状来诊断的;而利用CA-125蛋白质进行早期卵巢癌检测的准确度仅为10%。位于拉斯韦加斯的内华达癌症研究所的研究人员在本周出版的美国《国家科学院学报》上报告说，他们在实验中发现卵巢癌患者血液中有4种蛋白质的水平整体上呈现一个相同的模式。这4种蛋白质为瘦蛋白、催乳激素、骨桥蛋白和胰岛素样生长因子。
在实验中，研究人员检测了86名妇女血液中169种蛋白质的水平。这些妇女中28人为健康妇女，58人是卵巢癌患者。从该实验中得到上述4种蛋白质水平模式后，研究人员又进一步做了更大规模的实验予以验证，得出的结论是若上述4种蛋白质含量下降至一定范围内，即可诊断为卵巢癌。
研究人员同时强调指出，在实验中，这种方法检测卵巢癌患者和非卵巢癌患者的准确率均为95%，即在患者人群和非患者人群中分别有5%的误诊情况。
研究人员还认为，上述4种蛋白质也许还可作为生物指标用于检测其他种类的癌症。
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