糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 教你5分钟快速检查出淋病

教你5分钟快速检查出淋病

时间:2020-08-07 07:02:49

相关推荐

教你5分钟快速检查出淋病

假如你怀疑自己可能是患有淋病,又不是太确定,这边教你5分钟快速检查出淋病。

1教你5分钟快速检查出淋病

你经常出差住宿公共场所吗?你有过不洁的性接触史吗?你泌尿生殖系统出现异常症状了吗?当你怀疑自己是否感染淋病时,一定会产生恐慌和焦虑,可又怕别人知道后受到歧视,于是只能偷偷到个体诊所进行诊治或个人私自买药治疗,结果病情不但不见好转,钱还花去了许多,精神压力也与日俱增。最后,迫不得已才到正规性病门诊求医。经检查,也许,你所担心的只是子虚乌有。由此可见,了解一些性病的自我诊断知识是非常重要的。

医师介绍,淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染。它是人类很古老、也是当前世界范围内流行非常广泛的一种性传播疾病,在我国,其发病率居于各种性病之首。近几年随着人们性观念的越来越开放,淋病的发病率也逐年上升。

由于淋病的潜伏期短、传染性强,如不早期发现,耽误了治疗,可以发生许多严重的合并症。因此它是我国当前重点防治的性病之一。但是由于受中国传统观念的影响,不少患者讳病忌医、隐瞒病情,另有部分患者症状轻微或者根本没有症状,得了淋病也不自知,致使不断传播给其他人。

医院皮肤性病科针对上述现象,专门引进5秒钟快速查淋病的方法:医生只需取疑似患者的尿道、宫颈或眼结膜的少许分泌物,即可根据氧化酶拭子的颜色反应来判断有无淋球菌感染(☆ 阳性:1-5秒内出现紫色反应;☆ 阴性:无颜色、超过30秒的淡紫色反应),该淋病诊断方法准确率高,无痛无创,快速便捷。

2认识热接触性荨麻疹

[定义]

热接触性荨麻疹(hotcontacturticaria)皮肤局部受热后在局部发生风团伴瘙痒,1小时后消退。

[流行病学]

本病极少见,自Duke的第一例报告后仅有20余例报告。本病好发于成年人,女性多见。Champion报告2310例荨麻疹中有本病4例,占0.2%。

[病因及发病机制]

(一)病因

MiChaelsson和Ros报告在3个家族中有9名患者,认为本病是一自身显性遗传疾病。本病夏季多见,刺激因素可以是温水、火、火炉、阳光、散热器、热饮料和食物等。但有些患者不是对上述每一个热刺激都起反应。

(二)发病机制

1.与IgE和过敏的关系

虽然患者中过敏性疾病发生率高,但不能证明本病与过敏性有肯定的关。患者血清中IgE不升高,将患者血清注射到正常人皮肤内不产生风团。患者血清中未发现有特异性IgE抗体和其他抗体。从发病机制上本病可分I和II型。

2.与组胺和补体的关系

I型热接触性荨麻疹与肥大细胞和组胺有关:I型中肥大细胞和嗜碱性粒细胞叁与其发病,它们能释放介质且没有补体改变。家族性热接触性荨麻疹中肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,血清组胺水平升高。发现患者上臂加热后,回流的静脉血中组胺水平增高,比激发试验前组胺浓度高10-15倍。高峰5-15分钟时,至60分钟时有轻度升高。另外,还有非组胺的平滑肌收缩活性介质(SMoothmusclecontractingactivity)。Atkins等还发现,合并嗜中性化学趋化因子不升高。系统和局部应用抗组胺药能抑制该型风团产生。本病中总补体和分补体无改变。

Ⅱ热接触性荨麻疹与补体有关:该型荨麻疹血总补体水平降低,C3降低,B因子消失,C4、C5正常。补体活化经过旁路途径。也有报告C3、C4、C1降低,补体活化通过经典途径。本病形成机制可能是热引起患者血或组织产生新的分子或使分子发生改变,进一步激活补体形成过敏毒素,引起皮肤水肿。

[临床症状]

(一)皮肤症状

皮肤受热后,刺激温度在38-56℃时,3—5分钟后就在皮肤上发生风团,少数患者发生在5—10分钟内。DuKe报告本病第一例患者有家族史,风团发生在60—90分钟后。风团限于热接触部位,初为小风团,可以融合。有的学者报告,患者为幼儿期发病,受热后风团在2小时后发生,4—6小时最明,持续12小时,被动转移试验阴性,被称为迟发性家族性局部性热接触性荨麻疹。有些患者在风团周围有2-3cm宽的红斑。皮损一般持续1小时,偶见持续6-10小时,难治疗的患者可持续24小时,甚至到3。皮损伴剧痒或有烧灼感。食热的食物后舌有麻木和刺激。

(二)全身症状

皮损泛发时有疲乏、眩晕、头痛、面部潮红、恶心、腹泻、腹痛等症状。

合并疾病:42%的患者有异位素质,多数患过敏性鼻炎,可同时患皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹。

[实验室检查]

各种免疫学检查除了1例中发现IgM和IgE升高外,其余均为正常。

[病理]

在真皮上部和毛囊周围有水肿及单一核细胞浸润,合并毛细血管扩张和内皮细胞肿胀。肥大细胞数正常但有脱颗粒。免疫荧光检查血管周围有纤维蛋白和补体沉积。电镜观察肥大细胞有脱颗粒现象。

[诊断和鉴别诊断]

