胃癌是一种常见的肿瘤疾病。那么你知道日常生活中，怎么降低胃癌术后死亡率呢？
1怎么降低胃癌术后死亡率
一项大型临床试验显示，三联综合治疗使晚期胃癌患者的生存率增加一倍。研究者在本周召开的美国放疗和肿瘤治疗学协会（ASTRO）大会上报道，该研究使美国的临床治疗发生变化。
该疗法实质为胃和贲门腺癌高危患者在肿瘤全切后再接受靶区放疗和5-氟尿嘧啶及亚叶酸化疗。一个多中心研究小组对603例患者进行3年随访发现，单纯手术组无瘤生存率为22%，而综合治疗组则飚升至42%。
作为研究负责人，堪萨斯大学放射肿瘤学临床教授Steven R. Smalley博士称，“在美国这已成为标准方案。随着治疗方案的改进，患者的预后显著改善了。”
该治疗方案源于明尼苏达Mayo 医院肿瘤学系主任Leonard L. Gunderson博士于30年前所进行的研究工作。他称，“从做住院医生开始，我回顾了单纯手术后的患者复发模式，而且以独到的方式分析了复发后接受二次手术的患者资料。尽管治愈的患者仅有1-2名，但发现可良好地显示出肿瘤的复发部位，且复发区可进行放疗。”
研究人员发现复发部位主要位于胃底、淋巴结区及通向淋巴结的淋巴管。然后他们将其在大规模临床试验中制定的完整治疗计划和精确放疗方案提交给Smalley博士。治疗后，Smalley博士称，“有35%的患者的治疗在最初符合的情况下出现较大或较小的偏差。但大多数均能得到纠正，因而仅6%的患者表现出较大的偏差。发生该现象的机制尚不清楚。在培训放射肿瘤学医生方面还有许多工作要做，尽管我们在一开始也易出现错误，但随后通常能出色完成工作。”
Smalley博士指出，胃癌是世界上死亡率第二位的癌症。由于综合治疗仅需要常规的肿瘤放疗设备和较便宜的化疗药物，因而他预计该治疗法每年将挽救成千上万患者的生命。但Gunderson称，欧洲的外科医生更相信昂贵的手术而非放疗，他们还未接受这一廉价的疗法。他们认为该疗法不适于晚期胃腺癌。但Gunderson指出“仅通过手术是不够的，患者需要综合治疗。”
可是令人难以接受的是，经统计分析该疗法尽管可改善生存率，但仅有半数多一点的患者对综合治疗显效。Smalley博士称，“该疗法对局部复发的患者有效，但有远处转移则会失效。因此我们需要改进化疗以对付肝、肺或腹腔转移灶。我们目前已找到肿瘤最易复发的区域，并将对之采用以往从未使用过的化疗方法。”
2如何降低百草枯中毒后死亡率?
百草枯又名对草快、克无踪，化学名称1 ,1 - 二甲基- 4 ,4’联吡啶阳离子，一般制成二氯化物，为纯白色结晶，商用多为20 %的墨绿色溶液。在酸性及中性溶液稳定，遇碱水解。在广大农村应用普遍。
中毒多为自服或误服。百草枯对人毒性极强，口服致死量为2 g。中毒机制尚不完全清楚，通常认为百草枯作为一种电子受体，作用于细胞内氧化还原反应，产生大量活性自由基，造成细胞的氧化性损害，由于肺泡细胞对百草枯有主动摄取和蓄积作用，对肺损伤最为突出，早期出现肺泡出血、水肿、ARDS，晚期出现肺间质纤维化。
采用血液灌流(HP) 联合血液滤过(HF) 或持续床旁滤过(CRRT) 治疗急性百草枯中毒，大大降低了死亡率，取得了良好的社会效益和经济效益。
急性百草枯中毒死亡率极高，目前尚无特效解毒药。因此，早发现、早诊断、早治疗是至关重要的。早期给予有效洗胃、导泻、促排的患者重要脏器的损伤轻，死亡率低。
近年来血液净化系统的应用进一步提高了百草枯的成功救治率，但如果中毒时间过长，错过了最佳时期，致死量的毒物已进入重要脏器并与组织蛋白结合，则很难从体内清除，即使进行了血液灌流也不可逆转。急性百草枯中毒的救治是一种综合性治疗，每个环节都是重要而关键的。
需要广大患者及家属提高认识及早就医，需要医务工作者加强责任心，足够重视早期治疗，做到各个环节及时到位，改善患者预后，降低死亡率。
3研究：当前卵巢癌筛查方法不能降低死亡率
这项研究是美国犹他大学的科学家进行的，在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布，并发表在最新一期《美国医学会杂志》网络版上。
卵巢癌病情发展较快，但患病早期没有易于辨认的症状，因此发现时往往为时已晚。如果能在早期获得准确诊断，就可及时进行治疗，延长患者生命。
对于卵巢癌早期筛查，目前的一种方法是检测血液中肿瘤标志物CA125的含量，另一种是用超声波检查卵巢是否有异常。新研究对以上方法的筛查效果提出了质疑。