(一)诊断要点

1.皮肤局部受热后产生风团。

2.将患者前臂浸在放有温水的容器中,水温在38-41℃之间,亦可用56℃,2—5分钟内局部会产生风团,少数患者在2-4小时后发生风团。

(二)鉴别诊断

1.胆碱能性荨麻疹躯干和四肢近端发生瘙痒性小风团,皮损分布广泛散在,常在体温上升、情绪激动和剧烈运动后发生。

2.局限性冷反射性荨麻疹在冷接触部位的周围皮肤有小而迅速消退的风团,在冷接触部位没有风团。

3.接触性荨麻疹皮肤接触物质后在接触部位发生风团,急性时类似接触性皮炎,慢性时类似湿疹。接触物是指物理因素(冷、热、光、水等)以外的物质。

[病程和预后]

慢性经过,可持续多年。

[治疗]

H:受体拮抗药治疗有效。

[预防]

用逐渐增加水温洗澡的方法降低机体对热的敏感性。

3热接触性荨麻疹临床表现

热接触性荨麻疹(hot contact urticaria)皮肤局部受热后在局部发生风团伴瘙痒,1小时后消退。

1.皮肤症状

皮肤受热后,刺激温度在38-56℃时,3—5分钟后就在皮肤上发生风团,少数患者发生在5—10分钟内。DuKe报告本病第一例患者有家族史,风团发生在60—90分钟后。风团限于热接触部位,初为小风团,可以融合。有的学者报告,患者为幼儿期发病,受热后风团在2小时后发生,4—6小时最明,持续12小时,被动转移试验阴性,被称为迟发性家族性局部性热接触性荨麻疹。有些患者在风团周围有2-3cm宽的红斑。皮损一般持续1小时,偶见持续6-10小时,难治疗的患者可持续24小时,甚至到3。皮损伴剧痒或有烧灼感。食热的食物后舌有麻木和刺激。

2.全身症状

皮损泛发时有疲乏、眩晕、头痛、面部潮红、恶心、腹泻、腹痛等症状。

合并疾病:42%的患者有异位素质,多数患过敏性鼻炎,可同时患皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹。

4怎么治疗接触性荨麻疹

目前过敏性荨麻疹就是一群大家耳熟能详的皮肤病变,当然荨麻疹患者中大约四个人之中就有一个人曾经为它所苦。

就临床表现而言,它好像千面女郎般,可以不同的面貌呈现出來。同时荨麻疹病就目前的了解,某些表现型是与免疫机制有关,尤其是那些被认为和免疫球蛋白E有关者,而另有某些表现型则是机制未明。当然荨麻疹发作大多数是短暂性的,而且是会发展到某一种程度就自动停止进展,这在小孩尤其是如此。然而,有小部分的成人(很少见于小孩),有些无法理解的荨麻疹有可能会持续数月或数年之久。对于这些成人,就应该去详查是否存在著严重的潜在疾病而导致荨麻疹,例如:淋巴瘤及全身性紅斑性狼疮等。

接触性荨麻疹常见于对乳胶过敏的医护人员,加拿大有一医院2062位员工,其中12%对乳胶过敏。這类人中60~80%的接触性荨麻疹出现于双手,由于手套上滑石粉上附有乳胶微粒,所以,吸入后可能引起鼻子过敏和气喘发作。对乳胶过敏的人,通常对花粉、尘滿动物皮屑也有高度过敏。因此,当发现对乳胶手套有接触性荨麻疹時,应提高警觉,可能会导致更严重的过敏性鼻炎和气喘病。有些病人在手术或导尿中因对乳胶过敏而引起气喘发作。

5怎么诊断接触性荨麻疹

接触性荨麻疹根据病史和临床表现不难诊断。

但发生在原有手部湿疹病人时或与接触性皮炎同时存在时,则荨麻疹表现有时不突出,容易被忽视而漏诊。

诊断时,首先要问清接触史和病情变化情况,从患者的职业或生活环境的接触物中,可以找出致病物的线索。皮肤试验:皮肤试验是确诊接触性荨麻疹的重要手段之一,但通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用,对致病物常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应,但经过致病物持续刺激一段时间后,则皮肤不再作出反应,新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应,必须在皮试后30~60分钟内观察、判定。

常用的皮肤试验方法有:

a、开放性斑试:一般在腕屈侧正常皮肤部位,涂上被试物。20分钟后及30分钟后各观察一次。

b、20分钟闭合斑贴试验:在腕部正常部位 , 按常规斑贴试验方法进行闭合斑贴试验,贴20分钟后去除斑试物。于去除当时及10分钟后观察、判定。

c、皮肤划痕试验:限于上述二种试验阴性时进行。在正常皮肤处,划破表皮后,涂上被试物,20分钟及30~60分钟,分别观察2次,进行判定。由于本病属即刻型反应,有时伴有全身症状,应特别注意,防止由皮试发生休克样反应。应以危险性小的方法进行为原则,因此只有在开放性斑试及闭合性斑贴试验阴性诊断困难时,才进行皮肤划痕试验。皮肤试验反应,有红斑及凤团形成者为阳性。任何方法出现阳性时均可诊断为接触性荨麻疹。其他检查,如对原因物质具有特异的IgE 抗体的测定、被动转移试验等主要是为了证明由变应性机理引起接触性荨麻疹时,而需要进行的检查。有手部湿疹时,由于接触性荨麻疹的致病物质或其他致病物引起接触性皮炎同时存在的情况下,进行48小时闭合斑贴试验是必要的。

综上所述接触性荨麻疹的诊断要点可归纳为以下几点:

1、皮肤接触致病物后,15~30分钟内在接触局部发生瘙痒、红斑、风团等荨麻疹现象。

2、发病时的皮肤可以是正常的,也可有湿疹等皮疹。

3、皮肤试验时,速发型反应呈阳性,但是皮肤划痕试验呈阳性,而开放性斑试可呈阳性,也可呈阴性。

4、通常的迟延型皮肤斑贴试验可呈阴性,也可呈阳性。

如果觉得《教你5分钟快速检查出淋病》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。