犹他大学的研究人员对7.8万多名年龄在55岁至74岁的女性进行调查，在被调查对象中，一半人定期接受常规妇科检查，另一半人接受早期卵巢癌筛查，其内容包括：连续6年每年接受一次血液检测，然后连续4年每年接受一次超声波检查。
研究人员对这两组人员进行了长达的跟踪调查。结果显示，在进行了卵巢癌早期筛查的女性中，共有212人罹患卵巢癌，其中118人死亡；没有进行早期筛查的女性中，有176人罹患卵巢癌，其中100人死亡。从死亡率来看，两组没有显著差别。
分析还发现，在进行了卵巢癌早期筛查的女性中，有3285人的测试结果为假阳性，即无病而被误诊为有病。误诊导致1080人接受了包括卵巢切除在内的手术治疗，其中有15%因治疗产生了严重的并发症。
研究人员因此认为，用目前的方法，每年接受卵巢癌早期筛查不仅无助于及早发现病人，反而容易因为误诊而导致不必要的治疗措施，对身体造成伤害。要实现卵巢癌的准确早期筛查，需要开发出更好的技术。
4蔬菜水果 降低冠心病死亡率
英国牛津大学研究人员在英国《欧洲心脏病学杂志》上报告说，他们跟踪调查了欧洲8个国家超过30万人的健康状况，对这些人的平均跟踪时间约为8年半，结果显示，那些每天吃蔬菜水果数量在8份以上的人，与每天摄入蔬菜水果量不到3份的人相比，因冠心病而死的风险要低22%。这里的“一份”是指80克蔬菜水果，约相当于一根小香蕉，或中等大小的苹果，或较小的胡萝卜。冠心病许多时候是由冠状动脉狭窄导致供血不足引起，它会引起心绞痛等症状，严重时会导致死亡。
研究人员说，现在的研究只是揭示了多吃蔬菜水果与冠心病死亡风险之间的某种联系，还不能清楚地解释其背后的深层原理，如究竟是蔬菜水果中的什么物质减少了冠心病发病风险。由于经常吃蔬菜水果的人往往也拥有更加健康的生活习惯，也不排除其他因素在这种联系中发挥作用的可能。
5降胆固醇药物或能降低前列腺癌死亡率
降低人体胆固醇的药物被称为他汀类药物，是最常见的处方药之一。新研究表明，这些药物对治疗前列腺癌患者功效，或许不仅限于降低胆固醇。
一项大型研究发现，服用他汀类药物的男性前列腺癌患者比没有服用者死亡率更低。确诊前后均有服用这类药物的患者，药物的保护功效更为显著。
这项众多民众参与的研究是由加拿大魁北克蒙特利尔市的犹太综合医院，戴维斯女士医疗机构，流行病学临床医学中心的医师奥利爱娜·瑜博士以及他的同事所负责的，旨在研究他汀类药物的使用和前列腺癌性死亡风险、全因死亡风险之间的联系。
研究人员使用了从1998年4月1号到12月31号之间英国的四个大型数据库，其中共有1万1772名男性被确诊为非转移性前列腺癌患者。研究人员追踪这些患者直至10月1号，对其进行了平均4年5个月的追踪调查。这些参与者在参加这项研究时的平均年龄超过了71岁，所有参与者均被确证为前列腺癌一年以上。
研究人员发现，服用他汀类药物的患者一般都是伴有其他疾病的患者，他们需要同时服用阿司匹林，糖尿病治疗药物以及抗高血压药物。在研究期间，有3499名男性死亡，其中1791人死于前列腺癌。据研究人员分析后得出以下结论：
· 服用他汀类药物的患者，前列腺癌死亡风险降低了24%，由其他原因引起的死亡风险则降低了14%；
· 确诊前有服用他汀类药物，能使前列腺癌性死亡风险降低45%并且全因死亡风险降低34%；
· 在确诊后才开始服用他汀类药物，癌性死亡风险只降低了18%，全因死亡风险只降低了9%。
· 确诊后服用他汀类药物，前列腺癌远程转移的风险降低了23%。
“总得来说，确诊后使用他汀类药物可以降低前列腺癌死亡率。而确诊前就已经有服用他汀类药物这一效果会更显著。”此篇研究的作者写道。
“这一研究成果着实振奋人心，然而，这毕竟是一篇使用回顾性数据的研究，必须小心谨慎的解释这一研究结果。”亚历山大·库提科夫博士告诉《每日处方新闻》道，他是费城福克斯癌症追踪中心泌尿外科肿瘤科的一名副教授。
“许多无法量测的因素能使结果产生明显的偏差，例如服用与未服用他汀类药物的实验组患者的差异也会影响实验结果，但是无法用有效的数据来说明这一差异。”库提科夫博士解释道。
“只有在将来的随机实验中验证了这一发现，他汀类药物才能被放心的推荐给前列腺癌确诊病患。正如研究作者所指出的，只有在有强有力的观察数据的确认下，才能实施这些实验。”库提科夫博士说道，他并没有参与这项研究。（实习编译：叶秀金 审校：邱天华）
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